일반성
약시는 한쪽 눈의 약화 된 시력을 특징으로하는 상태입니다. "게으른 눈"으로 알려진이 장애는 어린이들 사이의 시각 장애의 주요 원인입니다.
원인
약시 는 눈과 뇌가 시각적으로 입력을 불균일하게 또는 시각적으로 처리하기 때문에 한쪽 눈에서 시력 저하를 나타 내기 위해 사용되는 의학 용어입니다. 이 상태는 뇌와 눈 사이의 신경 경로가 적절히 자극되지 않을 때 발생합니다.
약시는 사시 (눈이 어긋나고 같은 방향으로 보지 않을 때) 또는 눈 사이의 시력의 차이 (눈이 편재하지 않을 때 또는 눈가의 시력의 차이)를 포함하여 눈의 정상적인 시각적 발달 또는 사용을 방해하는 모든 상태 예를 들어, 한쪽 눈이 다른 쪽보다 근시, 노안 또는 난시 인 경우). 약시는 백내장과 같은 다른 안구 질환에 의해 유발되기도합니다.
비전 개발 방법
두뇌와 눈은 시각적 정보를 분석하고 처리하기 위해 함께 작동합니다. 빛은 눈으로 들어가고 망막은 이미지를 신경 경로로 변환하여 광학 경로 덕분에 뇌로 전송합니다. 후자는 각 눈의 시각적 자극을 3 차원 이미지로 결합합니다.
아이들은 광학 경로를 통해 눈에서 보내는 신경 신호를 해석하는 방법을 알아야한다는 사실을 알아야합니다. 시각 시스템이 완전히 개발되기까지 어린이가 성인으로, 최대 7 년까지 명확하게 볼 수 있으려면 약 3-5 년이 걸립니다. 부족한 부분이 성장하는 동안 눈의 하나에 영향을 미친다면, 신호의 품질이 붕괴되고 이것은 차례로 이미지의 해석에 영향을 미칩니다. 이것은 아이가 한쪽 눈에서 덜 명확하게 볼 수 있고 다른 쪽에서는 자신의 시야를 위임하는 경향이 있음을 의미합니다. 종종 약시적인 안구 구조는 건강하고 기능적으로 보일 지 모르지만, 두뇌가 다른 쪽 눈을 지배하고 (지배적이라고 함) 올바르게 사용되지 않으므로 뇌는 점점 지배적 부분에 의존하고 무시하기 시작합니다 약시 안으로부터 수신 된 신호.
원인
시력 발달에 부정적인 영향을 미치고 약시를 유발하는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 사상 . 사시는 다소 일반적인 상태입니다. 한쪽 눈은 똑바로 보이고 다른 쪽 눈은 왼쪽, 오른쪽, 위 또는 아래를 바라 보는 반면 안구의 정렬 된 정렬을 방해하는 근육의 불균형 때문입니다.
아이들의 두뇌는 신경 이식 성이 있습니다. 즉, 한쪽 눈에서 오는 신호를 억제하여 흐린 이미지 나 이중 이미지와 같은 문제를 쉽게 적응하고 제거 할 수 있습니다. 이 시각적 편차의 효과는 약시입니다.
- 굴절 오류 . 굴절 오류는 눈의 구조적 변경으로 인해 이미지가 올바르게 초점에 맞지 않아 발생합니다. 지배적 인 눈은 일반적으로 뇌에 가장 선명한 이미지를 제공합니다. 다른 쪽 눈의 이미지가 흐려지면 시각 시스템의 절반이 비정상적으로 발달합니다.
이런 형태의 게으른 눈은 각 시야의 시력 (굴절 부등), 근시, 원시 또는 눈 표면의 불완전 성 (난시)으로 인해 큰 차이가 난 결과입니다.
약시는 종종 사시와 굴절 부등의 조합과 관련이 있습니다. 일반적으로 이러한 시력 문제는 안경이나 콘택트 렌즈의 지속적인 사용으로 치료됩니다.
- 덜 일반적인 조건 . 선천성 백내장과 같은 안과 질환이있는 사람들에게 부양 약시 (또는 비전이없는)가 발생할 수 있습니다. 불투명도를 만드는 다른 조건과 마찬가지로, 이 질병은 정상적인 시각 입력이 눈에 도달하는 것을 방해하여 시력이 혼란스럽게 만듭니다. 이러한 형태의 약시가 초기 단계에서 치료되지 않으면 원인이 제거 된 후 재발하거나 지속될 수 있습니다.
