일반성
견갑골 은 인체 각면의 상지에서 몸통을 관절 화하는 흉곽 케이지의 후 외측에 위치한 균등 한 뼈입니다.
견갑골은 두개의 주요 기능을 가지고 있습니다. 상완골 두를 관절강에 연결하여 소위 견갑 관절 (또는 어깨 관절)을 형성하고 회전근 개를 구성하는 근육의 초기 끝 부분에 삽입합니다.
인간의 해골에있는 뼈와 마찬가지로 견갑골도 파열 될 수 있습니다. 견갑골의 골절은 매우 드문 경우이며, 일반적으로 가슴에 심한 외상으로 인한 것입니다.
견갑골이란 무엇인가?
견갑골 은 몸통의 양측 상지와 몸통을 연결하는 흉곽 케이지 뒤쪽의 짝수 뼈입니다.
몸통과 팔다리 사이의 교차점은 소위 견갑 상완 관절 입니다.
어깨 관절 로 더 잘 알려진 견갑 상완 관절은 견갑골의 측부 가장자리와 상완골 의 머리를 포함합니다 . 상완골은 팔의 뼈이며 상완골의 머리는 내측을 향한 뼈의 돌출입니다.
견갑골은 평평한 삼각형 뼈로 쇄골과의 결합으로 특정 위치를 차지합니다. 그것에는 상지 - 사지 해부학 적 관절의 수많은 근육이 있습니다.
개념에 대한 간략한 검토 : 시상면, 내측 위치 및 측 방향 위치
해부학에서, 내측과 외측은 반대 의미의 두 용어입니다. 그러나 그것이 무엇을 의미하는지 완전히 이해하기 위해서는 한 걸음 물러서서 시상 계획의 개념을 검토 할 필요가 있습니다.
그림 : 해부학자가 인체를 해부하는 계획. 이미지에서 특히, 시상면이 강조 표시됩니다.
시상면 (sagittal plane) 또는 좌우 대칭 평면 (median plane of symmetry)은 몸의 전후방 (antero-posterior division)이며, 두 개의 평등하고 대칭 인 반들 (right half and left half)이 생성됩니다. 예를 들어, 머리의 시상면에서 오른쪽 눈, 오른쪽 귀, 오른쪽 비강 비 등을 포함하는 절반, 왼쪽 눈, 왼쪽 귀, 비강 비주 등
내측 - 외측 개념으로 돌아가서, 매체라는 단어는 시상면에 근접한 관계를 나타냅니다. 단어 side는 시상면으로부터의 거리 관계를 나타냅니다.
모든 해부학 적 기관은 기준점에 대해 내측 또는 측방 일 수 있습니다. 몇 가지 예가이 문장을 분명히합니다.
첫 번째 예. 기준점이 눈이라면, 그것은 같은 쪽의 코 비강 쪽이 아니라 귀쪽 쪽입니다.
두 번째 예. 기준점이 두 번째 발가락 인 경우이 요소는 첫 번째 발가락 (발가락)의 측면이지만 다른 모든 발의 중간입니다.
SCAPOLA의 시놉시스
견갑골이라는 단어의 대안으로, 의사는 사실상 매우 드물지만 동의어가 동판이더라도 사용 합니다. Omoplata는 "어깨"를 의미하는 ὦμος와 "광의"를 의미하는 πλατύς라는 두 개의 헬라어로 구성됩니다.
해부
견갑골은 보디 (body )라고 불리는지지 영역을 가지고 있으며, 보간 부위에는 다소의 융기, 구덩이, 볼록 등 다양한 뼈의 돌기 및 다른 특수성이 생깁니다.
견갑골의 연구를 단순화하기 위해 해부학자는 3 개의 표면 (늑골, 옆면 및 후방), 3 개의 각 (상측, 외측 및 하측) 및 3 개 가장자리 (상지, 겨드랑이 및 내측).
외면
그림 : 견갑골의 늑골 (또는 전방) 표면.
견갑골의 찰과상 표면 ( 전방 표면 또는 복부 표면 이라고도 함)은 정확하게 흉부 케이지를 마주 보는 뼈 영역으로 첫 번째 늑골의 후 외측 부분 (NB : 흉부는 흉곽 케이지의 기본 부분을 구성 함) .
늑골 표면은 절대 관련성의 두개의 해부학 적 요소를 나타냅니다 : 하 견갑골 (또는 부속 견봉)과 코 코카 이드 과정 .
하 견갑 구석은 거의 모든 늑골 표면을 차지하는 오목한 우울증입니다.
이 불경기 :
- 내측 위치에서는 다양한 뼈 볏이 위치하며 비스듬히 배치됩니다. 이 볏들은 부갑상선 근육 힘줄의 삽입 구역 역할을합니다. 부속 견갑골 근육은 소위 회 전자 커프 ( rotator cuff)를 구성하는 4 개의 근육 중 하나입니다.
