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일반성

장중첩증 은 장의 일부가 바로 인접한 장의 다른 부분에 들어가는 현상입니다.

장중첩증은 최악의 경우를 피하기 위해 적시에 치료를 받아야하는 심각한 의학적 상태입니다 (장 폐쇄 및 장 천공).

장중첩증의 현상은 젊은 사람들에게는 성인들보다 더 흔합니다. 젊은이들에게서 그 원인은 종종 알려지지 않습니다. 반면에 성인에서는 유발 인자는 항상 명확히 식별 가능하며 장 폴립, 장 유착, 크론 병 및 장 종양과 같은 상태로 구성됩니다.

장중첩증의 전형적인 증상은 복통, 메스꺼움, 구토, 혈액과 점액이 혼합 된 대변, 발열, 설사 및 혼수 상태입니다.

장중첩이란 무엇입니까?

장중첩증 은 심각한 의학적 증상으로, 인접한 장의 부분 (보통 하류에 위치하는 부분) 내의 장의 울트라 저 (또는 탈락)를 특징으로합니다.

장중첩증의 현상을 더 잘 이해하기 위해서는 일단 내비게이션에 사용되는 망원경과 길어지고 단축되는 메커니즘이 생각납니다.

장중첩증에서 이러한 망원경이 짧아지는 동안 똑같은 일이 발생합니다.이 악기의 길이가 짧아지는 동안, 작은 세그먼트는 장중첩 중의 방법과 매우 유사한 방식으로 큰 세그먼트 안에 삽입됩니다, 장의 미끄러짐의 단면도 (의학 용어에서, 그것은 "prolapses") 이웃 장의 부분 안쪽에 말한다.

장의 어느 부분이 가장 자주 공격합니까?

장중첩은 장의 어느 부분에서나 일어날 수 있습니다.

그러나 그것이 소장, 특히 대장 직전 부분, 즉 회장에 대한 선호를 가지고 있다는 사실입니다.

항상 소장 수준에 머물러 있으며, 장중첩증의 또 다른 스트레칭은 소위 장골 절제입니다.

왜 유명 해?

장중첩증은 6 개월에서 3 세까지의 소아에서 창자 막힘 (또는 창자 막힘 )의 주요 원인으로 악명이 높습니다.

역학

일반적으로 드문 현상은 장중첩증, 영유아 및 영유아의 경우에 주로 발생합니다.

일부 연구에 따르면, 그의 가장 좋아하는 희생자는 2 세 미만의 대상이 될 것입니다 :이 개인들에서 장중첩증의 확률은 4 번째 / 5 번째 인생 직전에 구체적으로 나타나기 시작하여 9시 삶의 달과 삶의 18 개월의 도착과 점진적으로 감소합니다.

성인의 경우 장중첩 현상은 매우 드뭅니다.

이름의 유래

intususception 이라는 용어는 intus 와 suscipere 라는 두 개의 라틴어 단어의 결합에서 파생됩니다. " intus "라는 단어는 " inside "를 의미하고 " suscipere "라는 단어는 " welcome "을 의미합니다.

그러므로, 장중첩증의 문자 적 의미는 "안에서 받아 들여야합니다"입니다.

원인

젊고 아주 어린 피검자에 대한 장중첩증 현상은 원인의 90 %에서 알 수 없거나 식별 할 수없는 원인으로, 나머지 10 %에서만 쉽게 알아볼 수 있고 정의 할 수있는 원인에 기인합니다. 후자 중에는 다음이 포함됩니다.

메켈 게실 . 그것은 소장의 선천적 인 해부학 적 결함입니다.
장 폴립 ;
창자 복제 . 그것은 하나 이상의 낭포의 비정상적인 존재, 일반적으로 소장 내부에 특징이있는 위장관의 드문 선천 기형이다.
Peyer의 판에 대한 과형성 .

성인의 상황은 매우 다르며 장중첩은 항상 매우 정확하고 인식 가능한 원인과 관련이 있습니다. 좀더 구체적으로, 성인 장중첩증의 현상은 크론 병, 장 폴립, 장의 복부 유착 및 장 종양 등의 의학적 상태 의 결과이거나 수술 절차의 결과 일 수 있습니다. 예를 들면 위장 우회술과 창자를 목적으로하는 모든 수술 중재.

위험 요소

장중첩의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

젊고 아주 어린 나이.
남성 성원의 회원;
장의 선천성 기형의 존재;
장중첩증의 과거력;
장중첩증의 가족력.

증상, 징후 및 합병증

장중첩증 및 젊음에서의 장중첩

영아 및 소아에서 장중첩은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

복통;
혈액 및 점액과 혼합 된 대변 ( "건포도 젤리의 대변");
구토;
복부 팽창;
혼수 상태 및 졸음;
설사;
발열.

젊고 어린 나이의 모든 환자가 앞서 말한 증상을 완전히 나타내지는 않습니다 : 어떤 경우에는 대변이 정상적으로 보이고 복부 팽만을 나타내지 않습니다. 다른 경우 (특히 노년층 어린이의 경우) 복통 만 있습니다. 다른 경우에는 마지막으로, 장중첩증은 환자가 거의 알아 차리지 못하는 정도의 증상을 일으키는 원인이됩니다.

소아의 혈행 인을 알아 보는 방법?

아주 어린 아이들은 성인이 할 수있는 것처럼 복부 고통의 존재를 전달할 수 없습니다. 그러나 가슴에 우는 소리 와 울음을 통해 스스로 이해할 수 있습니다 (이 운동은 그들에게있어서, 통증 완화의 이유).

