뚱뚱한 무릎 :이게 무엇 이죠? 원인, 관련 증상, 진단, 구제 및 치료 A.Griguolo

일반성

부어 오른 무릎 은 육안으로 볼 때 무릎 관절의 혈액과 혼합 된 장액 또는 장액이 비정상적으로 축적되는 결과입니다.

부은 무릎의 원인은 다음과 같습니다 : 관절 구조의 완전성을 손상시키는 외상성 부상; 관절염, 류마티스 관절염, 통풍 또는 류마티스 질환과 같은 일부 전신 질환; 마지막으로, 활액낭염, 낭종 및 활액낭과 같은 일부 지역 상태.

부은 무릎은 다른 장애와 관련하여 거의 항상 발생하는 증상입니다. 이러한 질환은 관절 부종의 근본적인 상태에 따라 다양합니다.

부은 무릎 현상을 치료하기 위해서는 정확한 인과 적 요인을 파악하고 가장 적절한 방법으로 치료하는 것이 필수적입니다.

짧은 해부학 적 무릎 기준

무릎 은 대퇴골 (위), 경골 (아래쪽) 및 슬개골 (전방) 사이에 배치 된 인체의 중요한 활액 관절입니다.

해부학은 매우 복잡하며 다음을 포함합니다.

대퇴골의 아래쪽 표면, 슬개골의 안쪽 및 경골의 윗면 중앙을 덮는이 관절 연골 은이 모든 뼈를 상호 마찰로부터 보호합니다.

윤활막 은 내부에서 관절을 감싸고 윤활 작용을하는 윤활유를 생산하며 무릎의 모든 내부 구조에 윤활 작용을합니다.
측부 인대, 십자 인대 및 슬개 건 은 모두 함께 관절 의 안정성과 대퇴골과 경골 사이의 올바른 정렬을 보장합니다.
작은 활액막 주머니 인 활액낭은 활액과 매우 흡사 한 윤활액으로 채워져 있습니다.
내부 반월판 (또는 내측 반월 상 연골 )과 외부 반월 상 연골 (또는 반월 상 연골 )은 충격 흡수 및 마찰 방지 기능이있는 연골 쿠션으로 경골의 윗면 양쪽에 있습니다.

부은 무릎은 무엇입니까?

부어 오른 무릎 은 육안으로 볼 때 무릎 관절 내부의 비정상적인 체액 축적 ( 관절 삼출 ) 또는 그에 상응하는 눈에 보이는 결과입니다.

무릎 붓기 라고도 불리는 부은 무릎은 발열, 두통, 복통, 피부 발진 등과 같은 증상입니다.

"무릎 부종"이라는 표현은 후자가 발생했을 때 무릎에 영향을 미치는 부종을 나타냅니다. 그 부작용은 비용이 많이 드는 의학적 상태, 비정상적인 액체 축적으로 인한 것입니다.

원인

무릎 붓기는 문제의 관절 구조에 대한 모욕에 대한 유기체의 반응이며 후자의 완전성을 손상시키는 모욕입니다.

부은 무릎은 여러 가지 원인을 인식합니다. 무릎 붓기는 실제로 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

관절에 대한 외상성 부상 ;
일반적으로 관절 건강을 해치는 전신 질환 ;
관절의 특정 장애 .

부은 부상과 관련된 부상

무릎을 환자로 삼는 타박상, 폭력적인 충돌 및 부 자연스러운 움직임 (왜곡)은 영향을받는 관절 (뼈, 인대, 힘줄, 반월 상 연골 등)의 구조를 손상 / 손상시킬 수있는 외상입니다.

부어 오른 무릎 현상과 가장 관련이있는 외상 기원의 무릎 부상 중 :

반월 상 연골 파열 ( 부서진 반월 상 연골 ). 임상 적 관점에서 내반 반월 상 연골의 파열은 외 반월 상 연골의 파열보다 덜 심하다.

슬개골 골절 ;
인대를 늘리거나 깰 수 있습니다. 부상을 가장 많이 입는 인대는 전방 십자 인대 (전방 십자 인대의 파열 ), 내측 측부 인대 및 측방 측부 인대입니다. 이 인대 중에서 손상이 가장 심각한 결과를 보이는 사람은 전방 십자 인대입니다.
관절과 관련된 힘줄 의 기능적 과부하 과부하 또는 염증 . 이 상처의 가장 중요한 희생자는 슬개 건 (patellar tendon)입니다. 그러나 무릎 근육의 대퇴근 두 힘줄과 힘줄이 또한 관련 될 수 있습니다.

부은 척추와 관련된 전신 질환

전제 : 질병은 많은 장기 또는 조직을 포함하거나 그것이 전체 유기체에 영향을 미칠 때 전신적입니다.

