콘트라스트가있는 자기 공명

일반성

콘트라스트 가있는 자기 공명 은 매우 민감하고 특수한 진단 테스트로, 일반적인 자기 공명과 관련하여 인체의 내부 구조 (혈관, 장기, 조직 등)에 대한보다 명확하고 상세한 이미지를 제공 할 수 있습니다.

환자의 감수성과 특이성은 높은 감도와 특이성을 보장하며 진단 검사 직전에 의료진이 정맥 내로 환자에게 주사하는 조영제를 사용합니다.

가장 일반적인 조영제는 희토류 금속 가돌리늄을 기본으로합니다.

명암 대비 자기 공명 덕분에 의사는 종양, 기관이나 조직으로의 혈액 공급, 동맥과 정맥의 혈류, 염증 과정, 내부 해부학 구조 손상.

대비가있는 MRI는 대부분의 사람들에게 안전합니다.

금기 사항은 다릅니다. 그 중에서도 신체 내의 금속 성분이나 장치, 심한 신부전, 중증 간 장애 및 임신에 대해 언급해야합니다.

일반적으로 대비가있는 MRI의 가치있는 결과는 3-4 일 이내에 입수 할 수 있습니다.

MRI가 무엇인지에 대한 간단한 리뷰

자기 공명 은 핵 자기 공명 일 것이지만 외과 적 절개 나 전리 방사선에 의하지 않고 인체 내부를 시각화 할 수있는 진단 테스트이지만 무해한 자기장과 동등한 무해한 전파로 인해 가능합니다. .

사실상 부작용이없고 금기 사항이 거의없는 자기 공명 영상은 소위 연조직 (신경, 근육, 인대, 지방, 혈관 등)과 소위 경조직 (뼈와 연골)의 명확하고 상세한 3 차원 이미지를 제공합니다. 이것은 외과학에서 종양학, 정형 외과학, 위장병학, 심장학 등을 통과하는 의학 분야의 절대적인 타당성을 시험합니다.

자기 공명의 유일한 한계는 장비의 높은 비용이며, 인체의 관찰을위한 자기장의 생성 및 전술 한 장비의 유지 보수 비용에 필요합니다.

콘트라스트 자기 공명이란 무엇입니까?

콘트라스트 가있는 자기 공명은 핵 자기 공명의 특정 유형으로, 인체의 내부 구조에 대한 더 명확하고 상세한 이미지를 얻기 위해 정맥 내로 환자에게 주입되는 조영제를 사용합니다 ( 특히 다양한 종류의 혈관, 기관 및 조직).

본질적으로, 이것은 종래의 핵 자기 공명보다 더 민감하고보다 특정한 핵 자기 공명이다.

가장 잘 갖추어 진 병원 및 방사선 클리닉에서 수행 가능한 명암 대비 자기 공명 검사 는 최소 침습 진단 검사 중 하나입니다. 이것은 정확하게이 기법의 특이성 때문입니다 : 조영제의 정맥 내 주입, 어떤 대상에서 부작용을 일으킬 수있는 물질 등.

다른 유형의 자기 공명 인 콘트라스트 자기 공명 영상은 방사선 실습이며 그 결과를 판독하는 것은 방사선 전문의 인 방사선 의사의 책임입니다.

대조 : 그게 무엇이며 주요 유형은 무엇입니까?

콘트라스트가있는 자기 공명에 사용될 수있는 다양한 조영제가 있습니다.

가장 잘 알려지고 사용되는 조영제는 수용액에 용해 된 희토류 금속 인 가돌리늄을 기본으로하는 것 입니다.

가장 적게 사용되고 알려진 것 중에, 우리는 산화철 과 망간을 기본으로하는 것들을 주목합니다.

사용되는 조영제의 선택은 방사선과 의사에 달려 있으며 주로 검사 중에 어느 기관이나 조직이 조사 될지에 달려 있습니다.

사용

콘트라스트가있는 자기 공명의 민감도와 특이도가 높을수록 자세히 연구 할 수 있습니다.

기관, 조직, 관절, 근육, 뼈 등에 영향을 미치는 염증 과정;
종양;
동맥 및 정맥 혈관의 건강 상태와 그 안의 혈액의 흐름 ( 혈관 - 자기 공명 );
장기 및 조직의 혈액 순환;
장기 나 조직 손상.

콘트라스트가있는 자기 공명 영상은 대개 철저하지는 않은 것으로 입증 된 일반적인 자기 공명을 따르는 심층 검사 입니다.

몸의 어느 부분에 위치 할 수 있습니까?

명암 자기 공명 검사를 가장 많이 연구하는 신체 부위는 머리, 흉부, 복부, 골반 및 척추입니다.

무릎과 같은 중요한 관절이나 손이나 발과 같은 신체 부위의 관찰을 위해 자기 공명을 사용하는 것은 가능하지만 매우 드뭅니다.

