카바 마제 핀 :이게 뭐야? 어떻게 작동합니까? I.Randi의 적응증, 포지티브, 부작용 및 금기

일반성

카르 바 마제 핀은 항 경련제 활성을 갖는 활성 성분입니다.

1968 년 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 처음 승인 된 카바 마제 핀은 간질 발작 을 치료하기 위해 여전히 사용되고 있지만 삼차 신경통 (통증 완화)과 마니아 와 같은 정신 질환 치료에도 사용됩니다 (항이긴 활성).

그 작용을 수행하기 위해서는 carbamazepine을 구강으로 복용해야하며 적절한 용량으로 어린이에게도 사용할 수 있습니다.

보기의 화학적 인 관점에서, carbamazepine은 dibenzoazepine (imminostilbene)입니다.

카르 바 마제 핀 함유 의약품의 예

• 카르 바 마제 핀 EG®
• Tegretol®

치료 징후

carbamazepine의 사용은 언제 표시됩니까?

carbamazepine의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :

• 정신 운동 또는 일시적 간질, 전신 강박 성 간질 발작, 집중적 인 위기 및 혼합형 (성인 및 소아 환자);
• 필수 삼차 신경통 (성인 환자);
• 열광 상태 (성인 환자).

주의 사항

Carbamazepine은 간질이나 근 위축증 같은 간질을 치료하는데 효과적이지 않습니다.

경고

Carbamazepine의 사용에 대한 경고 및주의 사항

carbamazepine 치료 를 시작하기 전에 다음 조건 중 하나 이상에 해당되면 의사에게 알려야합니다 .

• 간 및 / 또는 신장 질환 (요실금 포함)으로 고통받습니다.
• 당신은 심혈관 질환으로 고통받습니다.
• 당신은 phenytoin, primidone 또는 phenobarbital 같은 다른 항 경련제에 알레르기가 있습니다.
• 다른 항 경련제로 치료 받고 있습니다.
• 그것은 thiazide 이뇨제와 같은 혈액 나트륨 수준을 감소시키는 약으로 대우되고 있습니다;
• 당신은 갑상선 기능 저하증으로 고통받습니다.
• 과거에 혈액 질환으로 고통 당했거나 고통을당했습니다.
• 당신은 골다공증으로 고통받습니다.
• 골수 손상이 있습니다.

그걸 알고 있니?

인도 남부에서 유래 한 중국인, 태국인, 일본인, 백인, 히스패닉계 출신의 사람들, 아랍 출신 또는 원주민 미국인의 자손들은 카바 마제 핀 섭취 후 심각한 피부 반응을 일으킬 위험이 높습니다. 그러므로 위에서 언급 한 소수 민족에 속해 있거나 그 안에 자손이있는 경우에는 카바 마제 핀 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다 .

그러나 예방 조치로 carbamazepine에 기초한 의약품을 복용하기 전에 건강 상태에 대해 의사와상의하고 장애 나 질병의 가능성이 있음을 알리는 것이 좋습니다.

또한 carbamazepine 치료 중 다음 조건 중 하나라도 해당되면 즉시 의사에게 알려야합니다.

• 심한 피부 반응의 출현;
• 자살 충동의 발생;
• 빈맥, 메스꺼움, 구토 및 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나면 투여 된 카바 마제 핀의 복용량 이 지나치게 높을 수 있음을 의미합니다.

주의 사항

carbamazepine 투여는 기계 운전 및 / 또는 사용 능력 을 변경시킬 수 있습니다. 따라서 이와 같은 활성 성분으로 치료하는 동안 유사한 활동을 피해야합니다.

약리학 적 상호 작용

Carbamazepine과 다른 약 사이 상호 작용

카르 바 마제 핀은 다른 약물의 활동에 영향을 미치는 수많은 약물 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 많은 약물뿐만 아니라 carbamazepine 자체의 작용에 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 이유로 약을 복용하고 있거나 최근에 복용 한 약을 의사에게 말해야합니다 .