- 횡 방향 위치에는 상기 근육의 기저귀가 위로 기울어 진 부드러운 영역이있다 : 회전근 개의 부갑상선.
- 위쪽 - 옆쪽 위치에서, 쇄골 바로 아래에서 실행되는 후크 모양의 뼈 돌출부가 생긴 코라코이드 과정이 발생합니다.
coracoid 과정은 이두박근 brachialis와 작은 가슴 근육과 전체 coracobrachialis 근육의 짧은 끝을 발생시킵니다. 또한 쇄골을 견갑골에 용접하는 쇄골 견인 인대 의 두 끝 중 하나를 삽입하는 부위입니다. 쇄 쇄 쇄 인대는 원추형 인대 와 사다리꼴 인대 입니다.
사이드 서페이스
견갑골의 외 측면 은 바깥 쪽을 향한 뼈 부분으로 상완골 쪽에서 보입니다.
견갑골의 전체 기능에 대해 근본적으로 중요한 세 가지 해부학 구조를 제공합니다.
- glenoid fossa (또는 glenoid cavity ). 그것은 상완골의 머리와 함께 소위 견갑 상완 관절을 구성하는 얕은 구멍입니다.
타원형이며, 상단에 있으며 늑골 표면의 코라코이드 과정 근처에 위치합니다.
- 상 지골 결절 . 그것은 glenoid fossa 바로 위의 거친 영역으로 이두근 상완근의 긴 머리가 기원합니다.
- 꽃 가리개 결절 . 그것은 삼각형 상완근의 긴 머리가 유래 한 관절와 바로 아래의 또 다른 거친 부분입니다.
제안 된 외 측면의 그림에서, 독자는 확실한 결절 아래 결절성 뼈 부분이 있음을 분명히 알 수 있습니다. 이것은 겨드랑 (또는 측면) 경계이며 나중에 치료할 것입니다.
후방 표면
견갑골의 후방 표면 (또는 등면)은 뒤쪽으로 향한 뼈 부분이며, 따라서 앞쪽 앞면의 반대쪽으로 향하게됩니다.
뒷부분에는 적어도 5 개의 해부학 적 요소, 즉 견갑골의 척추, 상악근 (supraspinatus fossa, 또는 supraspinatus), 강모 (spraspinata or subspina), 견봉 관절 및 관절낭이 관절강 아래에 위치합니다.
- 견갑골 척추 . 그것은 거의 수평으로 전체 뒷면을 가로 지르는 뼈의 돌출입니다. 그것은 내부 마진 → 측면 마진으로의 경로에서 위쪽으로 향하기 때문에 전체적으로 수평이라고 말할 수는 없습니다.
견갑골은 척추가 2 개로 나뉘어져 있기 때문에 중요합니다. 다음 두 점에서 설명 할 두 개의 구덩이는이 부분에서 파생됩니다 : 극상근과 하악 근.
- Supraspinous 구덩이 . 그것은 매끄러운 영역, 반 오목한 반 볼록이며, 이는 견갑골보다 위쪽에 위치합니다. subpusched fossa보다 작고, 회전근 개의 4 개의 근육 중 하나가 시작되는 지점을 나타냅니다 : supraspinatus (또는 supraspinatus) 근육.
내측 여백에는 척추에 접해 있습니다.
- 좁은 구덩이 . 견갑골 아래 부분입니다. 엄지 발가락보다 크며, 중앙 부분의 위쪽과 볼록한 부분에서 약간 오목한 곳입니다. 볼록 부분에서 척추 근육 (또는 근경)으로 알려진 회전근 개 근이 시작됩니다.
- Acromion . 이것은 뼈의 척추에 측 방향으로 (즉 바깥쪽으로) 계속되는 투명한 뼈의 투상입니다. 후크와 유사하게, 그것은 앞으로 발전하고 쇄골과 연결하는 중요한 작업을합니다. 견갑골의 견봉과 쇄골 사이의 관절은 견봉 쇄골 관절 의 구체적인 이름을 필요로합니다.
- 관절 내강 아래에 위치한 가문 . 특정 해부학 적 이름이없는이 도가 머리는 관절면에서부터 시작하여 후방 표면의 거의 모든 측면 가장자리를 따라 뻗은 뼈의 돌출입니다. 그 기능은 일련의 섬유질 멤브레인 (섬유질 또는 무 신경 중격이라고 불림)을 삽입하는 것입니다.이 멤브레인은 각각 작은 모서리와 큰 원형의 근육에서 척추 근육을 분리합니다.
