당뇨병

당뇨병의 급성 합병증

전제

당뇨병 (또는 당뇨병 )의 합병증은 이 심각한 대사성 질환으로 인해 발생할 수있는 불쾌한 결과입니다.

당뇨병은 정상적인 혈당 수치를 유지하기위한 중요한 호르몬 인 인슐린 결핍에 의해 유발되며 그 특징적인 임상 증상은 혈중 포도당 농도가 높을 때 ( 고혈당증 )입니다.

가장 널리 알려지고 널리 퍼진 당뇨병 유형이 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병이라는 사실을 독자들에게 상기시켜줍니다. 이 글은 위에서 언급 한 두 가지 유형의 당뇨병의 가능한 급성 합병증을 치료하는 것을 목표로합니다.

급성 합병증

1 형 당뇨병 과 2 형 당뇨병급성 합병증당뇨병 케톤 산증비 케톤성 고 삼투 성 혼수 상태 (또는 고 삼투 성 혼수 상태 )입니다.

좀 더 정확히 말하면, 당뇨병 케톤 산증은 제 1 형 당뇨병을 가장 흔히 특징으로하며, 고 삼투 성 혼수 상태는 제 2 형 당뇨병을 가장 빈번하게 구분합니다.

이러한 합병증을 언급하는 "급성"이란 용어는 갑작스런 갑작스런 발병을 말하며, 특정 발발 사건 (이 기사의 다음 장에서 논의 됨)을 따른다.

제 1 형 당뇨병 및 제 2 형 당뇨병의 원인에 대한 간략한 검토

  • 제 1 형 당뇨병의 원인은이 호르몬 생산에 관여하는 췌장 세포의자가 면역 파괴로 인한 인슐린 공급 감소 때문입니다.
  • 제 2 형 당뇨병의 원인으로는 인슐린 작용에 대한 조직의 무감각과 췌장 세포의 일부 능력의 완전한 감소까지의 점진적인 감소가 있습니다 (정확하게 랑게르한스 섬의 베타 세포) 인슐린을 생산합니다.

당뇨병 케톤 산증

당뇨병 케톤 산증은 제 1 형 당뇨병의 전형적인 두 가지 상황 인 인슐린 결핍 (또는 인슐린 공급 감소 )과 과도한 글루카곤으로 인한 당뇨병의 치명적인 합병증입니다. (이것이 당뇨병 케톤 산증이 더 자주 나타나는 이유입니다 당뇨병의이 유형에서).

당뇨병 케톤 산증은 어떻게 확립되어 있습니까?

인슐린은 포도당이 인체의 조직에 들어가는 것을 촉진시키는 호르몬입니다. 체세포의 경우, 포도당이 에너지주요 원천입니다 .

포도당은 제 1 형 당뇨병과 같이 인슐린이 부족할 때 더 이상 세포에 들어갈 수 없으므로 세포가 선호하는 에너지 자원이 부족합니다.

따라서이 상황에 대처하기 위해서는 유기체가 대체 에너지 원에 의지해야하며 그렇지 않으면 죽을 것이다. 여기에 그가 지질 을 사용한다는 것입니다.

지질에서 에너지를 얻으려면 신체가 위에서 언급 한 목적을 위해 준비된 장소, 즉 간세포를 간세포 로 옮겨야합니다.

간에서 지질에서 에너지를 생성하는 과정은 소위 지방산의 산화입니다 .

지방산의 산화는 복잡한 생물학적 현상으로, 에너지를 생성하고 아세틸 코엔자임 A 라는 분자를 병행합니다 . 아세틸 코엔자임 A는 소위 케톤 체 (아세톤, 베타 - 하이드 록시 부티르산 및 아세토 아세트산)의 형성을위한 출발 분자이다.

건강한 사람은 케톤체가 양적으로 겸손하며 1 형 당뇨병 (지방산의 산화가 유일한 에너지 원 인 경우)에서 소변 제거를 통해 통제하에 유지됩니다. 그러한 거대한 존재는 소변을 통해 완전하고 정확한 제거가 불가능하다는 것입니다.