준비하기

조영제 MRI를 준비 할 때 환자는 다음을 수행해야합니다.

일차 진료 의사에게 구체적인 설문지 를 작성하십시오.이 설문지 는 검사 금기 여부를 확인하고 검사 당일에 가져 가서 의료진에게 보여주기위한 것입니다.
대조군 (30 일 이전이 아닌)을 사용하여 MRI 근처의 혈액 크레아티닌 검사 ( creatininemia )를 수행하고 검사 당일 결과를 받아서 위의 설문지 직후 의료진에게 보여줍니다.
시험 전 마지막 6 시간 이내에 완전하게 관찰하십시오. 예를 들어, 그 절차가 아침에 열리면 마지막 식사는 이전 저녁의 식사 여야합니다.
검사 직전에 금속 부품이 들어있는 의복이나 물건 (예 : 목걸이, 신발, 귀걸이, 가방 등)을 빼앗고 밀실 공포증으로 고생하는 경우 의료진에게 알리십시오. 여성 환자의 경우 임신 (또는 의심).

순서

금속 부품으로 물건과 옷을 빼앗고 마지막 검사 전 질문에 답한 후, 환자는 환자를 진단 장비에 넣기 위해 사용되는 적절한 슬라이딩 베드에 누운 상태로 누워 있어야합니다. 일반적으로, 핵 자기 공명 장치는 제한된 원통형 구조이며, 개인만을 수용 할 수 있고 이완 된 위치에있을 수있다.

소파에서의 숙박 중 환자를 안내하고 돕기 위해 그는 방사선 기술자입니다 . 그는 곧바로 가능한 모든 편의를 제공합니다 (예 : 베개, 담요, 귀마개 등). 시험의 올바른 수행을위한 마지막 기본 지침. 이러한 필수 지침 중에서 환자가 전체 절차 중에 준수해야하는 절대적인 부동 은 언급 할 가치가 있습니다. 신체의 움직임은 실제로 이미지의 정확성을 위협하므로 개방형 MRI의 성공입니다.

이 시점에서 방사선 전문 의사가 개입하여 전문 간호사 와 협력 하여 조영제를 정맥 주사하는 일을 담당합니다 .

조영제가 주입되면 자기장과 전파에 노출되거나 실제 진단 검사가 마침내 시작될 수 있습니다.

그림 : 조영제 주입기

현대의 자기 공명 장비에는 의료 요원과 의사 소통하기위한 라우드 스피커와 카메라가 장착되어 있으며 일반적으로 절차가 시작되면 환자가 거주하는 곳에 인접한 방에서 진행됩니다

. 의사 소통 시스템의 존재는 상황을 완벽하게 통제하고, 절차에 제출하는 사람들에게 문제 나 문제를보고 할 가능성을 보장합니다.

기존의 MRI처럼 콘트라스트가있는 자기 공명에서도 시끄 럽습니다. 이것은 시험 시작시 환자가 앞서 언급 한 귀마개를받는 이유를 설명합니다.

조영제 주입은 어디에서 일어나며 얼마나 오래 지속됩니까?

일반적으로 조영제 주입은 주사기를 사용하여 팔 의 정맥에서 이루어지며 10 초에서 30 초 사이 의 지속 시간을 갖 습니다 .

조영제 복용 기간은 얼마나됩니까?

일단 주입되면 조영제는 몇 분 내에 진단 기능을 수행 할 준비가됩니다.

환자는 주사 할 때 어떤 감정을 느낍니까?

대부분의 환자에게 조영제 주입은 고통 이 없으며 특별한 불쾌감을 유발하지 않습니다. 소수의 환자의 경우, 오한, 메스꺼움, 두통 및 / 또는 구토와 같은 일시적인 감각 / 장애와 관련이 있습니다.

조영제는 얼마나 오래 순환합니까?

조영제를 완전히 제거하기 위해서는 인체가 24 시간 이내에 완료되어야합니다.

제거의 주요 경로는 소변입니다.

조영제의 가장 일관된 효과는 주사 후 첫 시간 내에 제 위치에 있습니다. 그 후에 우리는 점진적 감쇠를 목격한다.

대비가있는 자기 공명은 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

콘트라스트가있는 자기 공명은 조영제의 주입 과정을 포함하기 때문에 기존의 자기 공명보다 길다.

조사되는 신체 부위에 따라 콘트라스트가있는 자기 공명 은 25 ~ 65 분 동안 지속될 수 있습니다.

시험이 끝나면 어떻게됩니까?

콘트라스트가있는 자기 공명이 끝나면 의료진을 담당하는 사람이 환자가 침대에서 내려와 발을 딛도록 돕습니다. 그 후에, 그는 옷을 입고 병원 (또는 진료소)의 특별한 대기실에서 그를 따라 다니며 모든 위로를 제공합니다. 이 방에서 환자는 조영제가 사라지는 가장 중요한 효과를 위해 필요한 시간 (대개 1-2 시간)을 소비해야합니다.