때로는 게으른 눈이 눈 종양의 첫 징후입니다. 시력 장애를 일으킬 수있는 덜 일반적인 기타 조건은 다음과 같습니다.
- 각막 궤양이나 흉터와 같은 안구 장애 ;
- 선천성 백내장 (출생시 결정체 렌즈의 불투명도);
- 녹내장 ;
- 눈꺼풀 처짐 (안검 하수);
- 맥락막 혈관종 (양성 혈관 종양).
증상
더 배우려면 : 증상 약시
약시의 모든 형태의 최종 결과는 약시 안의 시력의 결핍입니다. 이 결함의 정도는 경미하거나 심각 할 수 있습니다.
아이가 게으른 눈을 가졌는지 이해하려면 때로는 특정 증상을 해석 할 필요가 있습니다. 사실, 어린 아이들은 시력에 이상이 있음을 깨닫지 못하거나 시력을 알고 있지만 자신의 불편 함을 설명 할 수 없습니다. 더 오래된 아이들은 한쪽 눈으로 잘 보지 못하고 독서, 글쓰기 및 그림 그리기에 문제가 생길 수 있다는 것에 대해 불평 할 수 있습니다. 때로는 게으른 눈의 유일한 증상은 사시, 선천 백내장 또는 눈꺼풀 뒤틀림과 같은 근본적인 증상과 관련이 있습니다.
약시의 징후와 증상은 다음과 같습니다 :
- 한 눈의 시력 난이도;
- 눈의 내적 또는 외적으로의 부 자연스러운 움직임 : 어떤 경우에는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈과 다른 방향으로 보일 수도 있습니다 (이것은 곁눈질로 인한 것일 수 있음).
- 낮은 콘트라스트 감도;
- 낮은 감도의 움직임;
- 불충분 한 깊이 인식 : 게으른 눈을 가진 아이들은 대개 자신과 물체 사이의 거리를 정밀하게 판단하는 데 어려움을 겪습니다. 이로 인해 공 잡기와 같은 일부 활동이 더 어려워 질 수 있습니다.
약시는 일반적으로 일방적이지만 양쪽 눈에서 발생할 수있는 것은 제외되지 않습니다.
시험 및 진단
게으른 눈은 가능한 한 빨리 진단하고 치료해야합니다. 그러나 약시가 항상 명확한 것은 아닙니다. 부모가 장애의 존재를 깨닫기 전에 정기적 인 시력 검사 중에 게으른 눈의 많은 경우가 진단됩니다.
의사는 일상적인 아동 검진 중 비전을 모니터링합니다. 특히 사시, 유아 백내장 또는 기타 안구 질환에 대한 가족력이있는 경우 특히 그렇습니다. 즉, 아이에게 게으른 눈이있는 경우, 증상을 교정하기에 너무 늦기 전에 진단하고 치료할 수 있습니다. 3 세에서 5 세 사이의 어린이는 학교를 시작하기 전에 완전한 시력 검사를 받아야하고 적어도 2 년마다 더 검사해야합니다. 약시는 보통 4 세경에서 진단됩니다. 상황에 따라 의사는 전문의 (안과 의사 또는 검안의)에게 의뢰 할 수 있습니다.
치료
소아의 약시 치료는 시력이 약한 시력 (약시)으로 시력 교정을 목표로합니다. 일반적으로, 장애의 초기 관리는 나중에 인생에서 문제를 피하기에 충분합니다.
대부분의 경우는 2 단계로 (평소와 같이) 치료할 수 있습니다. 우선, 근본적인 문제는 시력 결함을 교정하기위한 안경 및 / 또는 콘택트 렌즈의 지속적인 사용과 같이 교정됩니다. 그 아이는 시력이 적절하게 발달 될 수 있도록 약한 눈을 다시 사용하도록 권장됩니다. 이 결과는 지배적 인 눈을 붕대로 덮거나 아트 로핀을 몇 방울 떨어 뜨리거나 일시적으로 똑같은 시력을 손상시킴으로써 얻을 수 있습니다. 치료는 효과적이지만 시력 회복은 몇 개월이 걸리는 점진적인 과정입니다.