부은 무릎을 담당하는 주요 전신 질환은 다음과 같습니다.

Arthrosis (또는 골관절염 ). 관절염의 가장 널리 퍼진 형태입니다. 관절의 염증을 표시하는 것은 관절 연골의 퇴행이며, 상기 관절 연골이 보호해야하는 뼈 구성 요소의 마찰 (변성, 관절 연골이 더 얇아지고 이것이 비정상적으로 뼈 표면을 접촉하게 함) .
골관절염이 무릎에 부딪 힐 때 의사는 무릎 관절증이나 관절염에 대해서도 이야기합니다.

류마티스 관절염 . 두 번째로 흔한 형태의 관절염은 골관절염 이후 관절의 활막과 다른 관절 구조 (인대, 연골 등)를 먼저 공격하는 진행성 염증성 질환입니다.
그것은 면역 계통의 오작동 때문에 때문, 류마치스 성 관절염은 또한 자기 면역 질병이라고 여겨진다;
통풍 . 이것은 관절염의 한 형태이며, 요오드 1 나트륨 결정의 결합 수준에서의 침착을 특징으로한다);
가짜 소리 . 그것은 관절염의 한 형태이며, 칼슘 파이로 인산염 이수화 물 결정의 침착을 특징으로한다);
류마티스 질환 (또는 류마티스 열 또는 급성 관절 류마티스 ). 이것은 급성 염증 상태로 A 군 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 감염의 결과로 무릎과 같은 관절 이외에 심장, 중추 신경계 및 피부를 공격 할 수 있습니다.
혈액 응고의 변화를 특징으로하는 질병 . 부어 오르는 무릎과 관련된 응고 질환의 가장 대표적인 예는 혈우병입니다 .
결핵과 매독 . 둘 다 박테리아 기원의 감염이며, 첫 번째는 폐 질환이며 두 번째는 성병입니다.

부어 오르 내리는 국소 병리

부은 척추를 일으킬 수있는 잠재적 인 국소 병리의 목록에는 다음이 포함됩니다.

무릎 활액낭염 . 의학에서 용어 "활액낭염"은 무릎, 어깨 등과 같은 중요한 관절에 나타나는 특징적인 활액낭 중 하나의 염증을 나타냅니다.
무릎 낭종 . 가장 일반적인 무릎 낭종은 소위 베이커 낭종 (Baker cyst)입니다.

무릎 감염 . 무릎 감염은 합병 수술의 합병증을 나타냅니다.
관절의 일부 구조에서 비롯된 종양 . 이러한 종류의 종양은 활액막에서 유래 한 활막종 ( synovioma )입니다.

부은 위험 요인

부어 오른 무릎과 같은 증상이 발생할 가능성이 가장 큰 개인은 다음과 같습니다.

이들은 관절염 및 류마티스 성 관절염 (각각 세계에서 가장 널리 퍼진 형태 및 두 번째로 흔한 형태의 관절염)의 바람직한 표적이기 때문에 고령 에서 시작 하는 사람들;
축구, 럭비, 스키 또는 농구와 같은 스포츠 를하는 사람들은 운동 활동이므로 무릎 부상이나 멍이 들거나 멍이 들기 쉽습니다.
과체중 이거나 비만의 영향을받는 사람들은 정상보다 높은 무릎에 스트레스를 유발하고 장기적으로 관절 연골과 반월판의 퇴행을 초래합니다.

증상 및 합병증

일반적으로 부은 무릎은 다른 증상과 관련이 있으며 항상 무릎 관절에서 국소화가 가능합니다 :

통증;
경직감 (관절);
이동성 감소 (관절);
열과 적색;
관련된하지의 모든 움직임에 따른 균열 또는 격렬한 배출;
osteophytes의 형성.

부은 무릎뿐만 아니라 다른 증상의 존재와 이러한 증상의 본질은 진행중인 관절통에 따라 다릅니다.

osteophytes 무엇입니까?

장미 가시, 부리 또는 발톱과 유사하게, osteophytes 는 작은 뼈의 성장이며, 만성적 인 성격의 부식성 및 자극적 인 과정을 겪는 뼈의 관절면에 발생합니다.

osteophytes의 형성은 arthrosis와 류마치스 성 관절염의 더 발전된 단계의 전형적인 결과입니다.

뚱뚱한 무릎의 특징은 무엇입니까?

원인에 따라 부은 무릎을 특징 짓는 액체는 단순히 장액이거나 장액이며 혈액과 혼합 될 수 있습니다.

첫 번째 경우 인 장액 (serous liquid)은 hydrart 의 한 예이고 두 번째 경우는 혈액과 혼합 된 장액 (serous fluid)이 관절염의 한 예입니다.

의사에게 언제 가야하나요?