신생아와 어린이의 복부에 나타나는 통증은 어떻게 나타 납니까?

신생아 및 장중첩증이있는 어린 아이에서는 복통이오고 간헐적으로 발생합니다.

처음에는이 간헐적으로 15-20 분마다 고통스러운 위기가 발생합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 환자는 더 악화되고 환자는 더 자주 그리고 더 오랜 기간 동안 통증을 경험하게됩니다.

성인 개인의 장중첩증의 증상

성인의 경우 장중첩증의 가장 흔한 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

오고가는 복통.
메스꺼움;
구토.

성인 환자의 경우, 장중첩증은 다른 더 강렬한 증상이있는 병리학 적 상태에서 유래하기 때문에 그 존재를 다루기 때문에 종종 인식하기가 어렵습니다.

의사에게 언제 가야하나요?

장중첩증의 현상은 의사의 즉각적인 개입이 필요합니다. 따라서 첫 증상과 의심스러운 증상이 나타나면 책임자에게 가서 가장 가까운 병원으로 가야합니다.

어린이들에게는 복부 통증의 존재를 나타내는 전형적인 행동이 울고 있으며 가슴에 무릎을 말리는 경향 (안도감을 찾기 위해)이 회상됩니다.

합병증

장중첩증의 현상은 장의 통로 (장 막힘 또는 장 폐쇄 )를 막을 수 있으며 결과적으로 관련된 장의 혈액 공급의 질에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다.

장폐색에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 부족한 혈액 공급은 구성 세포의 적절한 산소 공급 부족으로 인해 관련된 장의 소실이 사망하는 지점까지 악화 될 수 있습니다.

소장 단면의 죽음은 복막에서 박테리아와 소화액의 통과를 담당하는 장 천공을 받을 수 있으며 복막염 (즉, 복막 염증)을 일으킬 확률이 높습니다.

복막염은 의료 응급 상황이므로 즉시 치료해야합니다.

복막염의 증상 및 효과

복막염의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.

강한 복통;
복부 부종;
발열.

심한 및 치료되지 않은 복막염은 영향받은 환자를 패혈증 성 쇼크 로 유도 할 수 있으며, 젊은 환자의 특징은 다음과 같습니다.

차가운 피부와 창백;
펄스는 약하지만 빠르다.
비정상적인 호흡 (너무 느리거나 너무 빠름);
불안과 동요;
약점.

진단

일반적으로 장중첩증의 진단을 위해서는 정확한 신체 검사, 주의 깊은 회상, 복부의 방사선 검사 (X- 레이, 초음파 및 / 또는 CT 스캔), 마침내 황산 바륨 관장증의 실행이 필요합니다. 바륨 관장).

방사선 검사와 바륨 관장은 신체 검사와 부인과에서 출현 한 것이 무엇인지를 확인하고 그렇지 않은 경우를 밝히고 장중첩증의 특징과 원인을 명료하게 설명합니다.

호기심 : 어린이, 초음파 또는 복부 CT 스캔?

일반적으로, 장중첩증이 의심되는 환자가 작은 어린이 인 경우 가장 적합한 방사선 검사는 복부 초음파 검사입니다.

사실, 복부 CT 스캔은 성인 환자에게 더 적합합니다.

요법

장중첩증 치료는 항상 환자의 건강 상태를 안정시키기 위해 환자의 입원 을 필요로합니다.

따라서 입원 후 의사가 사용하는 후속 치료는 환자의 나이에 달려 있습니다.

젊은 환자에서 장중첩증의 치료

환자가 신생아이거나 어린이 인 경우 첫 번째 치료는 앞서 언급 한 바륨 관장으로 이루어집니다 . 후자는 실제로 진단 적 실습 일뿐 아니라 치료 적 실습이다.

믿을만한 견적에 따르면, 바륨 관장증은 80 % 이상의 경우 젊은층과 젊은 층의 장중첩증에 효과적이므로 원하는 결과를 얻지 못했기 때문에 24 시간 후에 반복해야합니다. 작은 5-10 %의 경우.

바륨 관장이 실패한 불행한 (그러나 다행스럽게도 희귀 한) 상황에서 - 두 번째 반복하더라도 - 대체 치료는 복부를 개방하는 수술과 장중첩의 수동 해소로 구성됩니다.

성인 환자에서 장중첩증의 치료

환자가 성인 인 경우 첫 번째 치료는 장중첩증을 교정하기위한 수술 및 후자가 초래할 수있는 다른 문제로 구성됩니다.

예를 들어, 장중첩증이 장폐색으로 변질 된 경우, 외과 수술은 장의 일부분을 제거하고 결과적으로 두 장의 장내 스터프가 합쳐 지도록 할 수 있습니다.

입원이란 무엇입니까?

일반적으로 의사가 장중첩증 환자에서 입원하는 경우는 다음과 같습니다.

환자의 팔에 정맥 주사기를 설치하여 후자에게 액체를 공급하고 가능한 탈수 및 / 또는 전해질 불균형 상태를 교정합니다.
비위 관의 설치. 이 수술은 긴 튜브 (비위 관)를 환자의 코에 삽입하고 위를 위 내로 삽입하는 것을 포함합니다.
장중첩증이있는 경우 (특히 장 폐쇄와 관련된 경우), 비위 관은 체액, 가스, 액체 및 기타 물질의 위 부분을 비우는 역할을하여 장을 감압시키고 자발적인 차단 해제를 돕습니다.