무엇
파 모티 딘은 히스타민 H2 수용체의 경쟁력 있고 선택적이며 가역적 인 길항제이다. 이 약물 은 실제로 위장관에 분포하는 H2 수용체의 결합 부위에 히스타민이 들어가는 것을 억제 하여 위에서 염산의 분비를 감소시킵니다 . 결과적으로, 히스타민에 의해 매개되는 염산의 생산이 손실된다. 파 모티 딘은 특히 기저부 및 염산 분비를 억제합니다.
당신이 사용하는 것을 위해
파 모티 딘은 십이지장 궤양, 위궤양, 위식도 역류 질환, 졸린 저 - 엘리슨 증후군 및 비 스테로이드 성 항 염증약의 장기 사용으로 인한 궤양 치료에 사용됩니다.
Famotidine은 Pepcidine®, Pepcid®, Gaster® 및 Gastridin®과 같이 다양한 등록 전문 명칭으로 판매되는 반면, 제네릭 의약품의 가장 보편적 인 이름은 Famotidine입니다. Famotidine.
역사
Famotidine은 Yamanouchi Pharmaceutical Co.에 의해 개발되었으며 Merck & Co.에서 특허권을 얻었습니다. Merck & Co.는 Johnson & Johnson과 공동으로 마약을 판매하기로 결정했습니다. 첫 번째 파 모티 딘 기반 제품은 1981 년 Pepcid라는 이름으로 판매되었습니다.
거의 20 년 후, 1999 년에 새로운 약제 형태의 파 모티 딘이 Pepcid RPD라는 이름으로 orosoluble soluble tablet의 형태로 시장에 출시되었습니다. famotidine의 일반적인 준비는 2001 년에 가능 해졌고 이러한 준비 작업을 시작한 최초의 제약 회사 중 Schwarz (제품은 Fluxid라고 함) 또는 Gedeon Richter Ltd. (이름을 사용함) Quamatel).
미국에서는 파 모티 딘과 제산제가 모두 포함 된 제품이 발견되어 더 나은 약리학 적 특성을 위해 두 성분의 효과가 결합됩니다. 이 제품은 Pepcid Complete라고하며 씹을 수있는 정제로 판매됩니다. 동일한 제품은 Pepcidtwo라는 이름으로 영국에서 판매됩니다.
특징
Famotidine은 그 구조상 2 번 위치에서 구아니딘으로 치환 된 티아 졸 고리를 가지고 있으며, H2 길항제 - 시메티딘 -의 전구 물질은 2 번 위치에서 단순한 메틸로 치환 된 이미 다졸 고리를 가지고있다. 이 두 가지 구조의 주요 차이점은 파 모티 딘에 시메티딘보다 약리학 적 효능이 30 배 더 높은 것으로 보인다.
방금 설명한 것은 파 모티딘의 유일한 이점이 아닙니다. 실제로, 그것의 향상된 화학 구조는 시토크롬 P450 효소 시스템을 방해하지 않으므로 시메티딘과는 달리 시토크롬 P450에 의해 대사되는 다른 약물과 상호 작용하지 않는 것으로 보인다.
분자의 결함은 생물학적 이용률이 낮다는 것과 관련이있다 (같은 등급의 분자에 비해 약 50 %). 그것은 또한 위산의 산성 pH에 약간 용해됩니다. 이러한 이유로 연구자들은 파 모티 딘을 기본으로하는 약물의 생체 이용률을 크게 향상시키는 지연 방출 또는 연속 방출 정제와 같은 신약 전달 시스템을 개발했습니다.
그것을 사용하는 방법
포지티브 및 사용 방법
십이지장 궤양 치료
십이지장 궤양의 치료에서 권장 복용량은 하루에 40mg 파 모티 딘으로, 저녁 시간, 취침 전 일회 투여로 복용해야합니다. 치료 기간은 4 주에서 8 주까지 다양합니다. 내시경 검사로 궤양의 완전한 치유가 관찰 된 경우에만 치료를 조기에 중단 할 수 있습니다. 임상 데이터를 참고하면 십이지장 궤양을 앓고 있고 파 모티 딘으로 치료받은 대부분의 환자가 4 주 이내에 회복한다고 말할 수 있습니다. 완전히 회복 될 때까지 4 주 동안 치료를 계속할 필요가있는 경우가 훨씬 적습니다. 십이지장 궤양의 재발을 피하기 위해 저녁 시간에 잠자기 전에 파 모티 딘 20 mg / 일을 복용하는 유지 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 유지 요법의 최대 권장 기간은 6 개월이며 전체 치료 기간 동안 전문 의사가 처방하고 모니터링해야합니다.
