혈소판 감소증 치료제

정의

혈소판 수는 혈액 응고 용량을 나타내는 지표입니다. 혈소판 감소증 (또는 혈소판 감소증)은 최소 2 개의 다른 항응고제로 수행 한 혈구 검사에서 혈액 1 mm3 당 150, 000 개 미만의 순환 혈소판을 특징으로하는 임상 이미지를 설명합니다. 건강한 성인의 혈소판 수는 15 만에서 40 만 개 / mm3이어야합니다.

원인

혈소판 감소증은 유발 원인에 따라 분류 할 수 있습니다.

혈소판 파괴 → 심각한 박테리아 감염, 화학 요법 및 항생제 남용, 전신 질환
과다한 혈소판 소비 → 비타민 B12 및 B9 결핍, 반복 감염, 거대 적아 구성 빈혈, 습진, 파종 혈관 내 응고
혈소판 발작 → 간경변

위험 인자 : 백혈병, NSAIDs, 헤파린, 이뇨제, 혈소판 억제제 (예 : 엡 티피 바티 드)의 과도한 사용

증상

순환 혈소판 수치가 너무 낮지 만 (50, 000 ~ 150, 000 units / mm3) 지나치게 많지 않은 경우 혈소판 감소증은 무증상 일 수 있습니다. 값이 크게 떨어지면 출혈, 상피, 출혈, 위장 및 출혈, 월경 곤란, 대뇌 출혈을 호소 할 수 있습니다.

합병증 : 혈소판 출혈 증후군

Necrosinopenia - 혈소판 감소증 치료제에 대한 정보는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Piastrinopenia를 복용하기 전에 항상 혈소판 감소증 치료제로 의사와 상담하십시오.

약제

사소한 혈소판 감소증 - 혈소판 수가 정상 범위 (150, 000 units / mm3 미만)보다 약간 낮 으면 특별한 치료 또는 치료가 필요하지 않습니다., 상당한 정도의 증상을 호소하는 환자를 위해. 혈소판 감소증의 경우에도 동일하게 적용됩니다. 많은 임산부 (약 10 %)에서는 일반적으로 모체 나 아이에게 손상을주지 않는 혈소판 수치의 현저한 변화가 있으며, 이후 정상 범위로 돌아가는 경향이 있습니다 아이의 탄생.

혈소판 감소증이 중요 해지면 약리 요법 및 / 또는 수혈로 치료할 필요가 있습니다. 치료 방법은 기억해야 할 점은 유발 원인을 확인한 후에해야합니다. 예를 들어, 혈소판 감소증은 일부 약리학 적 전문의 투여에 달려있을 수 있습니다.이 경우 고려해야 할 첫 번째 조치는 약물의 중단과 가능하면 다른 약물로 대체하는 것입니다.

혈소판 감소가 심한 출혈을 일으키는 환자의 경우 다음과 같은 여러 가지 방법으로 개입 할 수 있습니다.

경구 또는 정맥 경로에 의한 글루코 코르티코이드 약물의 투여 (출혈을 막기 위해)
정맥 면역 글로불린 투여 (비정상적인 면역 반응에 의존하는 혈소판 감소증 치료)
혈소판 수혈 : 분명한 출혈과 출혈의 위험이 높은 환자를위한 예비
비장의 제거 : 약물이 관찰 가능한 이익을보고하지 않은 극한의 경우를 위해 예비

코르티코 스테로이드 : 혈소판 감소증의 치료를 위해 코르티코 스테로이드 제제를 복용하는 정확한 복용량을보고하는 것은 다소 복잡합니다. 환자의 치료 반응과 증상의 다양성에 따라 다릅니다. 복용량은 다음과 같습니다 : 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

