발성 장애에 대한 구제책 - 음성의 상실

발적 장애는 타협 된 목소리를 의미합니다. 이 변경은 질적이거나 정량적 일 수 있으며 소리를내는 데 어려움이 있습니다 .

발성 장애의 원인은 (노화에 더하여) 해부학 적 및 기능적 변화, 감염성 병리학 및 상부기도의 염증에서 발견되어야한다.

다양한 형태가 모두 동일하지 않으며 정확한 진단 차별화가 있습니다.

무엇을 해야할까요?

• 자신의 불행의 원인을 인식하면 예방 조치를 취하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다 (예방법 참조).
• 발성 장애인지 : 일부 성대 증상은 전형적인 장애입니다.
• 쉰 목소리 : 염증 질환과 관련이 있거나 드물게 암이있는 경우.
• Afonia : 목소리가 없습니다. 신체적 및 정신적 피로, 음성 근육의 양측 마비, 후두 디프테리아 또는 우발적 인 이물 흡입.
• Fonastenia : 약한 목소리. 일반적으로 성대의 피로 상태와 관련이 있습니다.
• 떨림 또는 불안정 : 톤과 품질이 변경되었습니다. 그것은 신경 학적 손상이나 근육의 불편과 관련이 있습니다 (구체적이지는 않습니다).
• 흡기 또는 속삭 일 때 : 일반적으로 성대 또는 신경학의 근육 손상으로 인해 발생합니다.
• 의사에게 연락하는 것이 더 나을 때 가장 심각한 징후는 다음과 같습니다.
• 최소 2 일 동안은 음성이 완전히 끊깁니다.
• 쉰 목소리, 날카로운 소리 또는 갑자기 더 깊음.
• 목구멍은 종종 건조하거나 통증이 있습니다.
• 말하기가 어려우며 목구멍을 자주 청소해야합니다.
• 지속적인 귀가.
• 식욕과 체중 감소.
• 혈액으로 기침하십시오.
• 림프절이 확대되었습니다.
• 하나 또는 다른 증상의 존재는 심각도와 원인의 정도를 나타낼 수 있습니다. 가장 심각한 장애의 진단은 독점적으로 전문적인 관심사입니다. 그러므로 일반 의사 또는 이비인후과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
• 객관적으로 평가할 것입니다.
• 불편의 기간 및 심각성.
• 특정 및 관련 증상.
• 임상 기록.
• 습관과 생활 방식 (직업, 취미, 스포츠, 학대 경향 및 악몽).
• 그들은 하나 이상의 진단 조사를 수행 할 것입니다 :
• 인후 검사.
• 후두경.
• 후두부 근전도 검사.
• 심도 깊고 구체적인 이비인후과 검사.
• 반면에, 때때로 발성 장애는 심각하지 않은 원인에 의해 유발됩니다. 독립적으로 선택되거나 실행되는 치료법은 다음과 같습니다.
• 알레르기 : 백신 접종을하거나 항히스타민 제를 복용하십시오.
• 흡연과 알코올 남용 : 흡연과 음주를 그만 두십시오.
• 마른 목구멍 : 환경을 가습하십시오.
• 위 식도 역류 질환 (GERD) : 과체중 인 경우 체중을 줄이고 특정식이 요법을 시행하십시오.
• 감기 및 위 호흡기 감염 (예 ​​: 후두염) : 휴식 및 약물 요법 (항생제의 경우 의사가 처방 한 경우).
• 심리적 스트레스 : 유해한 근원을 제거하거나 (영구적으로 또는 고정 기간 기준으로) 휴식을 촉진하는 활동을 수행하는 것으로 충분합니다.
• 과도하거나 부정확 한 음성 사용 (surmenage 또는 malmenage) : 음성 치료 및 침묵 치료가 특히 유용합니다.
• 또한 심각한 (덜 빈번한) 병리학 적 원인과 매우 특정한 의료 솔루션이 있습니다.
• 신경 장애 (음성 경련) : 솔루션 중 하나는 보툴리눔 독소의 국소 주입입니다.
• 종양, 전 암성 및 비 암성 병변 (폴립, 결절 또는 성대의 낭종) : 수술.
• 재발 성 호흡기 유두종 (HPV 바이러스로 인한) : 수술.
• 성대의 마비, 약점 및 혈관 병변 : 수술.
• 백혈구 증 (Leukoplakia) : 이형성 위험 증가로 심한 경우 수술이 필요합니다.
• 목 외상이나 수술을 불가능하게하는 경우 : 항상 치료할 수있는 것은 아닙니다.
• 갑상선 기능 부전 : 약물 요법 (특정 및 항염증제) 및 수술 (갑상선종 감소).