• 기타 항 경련제 ;
• 모노 아민 산화 효소 억제 물 ( MAOIs );
• 항생제, 항 바이러스제 및 항진균제 ;
• 항 고혈압제 및 이뇨제 ;
• 칼슘 채널 차단제 ;
• 항 정신 이상 약물;
• 근육 이완제 ;
• 비 스테로이드 항염증제 ( NSAIDs );
• 코르티코 스테로이드 ;
• 항우울제 ;
• 항히스타민 제 ;
• 진정제 - 최면제 ;
• 위장 보호제 ;
• 항응고제 ;
• 항염증제;
• 항암제 ;
• 면역 억제제 ;
• 레보티록신 ;
• 스타틴 ;
• 항 천식 환자 ;
• 발기 부전 치료제 ;
• 구강 피임약 및 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론 에 기초한 다른 약물;
• 여드름 치료 용 약물 ( isotretinoin );
• Hypericum (또는 St. John 's wort) 및 그 유도체.

어쨌든, 카바 마제 핀 요법을 시작하기 전에 처방전이없는 의약품 (SOP)을 복용하거나 복용하고 있다면 의사에게 알릴 필요가 있습니다. ), OTC 약품, 허브 및 허브 제품 및 동종 요법 제품.

carbamazepine과 다른 약물 간의 상호 작용에 대한 더 자세한 정보는 사용할 의약품 의 포장 삽입물 을주의 깊게 읽는 것이 좋습니다.

Carbamazepine을 음식과 음료와 함께 복용하기

carbamazepine으로 치료하는 동안 다음을 복용해서는 안됩니다 :

• 자몽 주스 는 carbamazepine의 효과를 증가시킬 수 있으므로;
• 알콜 성 . 카바 마제 핀은 에틸 알콜에 대한 내약성을 감소시킵니다.

부작용

carbamazepine의 섭취로 인한 부작용

카르 바 마제 핀 (Carbamazepine)은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있지만, 모든 환자가 그런 증상을 나타내지는 않습니다. 실제로, 각 사람은 문제의 활성 성분의 투여에 주관적인 방식으로 반응한다. 그러나 아래는 carbamazepine으로 치료하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용의 일부입니다. 더 자세한 정보를 원하면 의사가 처방 한 의약품의 패키지 삽입물을 읽고 사용해야합니다.

혈액 질환

carbamazepine 치료시 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 백혈구 증가증 및 림프절 병증이 발생할 수 있습니다.

신경계 장애

카바 마제 핀 요법은 다음과 같은 증상을 촉진시킬 수 있습니다.

• 운동 실조증;
• 현기증;
• 졸음;
• 두통;
• 떨림, 근긴장 이상 및 운동 이상증;
• 미각 이상;
• 언어 장애;
• 감각 이상;
• 마비;
• 말초 신경 병증.

정신병 학

정신병 학 장애 : 카바 마제 핀 (carbamazepine)으로 치료하는 동안 발생할 수 있습니다.

• 우울증;
• 흔들림과 불안 함;
• 혼란 상태;
• 공격성;
• 시각 및 / 또는 청각 환각.

심혈관 질환

카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 섭취하는 동안 심장 혈관 계통에 부작용이 발생할 수 있습니다 :

• 심장 전도 장애;
• 부정맥;
• 실신과 방실 차단;
• 울혈 심장 마비;
• 고혈압 또는 저혈압;
• 기존 관상 동맥 심장 질환의 악화

위장 장애

carbamazepine의 경구 투여는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다 :

• 메스꺼움 및 / 또는 구토;
• 구강 건조;
• 설사 또는 변비;
• 복부 통증;
• 드물게 구내염, 유리염 및 췌장염.

귀와 미로 장애

carbamazepine 치료는 다음과 같은 귀 질환을 유발할 수 있습니다 :

• 이명;
• 과민;
• 청력 손실;
• 변경된 톤 인식.

피부 및 피하 조직 질환

카바 마제 핀 요법은 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 두드러기;
• 가려움증;
• 알레르기 성 피부염;
• 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 스티븐스 - 존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사;
• 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
• 감광성 반응;
• 피부 착색의 변화;
• 탈모증이나 다모증.

기타 부작용

carbamazepine 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응 - 심지어 심한 - 여러 장기 및 시스템에 영향을주는 증상을 나타낼 수있는 민감한 개인;
• 피로;
• 근육 약화;
• 식욕 감소;
• 물 보존;
• 부종;
• 저 나트륨 혈증;
• 혈액 삼투압 감소;
• 증가 된 체중;
• 흐린 시력, 이중 시력 및 안진 증;
• 성기능 장애;
• 발기 부전 및 감소 된 정자 수 및 / 또는 운동성;
• 포르피린증;
• 뼈 신진 대사의 변화;
• 간 질환;
• 신장 기능의 변화;
• 감마 -GT, 콜레스테롤, HDL 및 트리글리세리드의 혈중 농도가 증가했습니다.
• thyroxine의 혈중 농도가 감소하고 갑상선 자극 호르몬 수치가 증가합니다.