대기실에서의 체류는 조영제가 투여 후 몇 시간이 지난 후에도 부작용이 발생할 수 있기 때문에 방사선과 의사가 채택하는 예방 조치 입니다.

조영제의 더 강한 효과를 줄이기위한 예상 시간 이후에, 환자는 집으로 돌아가고 정상적인 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

위험

대비 자기 공명 영상은 대부분의 사람들에게 안전한 진단 절차 입니다 . 실제로 그것은 환자의 건강에 악영향을 미친다는 것은 매우 드뭅니다.

부작용은 무엇에 달려 있습니까?

콘트라스트가있는 자기 공명 영상의 부작용은 신체 내부의 더 상세한 이미지를 얻는 데 사용되는 조영제에 달려 있습니다.

가돌리온에 대비하는 수단의 영향

머리말 : 여기에서는 가돌리늄 조영제의 부작용에 대해 논의 할 것입니다. 왜냐하면 대부분의 환자가 가장 많이 사용하고 다루기 때문입니다.

가돌리늄 (Gadolinium) 계 조영제는 경도 또는 중등도 / 중증의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 정도는 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 분명히 결정적인 요인은 환자의 건강 상태입니다 .

다행히도 가장 흔한 가벼운 부작용은 주로 두통, 메스꺼움 및 / 또는 현기증 입니다. 일시적인 성격으로부터, 그러한 증상은 일반적으로 조영제 주입 직후에 나타난다.

반면 중등도 / 중증 부작용은 다음과 같습니다 :

가돌리늄에 알맞은 알레르기 반응 . 그것은 매 1, 000 명마다 발생하며 일반적으로 가려운 발진을 수반합니다.
그것으로 고통받는 사람들은 한 시간 안에 회복합니다. 그 (것)들을 위해 상황이 타락 할 위험이 있기 때문에, 가득 차있는 예방 조치의 목적으로 병원 (또는 진료소)에서 예상 된보다는 더 긴 체재가있다.
가돌리늄에 대한 심각한 알레르기 반응 . 10, 000 명당 한 명에게 영향을 미치므로 (알레르기 반응이 보통 수준보다 훨씬 더 드뭅니다) 호흡 곤란, 입술 부음 및 입가 부어 오름에 책임이 있습니다.
영향을받는 사람들은 즉각적인 약리학 적 치료가 필요합니다.
전신성 신 섬유 성 섬유증 . 그것은 피부, 관절, 눈 및 내부 장기에 흉터 조직이 형성되어 발생하는 희귀하고 고도의 쇠약 상태입니다. 흉터 조직의 존재로 인해 관련된 해부학 적 구조는 영구적 인 손상을 일으 킵니다.
신뢰할 수있는 과학적 연구에 따르면 가돌리늄은 극히 제한된 수의 환자 에서뿐만 아니라 중증의 신부전증을 앓고있는 환자에서만 전신성 신 섬유 성 섬유증을 일으킬 수 있습니다.
조직에서 가돌리늄 보유 . 이는 일부 연구에 따르면 주사 된 가돌리늄 투여 량의 1 %를 우려하는 현상입니다.
또한 동일한 연구를 기반으로 가장 영향을받는 조직은 뼈 조직과 뇌 조직입니다.
위험한 부작용으로 간주되는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

금기

그들은 콘트라스트가있는 자기 공명에 대한 금기 사항입니다.

예를 들어 맥박 조정기, 신경 자극기, 뇌 수준의 혈관 클립, 검사 할 해부학 적 부위의 관절 성형술, 보청기, 안구 또는 두개 내 혈관 수준의 파편 등 환자의 신체 내 장치 또는 금속 성분의 구성 요소 등 ;
중증 신부전 또는 비정상적인 크레아티닌 검사 결과 ;
중증 간 장애 의 존재;
검사에 필요한 조영제 에 대한 알레르기 의 존재;
임신 상태 . 임신은 대조적으로 MRI에 상대적으로 금기입니다. 이것은 문제의 진단 절차에 대한 기권이 실행보다 더 위험한 더 중요한 상황이 아닌 한, 임신 한 여성에게 대비 자기 공명 영상을 권장하지 않는다는 것을 의미합니다.

호기심

대조적 인 자기 공명 영상은 30ml / min (30ml / min) 미만의 사구체 여과 물 (크레아티닌 검사로 측정 한 값)을 가진 사람들에게는 권장하지 않습니다.

모유 수유는 가돌리늄 사용에 금기 사항입니까?

의사들은 신뢰할 수있는 과학 연구에 근거하여 모유 수유 가 가돌리늄 조영제를 이용한 자기 공명에 금기 사항을 나타내지 않는다고 말합니다. 사실, 앞서 언급 한 연구 결과에 따르면 모유 보유로 흘러 들어갈 수있는 가돌리늄의 양은 너무 적으므로 유아에게 위험 요소가되지 않습니다.