하지 말아야 할 것

• 큰소리로 또는 오랜 기간 말하십시오.
• 알레르기 항원에 노출 시키십시오.
• 흡연.
• 알코올 남용.
• 탈수.
• 항상 입을 벌려 환기 시키십시오.
• 스포츠 중에 입을 열고 환기하십시오.
• 매우 건조한 환경 (제습, 나무로되는 난로 또는 벽난로로 가열)에 환경에 유의하십시오.
• 위식도 역류 질환에 걸리기 쉬운식이 요법을 따르십시오.
• 비만 (위식도 역류가 predisposing).
• 필요한 경우, 언어 치료 재활을 수행하십시오.

무엇을 먹을까?

유일한 유용한 영양 권장 사항은 위식도 역류 질환으로 인한 발성 장애입니다.

• 과체중 (특히 안드로이드 배포판)의 경우, 정상보다 70 %의 에너지 섭취량으로 저 칼로리 식단을 실행하여 체중을 줄입니다.
• 온건 한 부분으로 식사량을 줄이십시오. 칼로리의 분획 화는 에너지의 15 %에서의 아침 식사, 10 % (또는 5 %에서 4), 35 %의 점심 식사 및 30 %의 저녁 식사로 2 번의 스낵 (간식)을 존중할 수 있습니다.
• 휴식을 취하십시오.
• 엑스트라 버진 올리브 오일만으로 계절을 조금하십시오. 점심 식사와 저녁 식사 사이에 하루에 4 스푼이 적당합니다.
• 동물의 경우, 희박하고 결합 조직이 적은 음식을 선호합니다.
• 육류 : 피부가없는 조류 (닭, 칠면조 등), 토끼, 돼지 고기 또는 탈지유 등
• 수산물 중 : 대구, 멸치, 도미, 농어, 코르 비나, 옴 브리나, 참치 필레, 새우 등
• 치즈 중 : 날씬한 리 코타, 가벼운 스프레드 치즈, 우유 플레이크.
• 1 회 제공량 ​​당 단 하나의 계란.
• 지방 종자를 섭취하는 것이 가능하지만 주요 식사에서 멀리 떨어져 간식 근처에서 섭취하는 것이 가능합니다.
• 단백체 중에서도 중간 조리 된 음식을 선호합니다. 권장되는 기술은 다음과 같습니다.
• 물에 끓는.
• 진공 포장.
• Vasocottura.
• 스팀.
• 압력 밥솥에.
• 뜨거운 불꽃 냄비에.
• 구운.
• 구이.
• 호일에.
• 곡물, 콩과 식물 및 파생물 중에서 중간 또는 섬유질 함량이 낮은 곡물을 선택하십시오. 초과하면 과도한 위산이 생깁니다.
• 과일과 채소는 익히지 않고 익지 만 150g을 넘지 않아야합니다.
• 음식물 쓰레기.
• 신선 식품은 "자연적"으로 섭취해야합니다. 유일한 권장 장기 보존 방법은 얼어 붙습니다.
• (특히 고온에서 요리하거나 장기간 조리 할 경우) 쵸콜렛, 박하 및 지방이 풍부한 식품과 같이 위 식도 역류의 악화에 직접적으로 관여하는 분자를 함유하지 않는 제품을 섭취하십시오 (Lower Esophageal Sphincter-SEI의 색소를 줄입니다).
• 가능한 경우 평균 pH의 음식을 섭취하십시오.
• 중간 온도의 음식을 섭취하십시오.

먹지 않을 것

• 알코올을 제거하십시오.

다른 유용한 영양 권장 사항은 위식도 역류 질환으로 인한 발적 장애입니다.