과다 복용

carbamazepine의 과다 복용의 경우, 여러 증상이 발생할 수 있으며, 그 중 일부는 또한 매우 심각합니다. 이 중 몇 가지를 언급합니다.

• 중추 신경계의 우울증;
• 방향 감각 장애, 구음 장애, 정신 운동 장애 및 경련;
• 호흡 불경기;
• 빈맥;
• 저혈압 또는 고혈압;
• 실신;
• 구토;
• 요실금 보존, 핍뇨 및 무뇨증.

과다 복용의 치료는 환자의 입원 을 포함합니다. 특별한 해독제는 없지만 위 세척을 하고 활성탄을 투여하는 것은 여전히 ​​가능합니다. 필요한 경우 석탄 주조 도 가능합니다. 환자는 필요한 모든 지원 치료를 받게됩니다.

증상의 심각성을 감안할 때 과도한 용량의 carbamazepine 복용 여부를 확인하거나 가정 할 경우 위생 보조 ( 118 번 전화 )에 즉시 연락하거나 가까운 응급실 로 가서 복용 한 약의 포장을 가져와야합니다.

동작 메커니즘

카바 마제 핀은 어떻게 작동합니까?

Carbamazepine은 완전히 다른 장애를 치료하기위한 치료에 사용됩니다. 이 능동적 원리는 여러 기능을 중앙에서 수행 할 수 있기 때문에 가능합니다.

항 간질 활동

carbamazepine의 항 경련 작용은 전압 의존성 나트륨 채널 의 차단이 알파 서브 유닛과의 상호 작용에 의해 수행 된 것으로 보인다. 이 블록 덕분에 우리는 반복적 인 신경 방전 의 억제 와 흥분성 자극 의 시냅스 전파 의 감소를 목격하고 있습니다. 이 외에도 carbamazepine은 과다 흥분한 신경막을 안정화시키고 글루타메이트 (중추 신경계에 존재하는 흥분성 신경 전달 물질 중 하나)의 방출 을 감소시킬 수 있습니다.

항 이민 활동

마니아 에피소드를 방해하는 카바 아마제 핀의 능력은 문제의 활성 성분이 운동 할 수있는 도파민 및 노르 아드레날린 회전율 의 억제에 기인 할 가능성이 큽니다.

통증 완화 활동

불행히도, carbamazepine이 삼차 신경통을 중화시키는 작용 기전은 아직 알려지지 않았다. 그럼에도 불구하고 그 효과는 수많은 연구와 동일한 임상 실습에 의해 입증됩니다.

사용 방법 및 위치

Carbamazepine을 복용하는 방법

언급 된 바와 같이, 치료 작용을 수행하기 위해, 카바 마제 핀은 구강 투여 되어야한다. 이러한 이유로, 약물은 정제 또는 시럽으로 제형 화됩니다 (후자의 약제 학적 형태는 어린이에게 표시됨).

정제는 시럽을 그대로 마셔야하는 동안 약간의 물로 전체를 삼켜 야합니다.

보통, carbamazepine은 식사 전후에 복용 할 수 있지만 항상 의사의 지시를 따르는 것이 좋습니다.

carbamazepine의 복용량은 연령, 체중, 치료해야 할 장애 및 치료에 대한 동일한 환자의 반응과 같은 다양한 요인에 따라 각 환자에 대한 상기 건강 수치로 설정해야합니다. 어쨌든, 정상적으로 사용 된 용량은 아래에보고 될 것이지만, 필요하다고 판단되면 의사가 수정할 수 있습니다.

간질 위기의 치료

성인

간질의 치료에서, 치료 시작시 성인에게 통상적으로 사용되는 카바 마제 핀의 투여 량은 1 일 1 회 또는 2 회 100-200 mg이다. 그 후, 의사는 최적의 유지 용량이 각 환자에게 도달 할 때까지 투여 된 유효 성분의 양을 증가시킬 수 있습니다. 그러나이 용량은 하루 2 ~ 3 회 카바 마제 핀 400 mg을 초과해서는 안됩니다.

