부갑상선 기능 항진증

일반성

부갑상선 항진증은 과도한 부갑상선 호르몬 합성 및 분비와 관련된 임상 적 상태입니다.

따라서 부갑상선, 갑상선의 지느러미 측면에 두 개씩 두 개의 작은 샘 (렌즈 콩과 유사하며 부갑상선 호르몬 ( parathormone, PTH)의 합성과 혈액에서의 방출로 부수적 인 4 개의 작은 샘이 포함됩니다. 차례로, 이 단백질 호르몬은 hypercalcemizing 효과를 가지며, 뼈에서 칼슘의 동원을 증가시키고, 장 흡수 (비타민 D를 매개로 함)를 자극하고 요로 배설을 감소시킵니다.

이런 이유로 대부분의 부갑상선 기능 항진증에는 고칼슘 혈증으로 알려진 상태 인 혈액 내 칼슘 농도의 증가가 수반됩니다.

paratharmony의 생물학적 역할은 갑상선에 의해 합성되고 분비 된 후에 뼈에 칼슘이 축적되는 것을 촉진시키는 칼시토닌 (calcitonin)에 의해 저해된다.

통찰력

원인

부갑상선 기능 항진증은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 하나 이상의 부갑상선 호르몬에 의한 자율적이고 과장된 부갑상선 분비 (원발성 부갑상선 기능 항진증);
• 과도한 파라 토르몬 분비 - 내인성 부갑상선 질환이없는 경우 - 저칼륨 혈증 (이차성 부갑상선 기능 항진증)에 대한 반응으로 유발됩니다.

원발성 부갑상선 기능 항진증

85 %의 사례에서 원발성 부갑상선 기능 항진증의 기원은 부갑상선의 양성 종양 (선종)과 관련이 있습니다. 다른 시간 (경우의 14 %)은 하나 이상의 땀샘의 부피 증가와 관련이 있습니다. 이런 상황에서 우리는 부갑상선 과형성에 대해 이야기합니다. 매우 드문 경우 (1 %의 경우), 문제의 기원에 대신 부갑상선 종양이라고 불리는 악성 종양이 있습니다. 그 원인이 무엇이든간에, 부갑상선 호르몬의 과도한 분비는 혈액 내 칼슘의 증가를 일으 킵니다. 장기적으로 뼈는 탈회 골절되기 쉽고 장내에서 흡수되는 칼슘의 양은 증가하는 경향이 있습니다. 결과적으로, 칼슘의 요로 배설은 (반대 효과가있는 부 신피질 호르몬의 생리 학적 효과에도 불구하고) 증가하고 인의 신장 돌 발병 위험이 커진다.

이차성 부갑상선 기능 항진증

이차 부갑상선 기능 항진증은 체내 칼슘 수치 감소에 대한 부갑상선 호르몬 과다 분비를 반영합니다. 부갑상선의 과분비를 동반 한 동일 땀샘의 과형 형성을 초래하는이 보상 부갑상선 과다 활동은 칼슘 및 / 또는 비타민 D의 결핍뿐만 아니라 장내 무기질 흡수의 중요한 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 복강 내 또는 만성 장 염증성 질환으로 고통받는 개인에서 발생하는 흡수 장애). 그러나 적어도 선진국에서는 이차 부갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이 만성 신부전으로 간주됩니다. 우리는 실제로 신장이 비타민 D의 활성화에 근본적인 역할을한다는 것을 상기합니다. 또한 만성 신부전증에서 인산 혈증의 증가는 칼슘 혈증의 더 진보적 인 감소를 선호합니다.

위험 요소

부갑상선 기능 항진증의 위험은 남성 (3 : 2)보다 여성이 약간 더 높습니다. 특히 폐경 후 첫 해에는 더 높아집니다. 언급 한 바와 같이 충분한 칼슘과 비타민 D를식이 요법으로 섭취하지 않은 사람들조차도이 질병을 발병 할 위험이 더 높습니다. 마지막으로 부갑상선 기능 항진증은 다발성 내분비 신 생물 (희귀 유전병), 목 부위에서 방사선 치료를받은 사람들 및 리튬 요법 (종종 사용되는 약물 양극성 장애 치료).

부갑상선 질환