고 빌리루빈 - 고 빌리루빈 혈증

일반성

빌리루빈 (Bilirubin) 은 헤모글로빈 분해 과정에서 신체에서 생성되는 물질로, 소모되거나 손상된 적혈구에 들어 있습니다.

적혈구의 수명은 약 120 일이며 수명주기의 끝에서 비장에 의해 저하됩니다. 이어서, 잔류 물은 간으로 수송되어 대사된다.

정상적인 조건에서 생성 된 모든 빌리루빈은 평형에 있는 메커니즘으로 체내에서 제거됩니다. 생성되는 것은 또한 분해되도록 처리됩니다. 그러나 우리가 피부와 눈의 노란빛 피부를 발견하면, 우리는 아마도 높은 순환 빌리루빈 에 의한 상태의 앞에 있습니다.

무엇

빌리루빈 (Bilirubin)은 EME 그룹의 분해로 인한 폐기물입니다. 후자는 적혈구에서 발견되는 헤모글로빈 성분입니다.

빌리루빈은 최종 단계에서 간에서 처리되어 신체에서 제거됩니다.

어떻게 생산됩니까? 왜 증가 할 수 있습니까?

빌리루빈 (Bilirubin)은 노화되거나 손상된 적혈구 의 이화 작용으로 생성 된 황색 오렌지색 물질입니다.

이것은 비장의 수준에서 주로 간 또는 비공 액 빌리루빈 이라고 불리는 불용성 형태로 생산되며, 이후 간에서 직접 용해되어 ( 직접 또는 공액 빌리루빈 ) 용해되어 소변과 담즙으로 제거됩니다 .

혈중 빌리루빈 농도가 높을수록 ( 고 빌리루빈 혈증 ) 레벨의 문제가 나타날 수 있습니다.

간접 빌리루빈의 혈중 농도가 증가 된 간장,
또는 간외 성 (예 : 담관 폐쇄로 인한), 증가 된 직접 빌리루빈 .

그걸 알고 있니?

담즙에 빌리루빈이 존재하면 배설물에 특유의 착색이 생깁니다. 당연히 직접 고 빌리루빈 혈증은 담즙이 장에 도착하지 않아 가벼운 대변과 관련이 있습니다.

창백한 변은 또한 간경변, 간염 및 간암과 같은 담관의 막힘에 의해 축적 된 심각한 간 질환의 신호 일 수 있습니다.

간 질환이있는 경우, 직접 고 빌리루빈 혈증은 오히려 어둡고 갈색 인 색을 띠는 소변 안료의 더 큰 제거를 동반합니다. 그러므로 우리는 가벼운 대변과 어두운 소변을 보게 될 것입니다.

소위 용혈성 빈혈과 같이 전형적인 적혈구의 파괴는 다량으로 생산되는 직접 빌리루빈의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증은 혈중 빌리루빈 함량이 높다는 특징이 있습니다. 이 물질이 조직에 축적되는 것을 황달이라고하며 피부와 안구 공막 (눈의 흰자위)의 황변과 관련이 있습니다.

직접적인 빌리루빈과 총 빌리루빈의 혈액 수치는 간단한 혈액 검사로 감지됩니다. 또는 소변 검사를 실시 할 수도 있습니다. 간접 빌리루빈 농도는 총 값에서 접합체 형태를 뺀 값에 의해 얻어진다. 결과는 정상적으로 2 시간 이내에 이용할 수 있습니다.

시험 준비 과정에서 환자는 시험 전에 4 시간 이내에 식사와 음료를 마시라고 요청합니다. 의사는 검사 결과에 방해가되지 않도록 특정 약물 요법의 중단을 요구할 수도 있습니다.

왜 당신은 측정합니까?

이 검사 는 혈액 중의 빌리루빈 농도를 측정합니다. 이 데이터는 간 기능 을 평가할 수 있으며 적혈구 파괴로 인한 빈혈 진단에 도움이 될 수 있습니다 ( 용혈성 빈혈 ).

마지막으로, 빌리루빈 검사는 신생아 황달 을 모니터링하는데 유용합니다.

정상 값

성인에서 빌리루빈 값은 일반적으로 대사율이 항상 생산과 균형을 이루는 것으로 간주된다면 매우 낮습니다.

신생아에서는 상황이 바뀝니다 : 아이는 더 높은 빌리루빈 수치로 태어났습니다. 그러면 성장과 함께 정상화됩니다.

낮은 수준의 빌리루빈은 일반적으로 위험하지 않으며 모니터링되지 않습니다.

성인의 기준치

총 빌리루빈	0.3-1.0 mg / dL 또는 5.1-17.0 mmol / L
직접 빌리루빈	0.1-0.3 mg / dL 또는 1.7-5.1 mmol / L
간접 빌리루빈 (총 빌리루빈 - 직접 빌리루빈)	0.2-0.8 mg / dL 또는 3.4-12.0 mmol / L

높은 빌리루빈 - 원인

빌리루빈 검사의 결과는 현재의 질병에 관한 귀중한 정보를 임상의에게 제공 할 수 있습니다.

예를 들어, 비공유 빌리루빈 은 간경변 (간경변이나 유전병과 같은 간 질환)이나 적혈구의 파괴 (용혈) 증가로 간을 처리 할 수 없을 때 높게 될 수 있습니다.

그러나 간에서 빌리루빈 이 증가하면 간은 물질을 대사 할 수 있지만 담즙으로 옮겨서 제거 할 수는 없습니다. 이 경우 대개 급성 간염이나 담관 폐쇄로 인한 것입니다.

성인과 어린이

혈중 간접 빌리루빈 의 증가 는 다음과 같은 결과 일 수 있습니다 :

과량의 생산 (용혈성 질환);
간 활동의 결함 (예 : 간경변).

간접 할당량의 증가는 때때로 관련자에게 불안감을 안겨주지 만 때로는 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)의 영향을받을 수 있습니다. 이는 유전 적 기원의 전적으로 양성 인 질환이며 간, 순환 간접 빌리루빈을 포획 할 때.

직접 빌리루빈 의 증가 는 돌이나 췌장 질환으로 인해 간염, 간경변 또는 담도 폐쇄로 인한 담도 정체감에 달려 있습니다. 이 현상은 약물 남용으로 인한 약물 및 장애에 대한 반응에 따라 달라질 수 있습니다.

Rotor, Dubin-Johnson 및 Crigler-Najjar 증후군과 같은 빌리루빈의 비정상적인 신진 대사를 일으키는 희귀 유전병은 빌리루빈의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

직접 고 빌리루빈 혈증의 원인 (복합체)	전체 또는 간접적 인 (비 접합 된) 고 빌리루빈 혈증의 원인
결석 (담낭 또는 담관 결석), 염증 과정 (담낭염) 또는 췌장 종양의 존재로 인해 담관의 막힘. 간내 담즙 정체 (간 담즙 축적) 간경변 간염 Dubin-Johnson 증후군 (아주 드문 유전병)	길버트 증후군 (보통 겸손한 고 빌리루빈 혈증) 용혈성 빈혈 간염과 간경변 단핵구증 겸상 적혈구 빈혈 악성 빈혈 수혈 반응 눈에 띄는 혈종의 치유 Crigler-Najjar 증후군 (선천성 비혈 용해성 황달) 태아 적혈구 병증 생리 황달 (신생아의 전형)