일반성
위 내시경 검사 (Gastroscopy)는 위의 소화관 (식도, 위 및 십이지장)을 육안으로 검사하여 의심되는 기능적 변화 또는 질병을 제외 또는 강조 할 수있는 진단 검사입니다. 이를 위해 우리는 식도 - 위 십이지장 내시경 검사 (EGDs)를보다 정확하게 말합니다.
최근에 전통적인 위 내시경 기술은 코를 통해 도입 된 더욱 얇은 내시경을 통해 소화관의 상부 영역으로의 접근이 이루어지는 소위 "트랜스 - 비강 위 내시경 (trans-nasal gastroscopy)"이 놓여있다.
표시
왜 그것을 실행합니까?
위 내시경 검사는 식도, 위 또는 십이지장 수준에서 병리학의 의심이있는 경우, 예를 들어 출혈 (혈액 투석 = 혈액 투 입), 멜레나 = 어둡고 변색 된 변의 배출과 같은 증상을 조사 할 때 수행됩니다., 빈혈 사진, 통증, retrosternal 레코딩, 메스꺼움과 어려움 삼키는 (dysphagia).
위 내시경에서 발견되는 가장 흔한 병변 중 식도염, 바렛 식도, 간경화 및 문맥압 (식도 정맥류)과 관련된 합병증, 식도 종양, 위염, 위궤양, 위 종양 및 십이지장 궤양 .
다른 시간, 위 내시경 검사는 이미 진단 된 질병의 진화, 치료 효능을 모니터링하거나 내시경 검사로 수행 할 수있는 치료를 수행하기 위해 수행됩니다. 예를 들어, 의사는 협착 (식도 협착)의 영향을받는 부위를 펴고, 폴립 (일반적으로 양성 성장) 또는 우발적으로 섭취 한 이물질을 제거하고, 출혈을 중지하고, 약물을 주사하거나 치료 보조기구를 배치 할 수 있습니다. ( Helicobacter pylori )의 검출, 체강 질병 및 전 종양 또는 종양 병변과 같은 병리학을 밝힐 수있는 비정상적인 조직의 진단에 유용합니다.
준비하기
시험 준비는 어떻게합니까?
소화관의 상층부에 음식물이 없으므로 시각화 및 진단 정확도가 향상됩니다. 이러한 이유로 시험 전 적어도 6-8 시간 동안 음식이나 음료 섭취를 피하면서 금식을 유지하는 것이 좋습니다. 위 내시경 전에 마지막 식사는 여전히 가볍고 쉽게 소화 가능해야합니다 (음식 소화 시간에 관한 기사 참조). 위 내시경 검사가 오후에 수행되는 경우 차와 rusks 또는 막대기를 기준으로 오전 7 시까 지 가벼운 아침 식사가 허용됩니다. 시험 전에 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.
일반적으로 일반적인 치료법으로 복용되는 약물 복용을 중단 할 필요는 없습니다. (coumadin, sintrom), 항 혈소판 제제 (aspirin, ticlopidine 등) 또는 항염증제 / 진통제 (아스피린 및 아스피린)로 치료를 교정하거나 중단 할 필요가있을 수 있기 때문에 의학적 적응증을 참조하십시오. 유사). 검사 전에 제산제 (예 : 해독제) 또는 목탄을 복용해서는 안됩니다.
식도 - 위 십이지장 내시경 검사에서 특별한 예방 조치가 필요할 수있는 다른 증상으로는 판막 심장 질환, 페이스 메이커의 존재, 면역 억제 및 당뇨병 (검사 전에 경구 저혈당 약물 및 인슐린 적응) .
위 내시경 당일 건강 진료 기록 (의무 기록, 건강 카드 등) 및 임상 문서 (혈액 검사, 이전 내시경 보고서, 방사선 보고서 등)를 가져와야합니다.
검사 직전에 환자에게 위 내시경 검사 및 검사의 위험성에 대해 알려주고 검사 수행에 대한 동의를 요청합니다. 인터뷰 중 환자는 진행중인 모든 치료, 알레르기 및 약물 부작용, 이전 질병 및 이미받은 내시경 검사를 의사 또는 의료 전문가에게 알릴 것입니다. 가임기 여성은 또한 임신 여부를 경고해야합니다.
어떻게 할 수 있니?
성공적인 검사를 위해 환자는 가능한 한 편안해야합니다. 일반적으로 구강 내 마취 후 스프레이 나 사탕으로 입안에서 녹을 수 있습니다. 둘 다 쓴 맛을 느낄 수 있지만 목을 마비 시키거나 개그 반사를 약화시키는 데 중요합니다.
시험 전에 유리와 마찬가지로 모든 이동식 치과 보철물을 제거해야하며 전극 및 팔찌는 생체 신호 (동맥압, 심박수)를 모니터하는 데 적용됩니다. 치아 사이에 보호 마우스 피스를 삽입하여 보호하고 내시경이 물린 것을 방지합니다.