• 과체중을 조장 할 수있는 고 칼로리 식품.
• 식사와 큰 부분.
• 양적으로 과도한 저녁 식사; 그들은 절대로 가장 부유 한 식사가되어서는 안됩니다.
• 식사가 거의 닫힙니다.
• 매우 노련한 음식.
• 동물성 식품, 특히 결합 조직이 풍부한 지방 음식 :
• 고기 중 : 돼지 고기, 돼지 껍질, ossobuco, 소시지, 살라미 소시지, 햄버거 등의 찌꺼기, 지방 삭감.
• 수산물 중에는 연어, 장어, 참치 배, 낙지, 오징어, 홍합, 조개, 달팽이 등이 있습니다.
• 치즈 중에는 고르곤 졸라, 페코 리노, 마스카 포네, 폰디나, 브리 등이 있습니다.
• 한 번에 두 개 이상의 달걀 노른자.
• 생 또는 익히지 않은 단백질 식품 :
• 카르 파치 오, 타르 타르, 초밥 등.
• 스튜.
• 라구 등.
• 스프.
• 찐.
• 삶은 고기.
• 권장되지 않는 기술은 다음과 같습니다.
• Stewing.
• 냄비에 프라이팬.
• 오븐이나 그릴 또는 끓는 물에서 오래 요리하십시오.
• 브레이징.
• 곡물, 콩과 식물 및 파생물이 높은 섬유 함유량 (필수).
• 과일과 야채의 과도한 부분.
• 짭짤한 음식.
• 보존 식품 :
• Sottolio.
• 소금물에.
• 소금 아래서.
• 훈제 및 건조.
• 향신료와 아로마, 특히 산 분비를 자극하는 성분 :
• 고추.
• 페페.
• 고추 냉이.
• 생강.
• 양파, 마늘, 샬롯.
• SEI의 음색을 줄이는 제품 :
• 초콜릿과 코코아.
• 민트.
• 산성 식품 및 음료수 :
• 식초.
• 음료 (예 : 콜라).
• 감귤류의 과일과 주스.
• 토마토와 주스.
• 뜨거운 음식이나 아이스 음식.
• 우유.
• 커피와 차.
• 알코올.
• 국물.
• 탄산 음료 (오렌지, 콜라 등).
• 간식 및 기타 간식.

자연 치료와 구제

• GERD로 인한 발적 장애의 경우, 식물 요법이 항콜린 성 작용 (위 분비를 감소 시킴) 또는 점액 성 약물 (위장 점막을 보호)과 함께 알칼로이드를 섭취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 아트로핀과 스코 폴라 민 (알칼로이드) : 아트 로파 벨라 도나의 잎에 들어 있습니다.

  경고! 잠재적 부작용 때문에 더 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 같은 식물의 열매는 강하게 유독합니다.

• 점액 : 마시맬로, 알긴산, 맬 로우, 섬머 이끼 및 알로에 젤.

• 휴식을 촉진시키는 활동 : 스트레스 장애의 치료에 유용합니다. 일부는 다음과 같습니다.
• 식물 요법 (Phytotherapy) : 발레리안, 산사 나무, 레몬 밤, 무엇보다도 열정의 꽃과 같은 식물의 섭취량에 근거.
• Oligotherapy : 광물, 특히 망간 - 코발트의 관리에 기초. 이것은 3 주 동안 하루에 한 번씩 복용해야합니다. 이 후에는 주당 2-3 명으로 줄어 듭니다. 마그네슘으로 보충 할 수 있습니다.
• Gemmotherapy : 보석의 관리에, 특히 : Ficus carica (무화과)와 Tilia tormentosa (석회).
• 아로마 테라피 (Aromatherapy) : 신경 퇴행성 휘발성 에센셜 오일, 특히 라벤더, 레몬 밤, 카모마일 및 쓴 오렌지의 흡입 (또는 피부 흡수)을 토대로합니다.
• 과도한 성대 활동으로 인한 발성 장애 또는보다 일반적으로 자극에서, 약간의 꿀 (따뜻한 우유로 조금 희석)조차도 가능합니다. 그것은 안도감을 주며 피부 연화제 효과를 발휘하는 것 같습니다.