Prednisone (예 : Deltacortene, Lodotra) : 심한 형태의 혈소판 감소증에 대해 하루에 20-60 mg의 용량으로 약물을 복용합니다. 이 약물은 임신 중 심한 형태의 혈소판 감소증 치료를 위해 복용 할 수도 있습니다.이 경우 1mg / kg의 체외 이식 량을 적극적으로 복용하는 것이 좋습니다. 치료는 혈소판이 50, 000 units / mm3 이하로 떨어지는 것을 피하는 등 출혈 합병증을 예방하는 데 필요한 최소 투여 량으로 유지되어야합니다.
Dexamethasone (예 : Decadron, Soldesam) : Dexamethasone은 항 출혈 효과로 혈소판 감소증으로 인한 출혈을 막는 것으로 나타났습니다. 표시로서 약을 40mg / day의 용량으로 4 일 동안 복용하십시오. 28 일간의 정학을 계속하고 의사가 지시 한 징후를 존중하여주기를 반복하십시오.
코르티손 (예 : Cortis Acet, Cortone) : 특발성 (면역성) 혈소판 감소증의 치료를 위해 하루에 25-300mg의 약물을 구강 내 또는 근육 내로 1 회 또는 2 회 투여하는 것이 좋습니다.
Triamcinolone (예 : Kenacort, Triamvirgi, Aftab) : 특발성 혈소판 감소증이 1 일 16-60mg으로 나타났습니다.

코르티코 스테로이드 치료 기간은 5 개월에서 6 개월까지 다양합니다. 시체가 요구하는 코르티코 스테로이드 양이 많으면 췌장 절제술이 스테로이드 제제로 장기 치료로 이어질 수있는 부작용을 피할 수 있습니다.

효소 요법 :

Miglucerase (예 : Cerezyme) : 이것은 혈소판 감소증이 Gaucher 증후군과 같은 중요한 병리의 특징적인 증상 인 효소 요법에 사용되는 약물입니다. 정확한 복용량은 환자에 따라 개인화되어야하기 때문에 표시 복용량을보고하는 것은 불가능합니다. 그러나이 약제는 농축액 (주입 용 액제)의 분말 형태로 제공됩니다. 일부 환자는 2.5 주 / kg, 주 3 회, 2 주에 한 번 최대 60U / kg을 복용하는 것으로 긍정적으로 반응하는 것으로 보입니다 . 정맥 주사의 지속 시간은 1-2 시간입니다. 복용량은 각 환자마다 맞춤 설정해야합니다.

고용량 면역 글로불린의 투여 (코르티코 스테로이드에 반응하지 않는 경우)

감마 구로 불린 (gammaglobulins) : 고형량으로 투여되는 면역 글로불린 (중증 형태의 혈소판 감소증). 이 약물은 혈소판 파괴 과정을 늦춤으로써 치료 활성을 발휘합니다. 복용량에 대해서는 의사와 상담하십시오.
항 -Rhe 면역 글로불린 : 내약성 혈소판 감소증을 앓고있는 환자에게 이들 약물의 투여가 지시된다. 1-3 일 연속으로 하루 10-30 mcg / kg의 용량으로 나타납니다. 이 치료는 Rh 양성 환자에게 거의 독점적으로 나타납니다

면역 억제 약물

Azathioprine (예 : Azatiopirina, Immunoprin) : 장기간의 부작용이 매우 중요 할 수있는 스테로이드의 투여를 줄이기 위해 혈소판 감소증에서 치료되는 면역계의 면역 억제 약물; 즉, 아자 티오 프린 (azathioprine)을 30 일 동안 하루에 100 mg 씩 복용하고 나중에 50 mg / 일을 복용하는 것이 좋습니다. 이 약으로 치료받은 환자는 60 %의 경우에 긍정적으로 반응합니다. 이 약은 의사가 지시 한 복용량으로 복용해도 일관된 부작용을 일으키지 않습니다.
Cyclophosphamide (예 : Endoxan Baxter, 바이알 또는 타블렛) :자가 면역 혈소판 감소증 치료제로 사용되는 알킬화 및 면역 억제제입니다. 지시 용량은 하루에 50mg의 용량으로 활성 성분을 복용하는 것입니다. 800-1000 mg / v 3 주에서 보충제.
Ciclosporina (예 : Sandimmun Neoral) : 면역 혈소판 치료를위한 보조 약제. 하루에 3mg / kg의 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이 약물의 효과는 여전히 의문의 여지가 있습니다.
리툭시 맵 (Rituximab) (예 : MabThera) : 면역 혈소판 감소증의 치료를위한 치료에 사용되는 단클론 항체입니다. 복용량 : 의사와 상담하십시오.
Eltrombopag (예 : Revolade) : 혈소판 결핍에 의한 혈소판 감소증의 변종 인자가 면역 혈소판 감소 자반증의 치료제로 사용됩니다. eltrombopag는 혈소판 형성을 촉진시키는 약물 인 thrombopoietin 수용체의 작용제입니다. 즉, 출혈의 위험을 줄임으로써 혈소판 증가의 가능성을 높입니다.