대부분의 경우, 환자는 위 내시경 검사를보다 편안하게하고 환자의 협조를 증가시키기 위해 약물의 정맥 주사에 의한 일반적인 진정 작용을 받는다. 불안을 제거하거나 어떤 경우 에라도 그것을 줄이는 동안이 약물은 촉각 자극에 반응하고 구두 명령에 협조 할 수있는 환자를 완전히자는 것은 아닙니다. 드물지 않게, 약물 자체의 효과로 환자는 경험을 잊어 버렸거나 최소한 퇴색 된 기억 만 유지합니다.
아주 드물게, 전신 마취가 사용됩니다. 환자가 원하는 경우 식도 - 위 십이지장 내시경 (EGD)도 진정 작용없이 수행 할 수 있습니다.
검사는 구강 내로의 위 내시경의 도입으로 시작되며, 위장은 식도를 따라 조심스럽게 위와 십이지장까지 내려 가게됩니다. 위의 레벨에서 악기를 통해 벽이 펼쳐지고 더 잘 보일 수 있도록 공기가 유입됩니다. 실제로, 위 내시경은 필요하다면 특별한 미세 구조, 물 또는 공기를 통과시키는 통로를 가지고 있습니다.
화면에는 매우 선명한 컬러 이미지가 나타나며 위장의 높은 해상도와 스냅 사진 및 동영상을 암기 할 수 있습니다.
Dolorosa입니까?
자체적으로 위 내시경 검사는 일반적으로 통증이 없으며 어떤 식으로도 호흡을 예방하지 않습니다. 점막에 통증을인지하는 신경이 없으므로 생검을 수행하는 것 또한 고통스럽지 않습니다. 그러나, 특히 진정제가 없을 때, 검사는 여전히 위장에 공기가 흡입되는 동안 약간의 불편 함을 유발합니다. 위 내시경 자체의 하강조차도 배에 대한 압박감과 함께 일정한 긴장감을 유발할 수 있으며, 이는 때때로 불쾌 할 수 있습니다. 그러나 위 내시경의 가장 불쾌한 부분은 구강에서 식도로 위장이 "아래로 내려져야"하는 순간과 일치하며, 이는 불쾌감을 최소화하여 기동을 촉진하는 자발적인 삼킴이 일반적으로 역류 자극의 출현.
시험은 약 15-20 분이 소요되며 예기치 않은 결과에 특별한 개입이 필요한 경우 연장 할 수 있습니다. 필요한 경우, 진정제의 효과는 다른 약물에 의해 길항 될 수 있습니다.
위 내시경이 끝나면 몇 시간 동안 자발적으로 사라질 복부 팽창 감을 느낄 수 있습니다. 쉰 목소리와 같이 다른 사소한 불만도 제기 될 수 있습니다.
위 내시경 후
위 내시경 검사가 끝나면 의사는 환자에게 검사 결과를 알리고 취할 조치에 대한 정확한 표시를 제공합니다.
위 내시경 검사에서 진정제를 사용하려면 검사 후 24 시간 이내에 운전과 기계 사용을 절대로 절대 기권해야합니다. 같은 이유로, 이 기간 동안 환자는 합법적 인 가치가있는 문서에 서명하거나 중요한주의 및 완전한 명료 함을 요구하는 다른 활동에 관여 할 필요가 없습니다.
위 내시경 검사 후 약 1 시간 후에는 혀와 입천장의 민감성을 다시 확인하고 삼키는 증상을 호소하면 환자는 정상적으로 식사를 할 수 있습니다. 우리는 술없이 가벼운 식사를하고 나머지는 하루 동안 쉬십시오. 생검을 시행 한 경우, 출혈의 위험이 높아 지므로 환자는 뜨거운 음식을 섭취하지 않아야합니다.
위 내시경 검사 후 몇 시간 안에 복통, 현기증, 메스꺼움이 나타나거나 검고 부드러운 변을 제거한 경우 즉시 의사 나 가까운 병원에 연락하는 것이 중요합니다.
환자가 진정 작용을받은 경우, 우리는 졸음과 졸음이없는 경우에도 개인적으로 차를 운전하여 집으로 돌아갈 수 없음을 다시 강조합니다.
위험과 합병증
위 내시경 검사가 위험합니까?
위 내시경 검사는 안전하고 널리 테스트 된 검사입니다. 드물게 합병증이 발생할 수 있으며, 가장 일반적으로 위 천공이 발생합니다. 이는 천 건에 한번 발생합니다. 합병증의 위험은 특히 출혈이나 상처 (천공)의 위험성이있는 수술 위 내시경 (예 : 생검)의 경우에는 분명히 크며 특히 해부학 적 조건 (식도 협착증, Zenker 게실, 신 생물)에 더욱 유리합니다. 출혈은 일반적으로 내시경으로 조절할 수 있으며 아주 드문 경우에만 수술이나 수혈이 필요할 수 있습니다.
기존의 심장 또는 폐 질환의 존재는 또한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 제한되지는 않지만 무시할 수없는, 기도로 흡인 된 물질의 섭취와 심장 부정맥에 이차적 인 폐렴의 위험. 다른 합병증은 진정 작용의 유형과 관련 될 수 있습니다. 합병증에 대한 자세한 내용은 내시경 의사에게 문의하십시오.
감염 전파 위험으로부터 환자를 보호하기 위해 위 내시경시 사용되는 모든 부속품은 일회용 또는 멸균 처리되어 있으며 특히 환경 위생에 유의합니다.