신체의 케톤 시체가 소변을 통한 배설 부족으로 인한 영속성으로 인해 이러한 위험한 분자가 혈액에 축적됩니다.

케톤체의 당뇨병 환자의 혈액 내 축적은 의학 분야에서 당뇨병 케톤 산증의 시작과 확립을 확증하는 병리 적 현상이다.

1 형 당뇨병 환자에서 케톤 산증이 왜, 어떻게 발생하는지에 대한 요점

  • 제 1 형 당뇨병 환자에서 케톤 산증은 인슐린 결핍에 달려 있습니다.
  • 인슐린이 없으면 인체의 세포는 주된 에너지 원 인 포도당;
  • 글루코오스와 그 에너지의 부족을 보충하기 위해, 신체는 지질의 활기찬 콘텐츠를 이용해야합니다.
  • 지질로부터 에너지를 얻기 위해, 유기체는 후자를 간으로 옮기고 소위 지방산의 산화를 받게됩니다.
  • 에너지를 생성 할 때, 지방산의 산화는 케톤체가 유도되는 분자 인 아세틸 - 코엔자임 A (아세톤, 베타 - 하이드 록시 부티르산 및 아세토 아세트산)를 다량 생산합니다.
  • 케톤체가 1 형 당뇨병 환자의 경우처럼 거대하게 존재하는 경우 소변으로 완전히 제거 할 수 없습니다.
  • 고농축으로 인해 케톤 체를 소변으로 제거하지 못하면 혈액에 축적됩니다.
  • 케톤 신체의 혈액에 축적은 당뇨병 케톤 산증의 상태의 시작을 나타낸다.

당뇨병 성 케톤 산증의 증상은 무엇입니까?

당뇨병 케톤 산증의 첫 증상은 식욕 부진 (식욕 부진), 메스꺼움, 구토 및 복통과 같은 위장 장애 입니다. 따라서 이러한 위장 장애에 대해서는 후기 단계에서 혼란, 약화, 배뇨의 심한 증가, 심호흡, 졸도 및 졸도 등 다른 증상이 추가됩니다.

중요 : 당뇨병 케톤 산증의 첫 증상이 나타나면하지 말아야 할 일?

당뇨병 환자가 당뇨병 성 케톤 산증이 시작될 때 가장 흔히 저지르는 실수는 환자가 희생 된 위장병이 규칙적인 식사를 할 수 없기 때문에 인슐린 투여를 중지하는 것입니다.

인슐린을 복용하는 것이 문제가되는 유일한 해결책이기 때문에 이것은 절대적으로 잘못된 선택입니다. 실제로, 인슐린의 중요성을 이해하기 위해서, 인슐린의 섭취는 정상적인 복용량에 비해 증가해야합니다. 만약 당신이 최악의 경우를 피하고 싶다면.

결론적으로, 케톤 산증이 더 진전되는 주된 사건 인 복용량을 늘리는 것이 필수적 일 때만 인슐린을 투여하는 것이 실패한 것입니다.

당뇨병 케톤 산증의 합병증

적절하게 치료되지 않으면 당뇨병 케톤 산증이 퇴행하여 환자가 깊고 빠른 호흡 (이른바 Kussmaul 호흡 ), 썩은 과일 냄새 (소위 아세톤 호흡 )를 호흡하는 이른바 케톤 산증 (ketoacidosic coma )으로 진행됩니다. 심한 탈수 된 외관, 침몰 한 안구, 건조하고 갈라진 입술, 강렬한 당뇨병, 많은 양의 케톤체 소변과 혈액, 고혈당증 (500 ~ 700 mg / ml).