궤양 치료
위궤양의 치유를위한 치료에서 권장 복용량은 일주일에 한번 복용하기 전에 밤에 파 모티 딘 40mg / 일입니다. 많은 임상 경험을 바탕으로 치유에 필요한 치료 기간은 6 주에서 8 주까지 다양합니다. 다시 한번, 위 내시경 검사로 궤양의 완전한 퇴행이 관찰 된 경우에만이 치료를 중단 할 수 있습니다.
졸 링거 - 엘리슨 증후군 치료
졸 링거 - 엘리슨 증후군의 치료는 좀 더 복잡합니다. 첫째, 졸 링거 - 엘리슨 증후군을 이전에 항 정신병 약물 치료로 치료하지 않은 환자의 경우, 파 모티 딘 20mg을 6 시간마다 투여하는 것이 좋습니다. 그런 다음 환자의 개별 반응과 산 분비에 근거하여 위장에서 산성 분비를 줄이는데 만족할만한 반응이 나타날 때까지 지속적인 치료에 사용되는 용량을 조절하여 진행합니다.
파 모티 딘으로 졸 링거 - 엘리슨 증후군을 치료하는 동안 심각한 부작용이 나타나지 않으면 서 최대 1 년까지 640mg / 일의 복용 기간이 연장되었습니다. 그러나 famomidine을 800mg / day까지 투여하여 위장에서 염산 분비가 만족스럽게 감소하지 않는다면 다른 H2 길항제 나 proton pump inhibitor로 대체 치료법을 평가하는 것이 좋습니다. 이것은 현재까지 800 mg / day 이상의 용량으로 임상 적으로 치료 경험이 없기 때문입니다.
위식도 역류 질환 치료
위식도 역류 질환의 치료에서 권장 용량 인 파 모티 딘은 1 일 40mg을 아침과 저녁에 매일 두 번씩 나누어 자고 있습니다. 권장 치료 기간은 6 주입니다. 보다 심각한 경우에는 하루에 두 번 투여를 유지하면서 파 모티 딘 80mg / 일까지 복용량을 증가시킬 수있다. 아침과 저녁 각각 1 회 투여. 의사가 필요하다고 생각하면 치료를 최대 12 주까지 연장 할 수 있습니다. 그러나 완전 회복이 확인되면 치료 용량과 치료 기간 모두를 줄일 수 있습니다. 재발을 피하기 위해 더 심각한 경우에는 파 모티 딘을 40mg / day로 정하고 매일 아침과 저녁에 각각 1 일 2 회 행정으로 나누어 유지 관리를 계속하는 것이 좋습니다 잔다.
기타 용도
파 모티 딘은 위액 분비를 줄여야하지만 경구로 사용할 수없는 경우 정맥 내 투여 될 수 있습니다 (시장에서 판매되는 특수 병이 있습니다). 예를 들어 위장관 출혈로 고통받는 환자의 경우입니다. 이 경우 권장 용량은 12 시간마다 파 모티 딘 20mg입니다.
병은 호환 용제 (가장 많이 사용되는 것은 주사 용수)에 녹여야하며 주입 시간은 2 분 이상이어야합니다. 또는 병을 5 % 포도당 용액 또는 생리 용액 (0.9 % 염화나트륨) 100ml에 녹여 정맥 내 주입하여 투여 할 수 있습니다. 권장 관리 시간이이 경우 약 30 분으로 증가합니다. 그러나 정맥 주사 치료법을 가능한 한 빨리 구두 치료제로 대체하는 것이 좋습니다.
금기와 경고
famitidine으로 위궤양 치료를 시작하기 전에 적절한 진단 방법을 사용하여 환자가 호소하는 증상이 악성 위 신성 정보와 관련이 없음을 확인하는 것이 중요합니다. 실제로 파 모티 딘 (famotidine)은 통증을 완화하고 상기 질환의 증상을 감추고있어 유용한 시간에 정확하게 진단하기가 어려울 수 있습니다.
