일반성
시 티신은 Fabaceae 계통의 많은 식물에서 발견되는 천연 기원의 알칼로이드입니다.
시 티신은 주로 가짜 담배 ( Labakeum anagyroides 또는 Cytisus laburnum L.)에서 추출한 것으로 "가짜 담배"(가짜 담배)라고도 알려져 있습니다.
이 분자는 1960 년대부터 동유럽 국가에서 금연의 치료 효과에 대해 알려지고 연구되어 왔습니다. 그러나 그 해에 수행 된 연구는 서유럽 임상 시험 법령에서 요구하는 변수를 충족시키지 못했기 때문에 금연 치료에서 cytisine의 사용을 고려하지 않았습니다.
그러나 2011 년에 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)은 흡연 중독의 치료에서시 티신 (cytisine)의 진정한 효능을 확인한 연구를 발표했습니다. 그 후, 많은 다른 연구가 이루어 졌는데, 2015 년에 발표 된 가장 최근의 연구에 따르면, cytisine을 기본으로 한 치료법이 고전적 니코틴 대체 요법보다 훨씬 효과적 일 수 있음을 보여줍니다.
cytisine에 찬성하여 또 다른 요점은 경제적 측면에 있습니다. 사실, 시 티신은 일반적으로 흡연을 치료하는 데 사용되는 다른 치료법보다 비용이 훨씬 적습니다. cytisine을 기반으로 한 치료 비용은 니코틴 대체 요법과 varenicline (흡연 요법에 사용되는 합성 약제) 치료에 소요되는 비용보다 5 ~ 10 배 낮은 것으로 추산됩니다. cytisine과 비슷한 작용).
시 티신은 동유럽 국가에서 Tabex®라는 이름으로 판매됩니다.
이탈리아에서는 그러나시 티신은 2015 년 5 월부터 약국에서 제형으로 준비되어 있습니다. 즉, 제네릭 실험실을 갖춘 약국에서 직접 생산되지만 의료 처방전을 제시 할 때만 가능합니다.
동작 메커니즘
Cytisine - 화학 구조
시 티신은 뇌에 존재하는 α4β2 니코틴 수용체 (니코틴이 담배 연기에서 유래하는 것과 동일한 수용체)의 부분 작용제이며 니코틴과 유사한 작용을합니다.
이러한 수용체에 결합함으로써 - 니코틴 철수의 전형적인 증상을 감소시키는 것 이외에도 - 또한, 시 티신은 흡연에 의해 유도 된 즐거움과 기쁨의 감각을 감소시키고 때로는 완전히 제거 할 수 있습니다.
varenicline과는 달리, cytisine은 부작용이 적고 위에서 언급했듯이 비용이 훨씬 적습니다.
상호 작용
cytisine의 효과는 항결핵제와의 병용 요법으로 영향을받을 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다.
어떤 경우, 처방전이없는 의약품 및 약초 제제를 비롯한 모든 유형의 의약품을 복용 중이거나 최근 복용 한 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
경고
시 티신은 내약성이 우수하지만 특정한 종류의 질병으로 고통받는 환자에게 다음과 같이주의를 기울여 투여해야합니다.
- 부신 암;
- 정신 분열증;
- 만성 심부전;
- 갑상선 기능 항진증;
- 당뇨병;
- 뇌 혈관 질환;
- 위식도 역류;
- 소화 궤양 및 / 또는 십이지장 궤양;
- 신장 및 / 또는 간 장애.
또한, cytisine은 18 세 미만의 환자와 65 세 이상의 노인 환자에서 조심스럽게 투여해야합니다.
부작용
시틴은 일반적으로 치료 용량에서 잘 견딜 수 있지만, 모든 환자가 그것을 경험하지는 못하더라도 여전히 부작용을 일으킬 수 있습니다.
높은 농도의 cytisine 사용 후보고 된 주요 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통;
- 속쓰림;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 소화 장애;
- 현기증;
- 근육 약화;
- 빈맥.
복용량
시틴은 캡슐 형태로 경구 투여가 가능합니다.
캡슐은 물 한 잔의 도움을 받아 씹지 않고 전체를 채취해야합니다.
시 티신 치료는 25 일간 지속되며 흡연은 치료 5 일째까지 중지되어야합니다.
일반적으로 치료 첫 3 일 동안 하루에 6 번 약 1.5mg 복용을 시작합니다. 그 후 하루 복용량을 1 일 1 회 또는 2 회 복용하는 치료 마지막 날까지 정확한 복용량 계획에 따라 일일 약물 복용량을 점진적으로 줄입니다.
어쨌든 의사는 치료에 대한 환자의 반응에 따라 복용량을 다양하게 결정할 수 있습니다. 그러므로 투여 빈도와 치료 기간 모두에서 약물 복용량에 관한 의사의 지시를 항상 따라야합니다.
임신과 수유 중 사용
태아 나 아기에게 발생할 수있는 손상으로 인해 임산부와 모유 수유중인 어머니에 의한시 티 신의 사용은 권장하지 않습니다.
금기
다음과 같은 경우에는 cytisine의 사용을 금합니다.
- 동일한 cytisine으로 알려져있는 과민증 환자;
- 과거에 심혈관 질환으로 고통받는 환자들;
- 심근 경색으로 고통받는 환자들;
- 2 등급 및 3 등급 고혈압 환자
- 진행된 죽상 경화증 환자;
- 불안정 협심증 환자;
- 심장 부정맥으로 고통받는 환자;
- 천식 환자;
- 폐부종 환자;
- 소화성 궤양 및 / 또는 급성 십이지장 궤양 환자;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
