일반성
해부학에서 문합은 두 기관, 혈관, 신경, 결합 섬유 또는 심근 섬유 사이의 연결 고리로 정의됩니다.
다른 상황에서는 문합이 비정상적이거나 병리학적일 수 있습니다 (예 : 난공 혈관 또는 동정맥루의 경우).
문합에 대해 이야기 할 때 만들 수있는 또 다른 구분은 자연적인 문합 (생리적 또는 병리학 적)과 수술 또는 인공 문합에서의 문합입니다.
아래에서는 이러한 여러 유형의 문합에 대해 간략하게 설명합니다.
생리 학적 문합
생리 학적 문합은 자연스럽게 신체 내에 존재하며 손상을 일으키지 않습니다. 실제로 그들은 서로 고립되어있는 지역이나 단체의 의사 소통을 허용하기 위해 없어서는 안될 존재입니다.
이 중 가장 잘 알려진 것은 순환계에 존재하는 문합 일 가능성이 큽니다. 사실, 동맥 및 정맥 혈관에 모두 자연적으로 존재하는 많은 문합이 있습니다.
혈관의 문합 작업은 문합 자체가 발생하는 큰 혈관의 협착이나 폐색의 경우에도 혈액 순환을 보장하는 것입니다. 따라서 이러한 링크는 일종의 자연 바이 패스로 간주 될 수 있습니다.
우연히는 아니지만, 동맥 문합은 복부 기관, 관상 동맥 수준 및 관절 영역에서 특히 많습니다.
병리학 문합
병리학 문합은 쉽게 자신의 이름에서 추론 할 수있는 것처럼 조직, 혈관 사이 또는 내부 구멍과 피부 사이에 형성되는 노동 조합 및 병리학 적 연결입니다. 일반적으로 이러한 문합은 없어야하며 그 형성은 유기체를 손상시킵니다.
상이한 유형의 병리학 문합을 나타 내기 위해, "누관"이라는 용어가 우선적으로 사용됩니다. 후자는 실제로 생리 조건에서 서로 분리되어야하는 서로 다른 인접 해부학 적 영역을 연결하는 변칙적 운하로 정의됩니다.
가장 잘 알려진 병리학 적 문합의 여러 종류 중에서 우리는 다음과 같이 회상한다.
- 항문관;
- 세뇨관;
- Ureterovaginal fistulas;
- 방광 - 질 주름;
- 방광 - 자궁 경부 누공;
- Bronchoesophageal 누관;
- 소화계의 누공;
- 치과 누관.
물론, 이 누관의 형성에 따라 발생할 수있는 증상의 유형과 심각성은 발생 된 병리학 문합의 유형에 따라 달라지며, 수행하려는 결정에 따라 치료 전략이 달라질 수 있습니다. 문합은 그 중증도 및 영향을받는 해부학 적 구역에서 비롯된다.
그러나이 주제에 대한 자세한 내용은이 사이트의 "Fistula : symptom, complications and therapy"에있는 전용 기사를 읽는 것이 좋습니다.
외과 적 문합
외과 적 문합은 특별한 외과 적 개입을 시행하는 동안 의사가 인위적으로 생산하는 특정 유형의 문합입니다. 이런 이유로 인공 문합 이라고도합니다.
일반적으로 외과 적 문합은 혈관, 내장, 기관지, 요관 등 중공의 장기를 연결하기 위해 수행됩니다.
외과 적 문합은 일반적으로 동일한 기관의 정상 기능을 다시 시작하기 위해 두 개의 중공 장기 또는 그 일부를 연결하는 데 사용됩니다.
외과 적 문합은 의사가 의사 소통을하고자하는 해부학적인 구역과 달성하고자하는 목적에 따라 다른 방법 및 다른 방법으로 의사가 수행 할 수 있습니다.
이와 관련하여 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 말단부 - 말단부 문합 (endo-terminal anastomosis ) : 연결될 두 장기 또는 말단의 말단 부분이 연속적으로 서로에게 직접 봉합된다.
- 두 개의 중공 장기의 벽 또는 동일한 기관의 일부가 나란히 놓여져 있고 정확하게, 서로 측면으로 봉합되어있는 라토 측 문합 (Latero-lateral anastomosis ).
- 말단 측 문합 (Endo-lateral anastomosis ) : 장기 또는 신체 부위의 말단 부분이 동일하거나 다른 신체 또는 신체 부위의 외측 부분과 봉합된다.
- 대신에 장기 또는 신체 부위의 측면 부분과 다른 부분의 말단 부분 사이에서 봉합이 수행되는 라테로 말단 문합 (Latero-terminal anastomosis ).
수행 할 수있는 다양한 형태의 수술 문합 중에서 우리는 회장과 항문을 연결하기 위해 수행되는 회장 항문 문합을 상기합니다 (자세한 내용은 "Ileostomia"기사 참조). 그리고 위장을 소장에 연결하기 위해 수행되는 위장 내시경 문합 (예 : 위장 종양의 경우 비만 또는 위장 내시경 문합 환자의 위 우회).