어린이

간질을 치료하기 위해 카바 마제 핀을 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 일반적으로 시럽이 사용됩니다. 일반적인 복용량은 아래에 요약됩니다.

• 초기 carbamazepine 용량 :
  • 4 세 미만의 어린이 : 하루에 20-60 mg; 이어서 이상적인 유지 용량에 도달 할 때까지 2 일마다 용량을 20-60 mg 씩 증가시킵니다.
  • 4 세 이상 어린이 : 하루에 100mg; 나중에이 용량은 이상적인 유지 용량에 도달 할 때까지 주당 100mg 씩 증가합니다.
• 카바 마제 핀 유지 용량 :
  • 1 세 미만 어린이 : 하루 100-200 mg.
  • 1 세에서 5 세 사이의 어린이 : 매일 200-400 mg을 2-3 회의 행정으로 나누십시오.
  • 6 세에서 10 세 사이의 어린이 : 1 일 400-600mg을 2-3 번 주치의로 나누십시오.
  • 11 세에서 15 세 사이의 어린이 및 청소년 : 1 일 600-1000 mg을 2-3 회에 걸쳐 나누십시오.
  • 15 세 이상의 청소년 : 1 일 800-1200mg을 2-3 번 주치의로 나누십시오.

삼차 신경통 치료

성인 환자에서 carbamazepine은 삼차 신경통 치료에도 사용될 수 있습니다. 이 경우, 일반적인 시작 복용량은 하루에 200-400mg입니다. 통증이 사라질 때까지 복용량을 점차 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 통증 자극의 해소는 carbamazepine 200 mg 용량이 하루에 세 번 또는 네 번에 도달 할 때 이루어집니다.

그 후, 의사는 최소 유효 유지 투여 량에 도달 할 때까지 투여 된 활성 성분의 양을 점차적으로 줄이기 위해 진행할 것입니다.

마니아의 치료

마침내, 성인 환자에서 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)은 특정 유형의 정신병 적 증상 인 조증 (mania)을 치료하는 데에도 사용될 수 있습니다. 이 경우에 일반적으로 사용되는 활성 성분의 용량은 400-600 mg이며 하루 2 ~ 3 회 분량을 섭취해야합니다.

노인 환자와 민감한 환자

노인 환자와 특히 민감한 환자의 경우 의사는 보통 투여되는 카르 바 마제 핀의 복용량을 줄이기로 결정할 수 있습니다.

임신과 수유

임신 중 또는 모유 수유 중 카바 마제 핀을 복용 할 수 있습니까?

임신 중 카바 마제 핀 섭취는 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는데, 이는 입술이나 심장 및 혈관계 기형과 같은 기형이 발병 할 위험 이 높기 때문 입니다. 그러므로 의사가 여성의 생명을 지키기 위해 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 경우를 제외하고는 활성 성분의 사용은 일반적으로 임신 기간 동안 금기 입니다.

carbamazepine이 모유로 배설 되기 때문에 모유 수유중인 산모는 문제의 활성 물질로 치료를 시작하기 전에 의사에게 반드시 자신의 상태를 알려야합니다. 그러나 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 한, 이 경우에도 carbamazepine의 사용은 일반적으로 금기 입니다.

주의 사항

Carbamazepine은 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다 . 따라서이 활성 성분으로 치료하는 동안 다른 방법의 피임법 (예 : 예방)을 사용하는 것이 좋습니다. 의심스러운 경우 의사 또는 산부인과 의사에게 문의하십시오.

금기

Carbamazepine을 사용해서는 안되는 경우

Carbamazepine은 다음 조건 중 하나 이상에서 사용하면 안됩니다.

• 카바 마제 핀 자체 또는 사용되는 의약품에 함유 된 부형제에 대해 과민 반응이 있음.
• 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)과 유사한 화학 구조를 갖는 다른 의약품 (예 : 삼환계 항우울제)에 대한 알려진 과민 반응;
• 방실 차단의 존재;
• 골수 우울증의 유무 또는 혈액 세포의 생산 장애.
• 간성 porphyrias의 존재;
• 모노 아민 산화 효소 억제 물 (MAOIs)를 가진 치료;
• 임신과 모유 수유.