위 궤양이나 십이지장 궤양을 앓고있는 환자에서 파 모티 딘 치료를 시작하기 전에 Helicobacter pylori 의 유무를 확인하는 것이 좋습니다. 이런 식으로 환자는 처음부터 박멸 요법을받을 수 있으므로 회복 가능성이 크게 높아집니다. Famotidine은 동일한 분자 또는 약제 제제의 다른 성분에 대해 과민 반응이 알려진 사람들에게 투여해서는 안됩니다. 치료 중 과민 증상이 나타나는 경우 치료를 중단하고 의사와상의해야합니다.
파 모티딘이 주로 신장을 통해 제거되고 간을 통해 부분적으로 대사되는 경우, 중등도 또는 중증의 신부전 및 간 기능 장애 환자를 치료할 때주의해야합니다. 중증 간 장애 환자에게는 권장 일일 복용량을 줄이거 나 복용 간격을 36 시간에서 48 시간으로 늘리는 것이 좋습니다. 또한 대부분의 의약품과 마찬가지로 고령 환자에게 투여하는 경우, 특히 발생할 수있는 부작용을 피하기 위해 심각한 의학 검진을받는 것이 바람직한 장기간 치료의 경우 특히주의를 기울여야합니다. 파 모티 딘의 장기간 사용으로 인한 것입니다. 그러나 다른 임상 시험에서 수집 한 자료를 토대로, 노인 환자의 파 모티 딘 치료 중 관련된 부작용의 발병률은 증가하지 않았다.
파 모티 딘이 위산 pH의 영향을받는 물질과 함께 투여되는 경우, 이들 물질의 흡수의 가능한 변화가 고려되어야한다. 예를 들어, 파 모티 딘은 케토코나졸 또는 이트라코나졸과 같은 항진균제의 흡수를 감소시킬 수 있으며; 따라서 약을 복용하기 약 2 시간 전에 약을 투여하는 것이 좋습니다.
반면에, 파 모티 딘 및 제산제의 동시 섭취는 파 모티 딘 자체의 흡수를 감소시킬 수있다; 따라서 두 약물을 동시에 투여해야한다면 제산제가 투여되기 1-2 시간 전에 파 모티 딘을 복용하는 것이 좋습니다.
임신과 모유 수유
임신 중 파 모티 딘으로 치료받은 환자를 보면, 그 수가 제한되어 있다고 할지라도 임신 과정이나 태아 또는 신생아의 건강에 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 다른 동물 연구는 임신, 태아 발달, 태아 발달 또는 출생 후 발달에 악영향을 미치지 않거나 해를 입지 않는다고보고했다. 한 연구에서, 최근 출산 한 8 명의 어머니에게 40mg의 파 모티 딘을 투여했습니다. 분자가 모유에서 배설되는 것으로 나타 났으며, 특히 투여 후 6 시간의 거리에서 모유 내 파 모티 딘의 평균 수준은 72mcg / 리터였다. 불행히도 이것들은 임신과 수유 중 파 모티 딘의 사용에 관한 유일한 자료입니다; 그러므로, 파 모티 딘 요법을 시작하기 전에 의사와상의하여 엄마와 아기의 관련 이익과 위험을 논의하는 것이 좋습니다.
부작용
모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있지만 대부분의 환자는 다양한 치료 중에 이러한 효과를 경험하지 않습니다.
일반적으로 파 모티 딘은 우리 몸에 아주 잘 견딥니다. 그러나 몇 가지 부작용이보고되었습니다. 가장 흔한 것은 위장관에 관한 것이고 설사 (가장 빈번한), 복통, 메스꺼움, 구토, 변비 및 거식증이 포함됩니다. 이 외에도, 다른 자주 발생하는 부작용은 두통 (파 모티 딘으로 치료받는 환자의 약 5 %에 영향을 미침), 어지럼증 및 거의 신경이 쓰이지 않는 것과 같은 중추 신경계와 관련이 있습니다. 앞으로 우리는 피부병 (피부 발진, 가려움증 및 두드러기와 같은), 심장 혈관계와 관련된 것 (심계항진이나 혈소판 감소와 같은), 간 효소의 변화, 발열, 결막의 충혈로 인한 과민증, 피로와 같은 덜 빈번한 부작용을 언급 할 수 있습니다 구강 건조 및 근골격계 통증.