아마도 일부 독자는 이미 알 수 있듯이 작은 원형 근육은 회 전자 커프 근육의 일부입니다.
| rotator 커프 근육과 견갑골에 해당하는 원산지. | |
| 근 | 사무실 : |
| 눈 바닥 근육 | 앞면의 하 비갑 질 대목 |
| SP 맑은 (또는 infospinatus) 근육 | 뒷면의 도랑 |
| 작은 둥근 근육 (또는 사소한 teres) | 겨드랑 (또는 측면) 경계 |
| Supraspinatus (또는 supraspinatus) 근육 | 후부 표면의 상경 구덩이 |
SCAPOLA의 코너
견갑골 의 모서리는 위 (위 모서리), 옆 (횡 각 또는 관절 각) 및 아래 (낮은 각)에 위치하는 세 가지 다르게 지적 된 영역입니다.
앞면 (또는 뒷면) 표면을 관찰함으로써 독자는 다음을 알 수 있습니다.
- 상단 모서리는 안쪽 위치에 있습니다. Trapezius 근육에 의해 덮여있다.
- 측면 각도는 측면 위치를 차지합니다. 그것은 glenoid fossa와 함께 glenoid angle의 대체 이름을 사용합니다.
- 낮은 각도는 내측 각도이며, 내측 각도는 내측 각도이며, 내측 각도는 내측 각도입니다. 그것은 큰 지느러미 근육에 의해 덮히고, 등쪽에서 큰 원형 근육의 기점을 표시합니다.
상층
위에서 견갑골을 관찰하면 육안으로 볼 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 바로 옆에는 반원 주름 이 붙어 있는 반원형 공동이 있습니다.
상측 경간은 상측 모서리를 따라 올라간 다음 상측 경간을 관통합니다. 견갑 상완 신경 은 척수 신경의 중요한 망상 형성 인 상완 신경총 의 분지이며, supraspinatus 근육을 유연한 신경계에 자극하는 역할을합니다.
견갑골에있는 식별 가능한 세 개의 가장자리 중 위쪽 가장자리는 더 짧고 얇은 테두리입니다.
참고 : 두 회전근 개의 커프 근육을 제어 하는 것 이외에도, supraspinatus 신경에도 감각 기능이 있습니다. 실제로, 견갑 상완 관절과 견봉 쇄골 관절에서 발생하는 뇌에 민감한 정보를 보낼 수 있습니다.
아셀라 보르디노
겨드랑 경계 는 관절와의 바로 아래에서 시작하여 뒤쪽 방향으로 비스듬히 아래쪽 모서리까지 뻗어 있습니다. 이것은 등면의 측면에서 작은 둥근 근육의 초기 머리에 삽입하기 때문에 특히 중요합니다.
견갑골에있는 세 개의 식별 가능한 가장자리 중 겨드랑이 국경이 가장 두껍습니다.
의료 국경
내측 테두리 는 견갑골의 세 가장자리 중 가장 긴 테두리 입니다. 실제로, 그것은 위쪽 코너에서 아래쪽 코너로 척추를 바라 보면서 확장됩니다.
내측 국경에는 전방 연골 근육, 편평 대형 근육, 작은 정사각형 근육 및 요도 견갑골 (levator scapula)이 삽입 됩니다.
앞쪽 모서리에 붙어있는이 근육들 중 첫 번째 근육을 제외하고 다른 3 개의 근육들은 모두 뒷쪽면에 있습니다.
사면의 유증
견갑골 의 형성시 골화의 중심이 8 개 있고, 하나는 몸에, 두 개는 코카 코이드 과정 (중앙 위치에 하나, 뿌리에 하나), 두 개는 견봉 (하나는 밑면, 다른 하나는 외측)에, 하나는 안쪽 경계에 하나는 아래 구석에, 다른 하나는 관절강에 있습니다.
골화는 매우 특정한 순간에 따라 진행되며, 이 짧은 순간에 요약 할 수 있습니다 :
- 그 과정은 몸을 중심으로 이루어집니다. 이것은 태아의 8 번째 주 (8 주)에 시작됩니다. 이 단계에서 미래 견갑골은 사변형과 같습니다.
견갑골과 같은 중요한 신체 구조의 형성은 태아 생후 3 개월 경에 발생합니다.
- 출생시, 몸은 거의 완전히 골화된다. glenoid cavity, coracoid process, acromion, 척추 가장자리 및 하방 각은 여전히 자연적으로 연골입니다.
- 일반적으로 생후 15 개월에서 18 개월 사이에 코라 코이드 과정의 중심에있는 골화 센터가 활성화됩니다. 그것이 생기는 부분은 생후 15 년 경에 몸과 합쳐집니다.
- 약 10-11 세에 관절강의 중심이 나타나고 견갑골의 골화에 참여합니다. 이 센터는 다른 사람들과 다르며 의사들은 형용사가 "추가"라고 정의합니다. 뼈 부분은 약 16-18 세의 나이에 견갑골의 몸과 합쳐집니다.
