일반성
인슐린 혈증은 혈액에 존재하는 인슐린 양을 나타내는 의학 용어입니다. 작은 혈액 샘플에서 수행되는이 매개 변수의 평가는 저혈당 으로 인한 증상의 기원, 즉 혈액에서 포도당이 부족한 지 조사하는 데 특히 유용합니다.
무엇
인슐린은 포도당 유도 된 자극에 반응하여 췌장 베타 세포에 의해 생성되는 호르몬입니다. 그것의 주요 활동은 세포 (근육, 지방 조직 등) 내부에이 설탕의 진입과 보관을 선호하는 것입니다.
따라서 인슐린은 혈당 수준과 지질 대사를 조절하는 데 중요한 역할을합니다.
식사와 관련된 추세
건강한 사람의 경우, 인슐린 혈증은 일정하지 않지만 영양 상태와 관련하여 상당히 다릅니다. 식사 후에 인슐린 수치는 두 시간 이내에 단지 기초 수치로 돌아 가기 위해 유의하게 증가합니다. 단백질 함량과 지질 함량이 거의 영향을 미치지 않는 반면 도입 된 당의 양은 더 많을수록 일관성있게 나타납니다. 섬유와 같은 지방은 인슐린 수치의 과도한 증가에 반대하여 식사 소화 시간을 늦추므로 당의 장 흡수 속도가 느려집니다. 결과적으로, 완전한 식사 후에 도달 된 인슐린 피크는 지질 및 섬유로부터 분리 된 유사한 양의 당의 소비 후에 기록 된 것보다 낮다.
기초 인슐린 수준조차 완벽하게 안정적이지 않습니다. 실제로 3-6 분의 기간을 가진 진동 분비가 관찰되었다. 식사 후, 이러한 변동의 진폭은 증가하지만 주기성은 일정하게 유지됩니다. 이 현상은 인슐린에 대한 세포의 일정한 감수성을 유지하는 데 중요하다고 믿어진다. 전술 한 저혈당 작용을 수행하기 위해, 인슐린은 실제로 세포막 상에 위치한 특정 수용체와 상호 작용해야만한다. 수용체가 인슐린에 대한 감수성을 잃으면 신체는 호르몬의 췌장 분비를 증가시킴으로써 보상하려고 시도합니다. 이 경우 우리는 정상 또는 약간 증가 된 혈당과 함께 고 인슐린 혈증이 동반되는 상태 인 인슐린 저항성에 대해 이야기합니다. 세포 감도가 정상일 때, 고 인슐린 혈증은 저혈당증 및 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 피로;
- 땀;
- 명예;
- 두근 두근;
- 약점;
- 현기증;
- 떨림;
- 집중하기가 어려움.
왜 당신은 측정합니까?
인슐린 혈증은 혈액 내의 인슐린 양을 측정합니다.
때로는 인슐린 수치의 모니터링은 내당능 검사 중에 수행 한 다음 기본 복용량 이후 정기적 인 시간 간격으로 수용액에서 75 그램의 포도당을 투여합니다. 이 검사는 특히 인슐린 저항 상태를 강조하는 데 유용합니다.
정상인의 경우, 인슐린 혈증은 30-60 분 후에 6-10 배의 기준 피크를 확인한 후 90 ', 120'에서 감소하기 시작하여 기준치의 2 ~ 3 배 이내로 돌아갑니다. 180 '와 240'. 제 2 형 당뇨병의 경우 처음에는 도달 한 피크가 더 커지지만 2 등급 인슐린 의존성 당뇨병에서는 첫 번째 유형과 마찬가지로 인슐린 혈증이 매우 낮게 유지됩니다.
인슐린 혈증의 용량은 펩티드 C 의 혈중 농도와 함께 체내에서 생성 된 내인성 인슐린의 기여도와 외부 적으로 (외인성으로) 투여 된 내인성 인슐린의 기여도를 평가하는 데 도움이됩니다.
시험은 언제 정해 집니까?
인슐린의 용량은 땀샘, 심계항진, 현기증, 졸도 등의 증상을 동반 한 혈액 (저혈당)의 포도당 량이 지나치게 낮 으면 의사가 처방합니다.
관련 증상이있는 환자에서 저혈당의 원인을 결정하는 것 외에도, 인슐린 혈증의 투약량은 다음과 같이 표시됩니다.
- 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 생산 능력 평가;
- 인슐린 저항의 의심 (인체의 세포가 인슐린의 영향에 저항하는 상태)을 확인하십시오.
- 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 요법을 모니터하고 최적화하십시오.