장애의 원인과 범위에 따라 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
보정 렌즈
근시, 원시 또는 난시의 경우, 안과 의사는 시력 교정 용 안경을 처방 할 수 있습니다. 이들은 보통 착용해야하며 환자는 정기적 인 검진을 받아야합니다. 안경은 사시 치료에도 도움이되며, 어떤 경우에는 약시 치료를하지 않고도 약시를 해결할 수 있습니다. 안경의 대안은 콘택트 렌즈입니다. 그러나이 렌즈는 나이가 많은 어린이들에게 적합합니다.
외과
선천성 백내장이있는 어린이의 경우 수술이 필요할 수 있으며 안경이나 콘택트 렌즈로 시력 교정을받을 수 있습니다. 이 절차는 국소 또는 전신 마취 하에서 시행 할 수 있으며 최소 20 분이 소요될 수 있습니다. 백내장 수술은 흐려지고 왜곡 된 시력을 해결할 수 있습니다. 아이는 회복 과정을 모니터하기 위해 하룻밤 입원 할 수 있습니다. 눈 패치 나 안약을 바르는 것이 필요할 수 있습니다. 수술은 또한 사시 교정에 적용될 수 있습니다. 이 수술은 눈의 정렬이 잘못된 눈 근육을 강화 시키거나 약화시킵니다. 그러나 수술 자체만으로는 약시를 완전히 해결할 수는 없습니다. 시력은 좋아지지 않지만, 게으른 눈은 건강한 눈으로 맞추어 더 잘 함께 일하게됩니다. 약시가있는 어린이는주의 깊은 모니터링과 적절한 치료가 필요합니다. 이 치료는 대개 사시 수술 교정이 수행되기 전에 고려됩니다.
약시 눈 사용을 장려하십시오.
아동이 비 우성 눈을 사용하도록 격려하기 위해 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
- 패치로 폐색 (패치). 이 치료법은 눈에 띄는 눈 위의 피부에 접착제 가장자리가있는 불투명 한 석고를 두어 어린이가 다른 눈을 사용하도록합니다. 회복 과정은 문제가 얼마나 심각한 지, 어린이가 패치 사용에 얼마나 협조하는지에 따라 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 어린이들은 몇 주 또는 몇 달 동안 하루에 몇 시간 (약 3-6 시간) 동안 패치를 착용해야합니다. 일부 안과 의사들은 환자가 패치를 유지하는 동안 특정 활동 (독서, 채색, TV 프로그램 시청 등)이 뇌를 자극하고 빠른 회복을 촉진 할 수 있다고 믿습니다. 안과 의사는 지배적 인 눈 폐색이 아동의 시력에 어떤 영향을 미치는지 정기적으로 점검해야합니다. 접착제 석고의 적용은 특히 환자가 7-8 세가되기 전에 채택하는 경우 게으른 눈의 시력을 향상시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.
- Collirio (아트로핀). 일주일에 두 번 또는 일주일에 두 차례 아트로핀이 떨어지면 가장 시력이 약한 시력이 일시적으로 흐려질 수 있습니다. 아트로핀 치료는 약한 눈에서 간접적으로 시력을 자극하고 시력을 관리하는 뇌의 일부를보다 완벽하게 발달시키는 데 도움을줍니다. 안약을 사용한 후에 발생할 수있는 부작용으로는 눈 자극, 피부 발진 및 두통이 있습니다. 그러나 이러한 징후는 흔하지 않으며 드물게 치료의 이점을 초과합니다. 이 요법은 석고로 지배적 인 눈의 폐색만큼 효과적 일 수 있습니다. 종종 치료의 선택은 환자 선호도의 문제입니다. 지배적 인 눈이 근시 일 때 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.
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예지
5 세 이전에 치료받는 어린이는 대개 거의 완전하게 회복됩니다. 어떤 경우에는 환자가 계속해서 깊이 인식에 문제가있을 수 있습니다. 적시에 관리하지 않으면 약시로 인해 영구적 인 시각 장애 또는 여러 가지 외과 수술을 필요로하는 근육 문제가 발생합니다. 조건이 정확하게 진단되고 조기에 (이상적으로 약 2 년) 치료되면, 게으른 눈을 가진 아이들에 대한 전망이 좋습니다. 처음 6 ~ 9 년 동안 시각 시스템은 매우 빠르게 발전합니다. 이 성장기에는 눈과 뇌 사이에 복잡한 연결 고리가 형성됩니다. 약시는 개발이 완료되면 치료하기가 더 어렵지만 약한 사람의 시력을 개선하기 위해 개입 할 수 있습니다.
