일반성
경련은 근육의 과도한 비정상적인 증가를 포함하는 질환입니다. 보다 정확하게는, 경련은 하나 이상의 골격근 경련과 스트레치 반사 신경의 증가를 특징으로합니다.
경련은 매우 쇠약하게하는 상태이며, 그 결과는 또한 심각 할 수 있습니다. 따라서 각 환자의 특성에 가장 잘 맞는 치료법을 식별하여 가능한 한 삶의 질을 향상시키는 것이 중요합니다.
원인
경련은 심각한 상태 및 / 또는 근본적인 질병으로 인한 임상 증상입니다. 이 질환의 원인이 될 수있는 주요 원인 중 다음과 같은 것을 기억합니다.
- 다발성 경화증;
- 뇌성 마비;
- 척수 손상;
- 뇌졸중.
증상 및 결과
위에서 언급했듯이, 경련은 일반적으로 근본적인 병적 상태의 증상을 구성합니다. 그러나이 질환은 흔히 통증과 근육 약화 같은 다른 증상과 관련이 있습니다.
경련을 앓고있는 환자에서 골격근 조절이 완전히 끝날 때까지 약간의 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 후자의 경우에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- Monoparesis, 모터 적자가 오직 한 가지 사지에 영향을 줄 때;
- Paraparesis, 모터 적자가 양쪽 다리에 영향을주는 경우;
- Tetraparesis, 모터 적자가 모든 사지 및 경우에 따라서는 몸통과 목에 영향을 미칠 때;
- Hemiparesis, 때 모터 적자는 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다.
마지막으로, 경련은 균형 장애, 운동 장애, 구음 장애, 삼키는 어려움, 힘줄 단축, 근육 수축 및 관절 변형과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
진단
경련의 진단은 뼈 근육이 수동적 운동에 반대한다는 저항을 평가함으로써 진행될 의사에 의해 이루어져야합니다.
일반적으로이 저항의 평가는 " Ashworth scale "이라고하는 악기를 사용하여 수행되며, 0에서 4 사이의 숫자를 지정하면 다음과 같은 방식으로 골격근의 이형을 분류합니다.
- 0 : 동원시 근육의 색조 변화 없음.
- 1 : 사지가 구부러 지거나 확장 될 때 "단계 감각"으로 근육의 중간 정도의 증가.
- 2 : 근육의 음색이 분명히 증가하지만, 여전히 동원이 가능하다.
- 3 : 근육의 음색이 상당히 증가하여 동원이 어렵다.
- 4 : 신장 또는 굴곡시 고정 수축.
치료
우리가 보았 듯이 경련은 환자의 삶의 질에 악영향을 미칠 수있는 장애입니다. 이런 이유로 그것의 처리는 근본적이다.
일반적으로 여러 치료 전략이 동시에 사용됩니다. 더 자세히 말하자면, 기본적인 약리 요법 은 건강한 근육을 강화하고 가능하면 경련의 영향을받는 사람들을 동원하기위한 다양한 물리 치료 요법 을 동반합니다.
반면 약리학 적 치료는 증상이 있으며 주로 경련과 관련된 통증을 완화하고 물리 치료의 발전을 촉진하는 역할을합니다.
현재 치료에 사용되는 골격근의 주요 항 경련제 중 다음을 생각해보십시오.
- 다양한 장애 치료에 사용되지만 척수 손상으로 인한 경련 치료에 사용되거나 뇌성 마비로 인한 benzodiazepine 인 Diazepam (주사제 용 Valium®). 그러나 골격근을 현저하게 줄이기 위해 투여해야하는 용량에서는 대부분의 환자에서 졸음과 피로와 같은 부작용이 발생합니다.
- 바클로 펜 ( Baclofen, 상품명 : 리오 레알 (Lioresal®))은 다발성 경화증 및 외상성 척수 손상으로 인한 경련의 치료에 사용되며, 특히 마비 증 및 사타구니 부전의 경우에 사용됩니다.
바클로 펜의 특이성은 구강 내 및 뇌척수 내 투여가 가능하다는 것입니다. 후자의 경우, 피하 주입 펌프 및 카테터가 외과 적으로 이식되어 소정의 간격으로 약물이 방출되는 척수강 내 수준에 도달 할 것이다.
후자의 바클로 펜 투여 메카니즘의 장점은 약물을 경구 투여 할 때 발생하는 부작용을 감소시키는 데있다. 이러한 부작용은 진정 작용, 심리적 장애, 어지럼증 및 현저한 약화입니다.
- Tizanidine (Sirdalud®)이 활성 성분은 다발성 경화증과 관련된 경련 치료에 널리 사용되는 근육 이완제입니다. 사실, 티 자니 딘은 척수 손상이나 질병으로 인한 뇌졸중이나 뇌졸중으로 인한 경련의 치료에도 사용됩니다.
티 자니 딘은 경구로 투여되며 섭취 후 발생할 수있는 주요 부작용은 진정 작용, 근력 약화, 현기증, 저혈압 및 서맥입니다.