Ketoacidosic 혼수 상태는 심각한 건강 상태이며, 우려되는 사람의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

과민성 혼수 상태

잠재적으로 치사율이 높은 당뇨병 케톤 산증과 같은 과민성 혼수 상태는 장기간 및 중증의 고혈당증을 일반적으로 특징으로하는 제 2 형 당뇨병의 사례가 일반적으로 나타나는 심각한 의학적 상태입니다.

고 삼투 성 혼수 상태를 특징으로하는 심각한 고혈당은 두 가지 중요한 결과를 초래합니다.

  • 혈액 내의 포도당 농도가 높기 때문에 혈장 삼투압크게 증가하고,
  • 다뇨증의 심각한 악화 (당뇨병의 전형적인 증상 중 하나)로 인한 세포 탈수증 .

hyperosmolar 혼수 상태는 노인 당뇨병 환자의 특징입니다. 실제로 나이가 들어서 갈증이 덜 느끼는 것을 느낄 때, 실제로 2 형 당뇨병을 앓고있는 노인 환자는 다뇨증이있는 상태보다 적은 양의 물을 섭취하는 경향이 있으며, 심각한 고혈당.

고 삼투 성 혼수 상태, 특히 세포 탈수의 유도 상태에서 심각한 신경 증상이 나타납니다.

  • 경련;
  • 엔진 적자;
  • 국소 간질 위기;
  • 근육 진전 및 / 또는 근막;
  • 근육의 가려움;
  • 반사 작용의 변화;
  • 의식 상태의 변화;
  • 환각.

또한, 이러한 신경 학적 증상에는 구강 건조, 강렬한 갈증, 땀이없는 뜨거운 피부, 발열, 시력 문제, 메스꺼움, 졸음, 호흡기 감염, 혈전증 및 췌장염과 같은 다른 장애가 동반 될 수 있습니다.

"비 케토 오스"라는 용어에서 알 수 있듯이 비 케톤성 고 삼투 성 혼수 상태는 케톤체없기 때문에 당뇨병 케톤 산증과 다릅니다. 결국 후자는 제 2 형 당뇨병의 특권이 아닌 인슐린의 절대 결핍에 달려 있습니다.

호기심 : 비 케톤 성 고 삼투 성 혼수의 모든 이름

비 케톤 성 고 삼투 성 혼수도 다른 이름으로 알려져 있습니다. 고 삼투 성 혼수 이외에 고혈당 - 고 삼투압 상태, 비 - 케톤성 고혈당 - 고 삼투압 성 혼수 상태, 비 - 케톤성 고 삼투압 증후군 및 고 삼단성 당뇨병 증후군이라고도합니다.

고 삼투 성 혼수 상태에서 고혈당이 도달 할 수있는 값은 무엇입니까?

고 삼투 성 혼수 상태에서는 고혈당의 수치가 적어도 600mg / ml 이상이며, 대부분의 경우 1, 000mg / ml를 초과합니다 (따라서 당뇨병 케톤 산증에서 관찰되는 것의 거의 두 배입니다).

고 삼투 성 혼수 상태를 나타내는 임상 증상은 무엇입니까?

높은 고혈당 이외에, 고 삼투압 성 혼수 환자의 실험실 검사는 다음과 같습니다 :

  • 케톤 시체가 없을 때 글리코스 뇨증이 나타납니다.
  • 혈액의 점도 증가 (혈전증 현상이 좌우되는);
  • 7.30 이상의 혈청 pH 수준;
  • 320mOsm / kg 이상의 혈장 삼투압.

비 케톤성 고 삼투 성 혼수 상태의 결과는 무엇입니까?

신속하고 적절하게 치료하지 않으면 고 삼투압 비 케톤 증후군은 환자가 혼수 상태에 들어갈 때까지 퇴행합니다 (주의 : 코마는 의식이없는 상태를 의미합니다).

비 케톤성 고 삼투압 증후군으로 인한 혼수 상태는 매우 심각한 의학적 상황을 나타내며, 높은 확률로 환자의 사망이 발생할 수 있습니다.