인슐린 혈증은 인슐린 종양 (인슐린 분비 췌장 베타 세포 종양)의 진단 및 수술 적 완전 제거를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정상 값
인슐린의 정상 수치는 혈액 1ml 당 4 ~ 24 마이크로 단위 사이의 남성과 여성에 포함되어야합니다.
높은 인슐린 혈증 - 원인
인슐린 수치 ( 고 인슐린 혈증 )의 증가는 다음과 같은 경우에 관찰 될 수 있습니다 :
- 인슐린 저항성 (비만, 다낭성 난소 증후군, 당뇨병, 심장병 및 대사 증후군 포함)을 유발하는 병리학 적 상태;
- 발병시 제 2 형 당뇨병;
- 당 불내증 (과당 및 갈락토오스);
- 인슐린 생산 췌장 베타 세포종 (인슐린 종);
- 말단 비대증;
- 쿠싱 증후군;
- 일부 약리 요법 (예 : 외인성 인슐린, 경구 피임약, 코르티코 스테로이드, 이뇨제, 항 고혈압제, 해열제, 항염증제 및 화학 요법 약물의 과도한 투여).
고 인슐린 혈증은 혈당 수치 감소 (저혈당증)를 일으키며 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 땀;
- 두근 두근;
- 명예;
- 혼란 상태;
- 흐린 시야;
- 현기증;
- 실신;
- 경련.
낮은 인슐린 혈증 - 원인
인슐린 수치의 감소는 다음과 같은 경우에 발견 될 수 있습니다 :
- 고급 단계에서 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병;
- 뇌하수체 기능 저하증;
- 만성 췌장염 (낭포 성 섬유증과 관련된 질환 포함) 및 췌장암과 같은 췌장 질환.
그것을 측정하는 방법
인슐린 혈증은 혈액 샘플링으로 측정됩니다.
검사는 C 펩타이드의 복용량과 함께 요청할 수 있으며 때로는 내당능 검사를 동시에 시행 할 수도 있습니다. 이 상황에서 혈당과 인슐린 수치는 인슐린 저항성의 존재를 평가하기 위해 정해진 시간 간격으로 측정됩니다.
준비하기
달리 명시되지 않는 한, 인슐린 투여 량에 대한 검사는 8-12 시간 후 빨리 시행해야하며, 철회 직전에 정신 물리학 적 스트레스 상황을 피하십시오. 인슐린 곡선을 결정할 때, 전체 과정 중에 환자는 물 이외의 음식물이나 음료수를 마셔서는 안되며, 담배를 피우지 말고 가능한 경우 앉혀 있어야합니다. 또한, 동시에 혈당치와 인슐린을 측정 할 때 수집 이전의 식습관을 바꾸지 않는 것이 중요합니다.
결과의 해석
인슐린 수치는 임상 적 맥락에서 평가되어야합니다.
당뇨병과 췌장 질환이있는 경우 정상치보다 낮은 수치를 발견 할 수 있습니다.
그러나 인슐린 저항성, 간 질환, 비만 및 특정 약물 섭취의 경우에는 인슐린 혈증의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
고 / 저 인슐린 혈증 : 원인
| 인슐린 혈증의 변이, 가능한 원인 | |
| 높은 인슐린 혈증 | 저 인슐린 혈증 |
| 발병 단계의 제 2 형 당뇨병, 인슐린 저항 조건 (비만 중 공통), 인슐린 종양, 말단 비대증, 쿠싱 병, 코르티코 스테로이드, 레보도파 또는 에스트로겐 (경구 피임약 포함) 섭취; 포도당 또는 과당에 대한 편협. | 제 1 형 당뇨병, hypopituitarism, 췌장염 (낭포 성 섬유증 포함) 및 췌장 종양과 같은 췌장 질환. |
| 질병 | 고 인슐린 혈증 금식 | 단식 혈당 |
| 아니오 | 표준 | 표준 |
| 인슐린 저항성 | ↑↑ | 정상 또는 ↑ |
| 베타 세포에서 인슐린을 분비 할 수 없음 (당뇨병 및 췌장염 (예 : 췌장염)의 전형적) | ↓↓ | ↑↑ |
| 췌장 세포 (전형적인 인슐린 종, 쿠싱 병, 또는 외인성 인슐린 과잉 주사)에 의한 과도한 인슐린 분비. | 보통의 | ↓↓ |
| 전설 : ↑ = 약간 증가; ↑↑ = 많이 증가했다. ↓↓ = 많이 감소했습니다. | ||