- 14 세에서 20 세 사이의 사람들은이 일시적인 승계에 따라 행동에 들어간다. 즉 코 카르코이드 과정의 근원 인 중심; acromion의 바닥에 센터; 하단 구석에 센터; 외부 끝단에 위치한 견봉의 중심; 내 경계의 중심.
이 센터의 활동에서 파생 된 다양한 뼈 부분의 융합은 생후 25 년쯤에 발생합니다.
기능
견갑골은 적어도 두 가지 기본 기능을 포함합니다.
첫 번째 기능은 glenohumeral joint를 통해 상지를 몸통에 연결하는 것입니다. glenohumeral 관절은 관절면 장애의 한 예입니다. Diarthroses는 하나 이상의 공간 방향으로 넓은 범위의 움직임을 즐길 수있는 모바일 조인트입니다. 인체의 또 다른 중요한 diarthrosis는 무릎입니다.
견갑골의 두 번째 기능은 어깨 관절의 움직임과 팔의 레벨에서 끝나는 근육을지지하는 것입니다.
견갑골과의 접촉을 설정하는 18 가지 근육질 요소가 있습니다. 이것은 견갑골의 존재가 인간 골격의 맥락에서 얼마나 중요한지 보여줍니다.
| 견갑골에서 시작하여 끝나는 18 개의 근육 목록. | ||
| 근 | 터미널 끝 또는 초기 끝 | 견갑골의 접촉 부위 |
| Pectoralis 사소한 근육 | 터미널 끝 | 코라 코이드 과정 |
| Rhomboid 큰 근육 | 터미널 끝 | 내 경계 |
| 마비 작은 근육 | 터미널 끝 | 내 경계 |
| 앞쪽 톱니 모양의 근육 | 터미널 끝 | 내 경계 |
| 견갑골의 근육을 들어 올린다. | 터미널 끝 | 내 경계 |
| 사골근 | 터미널 끝 | 견봉과 견갑골 |
| 눈 바닥 근육 | 처음 끝 | 포사 부속 요독증 |
| 코라 코어 근육 | 처음 끝 | 코라 코이드 과정 |
| 삼두근 상완 근의 긴 머리 | 처음 끝 | 유충 결절 |
| brachialis 근육의 머리를 간단하게 | 처음 끝 | 코라 코이드 과정 |
| brachialis 근육의 긴 머리 | 처음 끝 | 초저핵 결절 |
| 삼각근 | 처음 끝 | Acromion (정중 섬유 포함) 및 견갑골 (후방 섬유 포함) |
| 수포근 근육 | 처음 끝 | 초원 구덩이 |
| Infraspinatus 근육 (또는 선천적 인) | 처음 끝 | 좁은 구덩이 |
| 작은 둥근 근육 | 처음 끝 | 국경 |
| 큰 둥근 근육 | 처음 끝 | 하단 모서리 / 측면 가장자리 |
| 큰 등쪽 근육 | 처음 끝 | 낮은 각도 |
| 호모 이드 근육 | 처음 끝 | 상단 가장자리 |
사면의 움직임
견갑골이 보유하는 수많은 근육 덕분에 인간 골격의이 특정 뼈는 다른 운동을 수행 할 수 있습니다.
- 표고 . 그것은 어깨 뼈를 드러내는 제스처입니다.
- 우울증 . 그것은 어깨 뼈의 움직임을 낮추는 것입니다.
- 증강 . 두 개의 견갑골이 시상면에 최대한 가깝게 접근하는 것은 제스처입니다.
- 납치 . 이것은 내전과 반대되는 운동이며, 따라서 견갑골이 시상면에서 가능한 한 멀리 이동하는 경향이 있습니다.
- 상향 회전 . 팔이 하늘을 향해 올라갈 때 견갑골에 의해 움직이는 운동입니다.
- 하향 회전 . 팔이 신체에서 위로부터 운반 될 때 어깨 뼈에 의해 수행되는 제스처입니다.
견갑골의 질병
견갑골에 영향을 줄 수있는 두 가지 관련 문제가 있습니다. 골절에 대한 뼈 골절, 날개 달린 어깨 날로 알려진 상태.
사면의 파손
견갑골 골절은 매우 드문 경우입니다.
거의 항상 심각한 흉부 외상으로 인해 자동차 사고 및 접촉 스포츠 (예 : 축구, 럭비, 아이스 하키 등)에 관여하는 사람들에게 특히 흔합니다.
일반적으로 특정 의학적 - 외과 적 중재는 필요하지 않지만 절대 휴식의 기간에만 필요합니다.
날개 해치
임상 조건 "날개 달린 어깨 날"은 팔을 누르는 동안 어깨 블레이드가 뒤쪽으로 돌출 할 때입니다.
해부학 적으로 말하면, 견갑골에서 나온 것은 그것이 뒤쪽으로 튀어 나와 내측 경계입니다.