약리학 적 치료

• 원인에 따라 dysphonia에 대해 다음 약제를 사용할 수 있습니다.
• 알레르기로 인한 발성 장애 : 항히스타민 제 및 항염증제 (아래 참조).
• 상부기도의 염증 / 감염에 의해 유발 된 발성 장애 :
• 스프레이 및 과자 형태의 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)에 근거한 약용 항 염증약 :
• Flurbiprofen (예 : Borocillina, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola 등).
• 국소 항생제 (세균성 편도염) :
• Fusafungina (예 : Locabiotal).
• 강력한 국소 소독제 (치석 제거를 용이하게 할 수 있음) :
• 희석 된 또는 순수한 산소 처리 된 물로 헹구십시오.
• 요오드 색 팅크의 응용.
• 항생제 (세균성 편도염) :
• 클라리스로 마이신 (예 : Biaxin, Macladin).
• 아목시실린 (예 : Augmentin).
• Telithromycin (예 : Ketek).
• 진균 편도선염에 대한 항진균제.
• 바이러스 성 편도선염에 대한 항 바이러스 약물 (일반적으로 더 심각한 병리학 적 상태와 관련이있는 경우에만 사용됨).
• 구강 내 복용하는 전신 항염증제 :
• Paracetamol (예 : Tachipirina와 Efferalgan).
• Ibuprofen (예 : brufen 및 순간).
• 부신 피질 호르몬. 그들은 단핵구 병에 걸린 편도선 염에 대해 지시됩니다 :
• 코르티손 (예 : 코르 테네 아세테이트).
• 프레드니손 (예 : 델타 코르 텐 (Deltacortene)과로드 도라 (Lodotra)).
• 아연 정제 : 감기와 관련된 편도선염의 경우 특히 유용합니다.
• 위식도 역류 질환으로 인한 발성 장애 :
• 양성자 펌프 억제제 (PPIs)와 H2 수용체 길항제는 위 분비물의 산도를 감소시키고 위장 내용물이 식도 이끼를 부식시키는 것을 방지합니다.
• PPI :
• Lansoprazole (예, Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazole (예 : Antra, Nansen).
• Rabeprazole (예 : Pariet).
• H2- 수용체 길항제 :
• Nizatidina (예 : Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidine (예 : Zantac, Ranibloc).
• 식도 점막 보호제 : 식도 벽을 산성 공격으로부터 보호 :
• 알긴산 염 (eg Gaviscon advance).
• 운동 근력 약 : 속도가 느려지는 대피가 장애의 시작을 선호하는 것을 피하면서 위를 비우는 속도를 높입니다.
• Metoclopramide (예 : Plasil, Isaprandil).
• Domperidone (예 : Motilium, Peridon).
• 인공 호흡기 :
• 중탄산 나트륨 (NaHCO3).
• 탄산 칼슘 (CaCO3).

예방

• 알레르기 유발 인자에 대한 노출을 피하고 가능한 경우 항 알레르기 성 백신을 사용하십시오.
• 상부기도의 전염병 예방.
• 금연.
• 술 마시는 것을 그만 두십시오.
• 가능한 GERD와 비만을 치료하십시오.
• 특히 길고 시끄러운 소리를들을 때 조용한 휴식을 취하십시오.
• 스트레스를 줄입니다.
• 제대로 수분을 공급하십시오.
• 공기 중에서 충분한 습도를 유지하십시오.
• 결국, 약물 요법을 따르십시오 : 그것은 원인 약에 따라 다릅니다.
• 결국, 수술을 이용하십시오 : 또한 원인에 따라 다릅니다.
• 결국 언어 치료에 의지하십시오.

의료 트리 트먼트

• 수술 : 발성 장애를 치료할 수있는 수술법에는 여러 가지가 있습니다. 기술은 다음과 같습니다.
• Microlaringaringoscopy 및 내시경 절제술 : 폴립, 결절, 낭종, 전 암성 병변, 성대의 종양 및 유두종 제거에 유용합니다.
• 마비 된 성대의 부피를 증가시키기 위해 테프론의 서스펜션 주입 : 그것은 끈을 더 가까이 가져오고, 목소리를 향상시키고 음식의 흡입을 방지합니다 (마비가 양측 인 경우 수행 할 수 없습니다).
• Tracheotomy : 영구적이거나 호흡 부전의 과정에서만.
• 성대의 lateralization과 Arytenoidectomy : 그것은 성문을 열고 호흡 공간을 최적화 (그것은 음성의 품질을 변경할 수 있습니다).
• 후두 성형술 (Laryngoplasty) : 갑상선 연골의 외부 절단과 성대를 내측으로 이동시키기위한 재료 삽입.
• 부분 또는 총 갑상선 절제술 : 갑상선종의 침범을 감소시키는 데 필요합니다.
• 음성 치료 : 음성, 언어, 의사 소통, 삼킴 및인지 과정의 병리 및 장애를 다루는 의학 전문 분야입니다. 음성 사용을 개선하고 악용을 방지합니다 (과도한 음색).
• 보툴리눔 독소의 국소 주입 : 근육 경련이나 비정상적인 움직임을 줄여 후두의 음성 근육에 영향을 미치는 신경 운동 장애를 해결합니다.