부어 오른 무릎이있는 상태에서 관절의 휴식, 관절의 얼음 팩과 항염증제와 같은 고전적인 요법이 부기 및 관련 증상에 효과가 없을 때 의료 상담이 권장됩니다.

합병증

부은 무릎의 원인 중 일부는 너무 심해서 관절 운동성에 심대한 영향을 미치거나 관절의 해부학 적 구조를 크게 바꿀 수 있습니다. 이러한 상황 중 하나 또는 둘 모두가 발생하면 환자의 삶의 질이 크게 영향을받습니다.

진단

부풀어 오른 무릎 현상 (육안으로 쉽게 볼 수 있음)을 치료하려면 발동 원인에 대한 정확한 진단 이 필수적입니다.

부은 무릎의 원인을 진단하는 방법

의사는 무릎 붓기의 원인을 확인하기 위해 먼저 증상 사진 (신체 검사 )과 병력을 평가해야합니다. 증상의 지식과 환자의 특성 덕분에 실제로 다른 연구가 자신의 연구를 계속할 것인지 결정할 수 있습니다.

구체적으로 이러한 조사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

엑스레이, MRI 및 / 또는 초음파 와 같은 이미지 별 진단 테스트 .

무릎에서의 X 레이 : 슬개골, 대퇴골 또는 경골의 가능한 골절 또는 관절 연골의 퇴행 결과를 확인할 수 있습니다.
무릎의 초음파 검사 : 액체의 정확한 위치를 볼 수 있습니다. 그것은 반월 상 연골이나 인대의 손상을 부각시킬 수 없습니다.
무릎의 자기 공명 : 매우 상세한 관절의 전체적인 모습을 보장합니다. 무릎의 자기 공명 영상은 인대, 힘줄 및 반월판 손상뿐만 아니라 골절 및 관절 연골의 퇴행을 나타냅니다.

혈액 검사 . 혈액 조성이나 혈액 행동 분석을 통해 상태를 진단 할 수 있다는 의심이들 때 유용합니다. 이러한 상태 중 일부는 예를 들어, 류마티스 성 관절염, 감염, 혈우병 등입니다.
진단 목적을위한 관절 운동 검사 . 진단용 무릎 관절 성형술은 실험실에서 부은 무릎을 특징 짓는 액체 샘플을 흡입하고 분석하는 것으로 구성됩니다.
진단 관절염의 사용은 의사가 응고 질환, 감염 또는 통풍이나 의사 통증과 같은 상태를 의심 할 때 유용합니다.
진단 목적을위한 관절 경 검사 . 진단 목적을위한 무릎 관절 내시경 검사는 최소 침습 수술 절차로, 수술 의사는 카메라가 장착 된기구 (소위 관절 경) 삽입으로 내부에서 관절을 관찰 할 수 있습니다.
일반적으로 의사는 이전의 영상 진단 검사가 명확한 정보를 제공하지 못했을 때만 슬관절 진단 관절 경을 사용하여 최종 진단을 의심스럽게 만듭니다.

요법

부은 무릎의 존재는 유발 원인 과 후자의 중증도에 근거한 치료법 의 사용을 필요로합니다. 왜 무릎 붓기를 유발하는지 정확하게 파악하는 것이 필수적이라고 설명합니다.

부어 오르는 원인을 치료하는 데 유용한 치료법 중에는 덜 심각한 상황에 적합한 보수 치료 와 가장 임상 적으로 중요한 상황에 적합한 의료 - 수술 기술이 있습니다.

보수적 인 구제 수단

부어 오른 무릎의 원인에 대해 오늘날 사용할 수있는 보수 치료법은 다음과 같습니다.

영향을받는 관절의 나머지 부분. 무릎 부상 및 염증으로부터 회복을위한 치료 계획의 기초를 나타냅니다.

관절에 얼음 ( 냉동 요법 ) 적용 , 고통받는하지 의 상승 과 함께. 그들은 외상 후 염증 상태를 감소시키고 일부 만성 상태 (예 : 무릎 관절증)의 재발에 대한 두 가지 유용한 치료법입니다.
극저온 요법으로 최대의 효과를 얻으려면 일정 기간 동안 하루에 4-6 번 얼음을 복용하는 것이 필수적입니다. 15 분에서 30 분이 넘지 않아야합니다.
비 스테로이드 성 소염제 ( NSAIDs ) 복용 . NSAIDs는 염증을 막아줌으로써 이들과 관련된 모든 증상을 완화시킵니다 (부종 포함).
코르티코 스테로이드 섭취. 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제이지만, 잠재적 인 심각한 부작용 때문에 의사가 거의 사용하지 않습니다.
항생제 복용. 항생제 치료는 부은 무릎을지지하는 박테리아 감염 일 때만 나타납니다.