A.Griguolo의 Nervo Pudendo

일반성

음부 신경 은 음경 신경총과 음흉 신경총에서 비롯된 가장 중요한 신경 중 하나입니다.

말초 신경계에 속하는, 음부 신경은 혼성 신경이며, 남성과 여성의 외부 생식기, 회음과 항문을 조절하고 골반저 근육을 조절하는 중요한 역할을합니다.

원칙적으로, sacrospinous 인대 직전에, 음부 신경은 piriformis와 ischiococcygeal 근육 사이를 지나가고, 한 지점에서 골반에서 나온 다음 다른 위치에서 돌아오고, 소위 음부 운하와 3 개의 가지로 분기합니다.

신경이 무엇인지 짧은 검토

신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 신경의 개념에서 시작해야합니다.

뉴런 은 신경계 의 기능 단위를 나타냅니다. 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경계의) 신호를 생성, 교환 및 전송하는 것입니다.

일반적으로 하나의 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.

세포 핵이있는 소위 몸 .
Dendrites 는 주변에있는 다른 뉴런이나 수용체로부터 신경 신호를 수신하는 안테나와 같습니다.
Axons 는 신경 신호를 전파하는 기능을 가진 세포 확장제 입니다. 수초 (myelin sheath)로 덮인 축색 돌기를 신경 섬유라고도합니다.

축색 돌기가 신경을 형성합니다.

신경은 세 가지 방법으로 정보를 전달할 수 있습니다.

중추 신경계 (CNS)에서 주변까지 . 이 속성을 가진 신경을 원심성 이라고합니다. 원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 나는 모터 영역을 담당합니다.
주변부에서 CNS까지 . 이 용량을 가진 신경을 구 심성 이라고합니다. 구 심성 신경은 말초에서 검출 된 CNS에 신호를 보내므로 민감 (또는 감각) 기능을합니다.
SNC에서 주변으로 그리고 그 반대로 이 두 배의 용량을 가진 신경을 혼합 이라고합니다. 혼합 신경은 두 가지 기능을 가지고 있습니다 : 운동 및 감각.

Pudendo Nerve 란 무엇입니까?

음부 신경 은 말초 신경계에 속하며 남녀의 회음부, 회음부 및 항문 부위에 신경질 을 통하는 것으로 알려진 혼합 신경입니다.

"균등하다"는 용어는 푸딩 신경이 인체의 오른쪽 절반과 왼쪽에 존재한다는 것을 의미합니다.

해부

음부 신경은 소위 천골 신경 얼기 ( pralendor nerve) 와 소위 pudendus plexus ( pudendus plexus )를 유도하여 순차적으로 등뼈 근육과 등대 엉덩이 근육 사이를 지나가고 한 지점에서 골반에서 나온 다음 다른 위치에서 다시 들어오고 소위 채널을 취합니다 pudendo 및 다양 한 분기에서 분기합니다.

Nervo Pudendo의 기원 : 세부 정보

푸딩 신경 은 천골 신경 S2, S3 및 S4 의 복부 가지에서 파생 된 신경 뿌리 가 합쳐져 생깁니다 . 이 신경 구조는 부분적으로 성례 신경 얼기에 속하며, 부분적으로는 범선 신경총에 속하며, 이는 왜 푸딩 신경이 양쪽 모두의 가지로 보이는지를 설명합니다.

골반의 후부에 위치한 성례의 신경총과 총 신경총은 척수 신경 L4 (부분), L5, S1, S2, S3 및 S4의 복부 가지 가지를 수집하는 신경 형성입니다.

구체적으로 말하자면, 성문 신경총은 요추 신경총에 속하지 않는 L4의 복부 가지, L5의 복부 가지, S1의 복부 가지 및 S2 및 S3의 복부 가지의 일부를 포함한다. 다른 한편으로, pudendus plexus는 다음을 포함합니다 : sacral plexus에 속하지 않는 S2 및 S3의 복부 가지 및 S4의 복부 가지.

음부 신경을 일으키는 신경 뿌리는 모두 3입니다. 문제가되는 신경에 생명을주기 위해 이들 수렴이 일어나는 정확한 지점은 sacrum-iliac 관절의 얇은 인대 인 sacrospinous ligament 직전인데, sacral-iliac 관절의 얇은 인대는 sacrum의 전방 경사에 대항하는 임무를 수행합니다.

호기심

음부 신경을 일으키는 복부 가지는 Onuf의 핵 이라는 이름의 척수 성대 영역의 신경 세포의 특징적인 그룹에 속합니다 (이 특정 시점의 "핵"이라는 용어는 세포핵을 의미하지는 않지만 공통된 특질을 가진 뉴런들의 응집).

Nervo Pudendo의 과정 : 세부 사항

그것의 기원에서, 음부 신경은 piriformis와 ischiococcygeal 근육 사이를 지나가고, 골반 (또는 골반 )에서 빠져 나간다. 이른바 large ischial hole이 열린다.

Wikipedia.org에서 가져온

골반에서 빠져 나오는 것은 일시적입니다. 실제로, 큰 무릎 관통 구멍 을 통과 한 후에, 음부 신경은 그 방향을 약간 바꾸고, 상기의 신성 인대를 우회하여 골반에 다시 들어가서, 작은 무릎 관절 구멍 의 개방을 이용한다 .

그러므로 골반으로 되돌아 가면서, 그것은 그것의 경로, 내부 음흉 동맥 및 내부 음 경의 정맥으로 이어지는 선구자 방향으로 가정하고 방금 언급 한 혈관과 함께 상기의 음부 운하 ( 또는 Alcock의 채널 ).

음낭 운하는 좌골 결절 에 있는 특정 능선 위의 폐색 근막 에 있습니다.

엉덩이 관절 내에서, 그것은 가지가되어, 소위 신경 분지를 발생 시킵니다.

Brache 델 Nervo Pudendo : 세부 정보

이해하고 ...

신경의 가지는 가지 이며 신경에도 해당됩니다.

음흉 운하 내에서, 음부 신경은 3 개의 가지를 발생 시키며, 문제의 신경 경로를 따라 나타나는 순서대로 :

하부 직장 신경 (또는 하부 치질 신경 ),
회음 신경 e
남근 의 등쪽 신경 (남성의 경우) 또는 음핵의 경우 (여성의 경우).

낮은 직립 너비

하부 직장 신경은 음부 신경의 첫번째 가지입니다.

회음부와 항문 부위로 나아가는 데있어, 이 신경의 가지는 일종의 아치를 형성하고 이른바 이소 키오 직장 (ischio-rectal fossa)을 통과합니다.

페니 뉴 네브

회음부 신경은 그 직접적인 연속을 나타내는 음부 신경의 가지입니다.

이 신경 구조는 초기에는 깊은 음 회골을 내고, 내부의 음부 동맥 바로 아래에 남아 있으며, 나중에 는 회음 신경의 표면 분 지부 라고 불리는 2 개의 부분으로 나뉘며, 회음 신경의 깊은 지점 .

성기 신경총의 척추 뿌리 (붉은 색).

피너 or 클라이드 사이드의 도너 네버

음경이나 음핵의 지느러미 신경은 좌골 신경의 가지로, 좌골 동맥의 외벽을 따라 뻗어 있고, 치골 결합에 도달하고, 마지막으로 음경, 남자, 그리고 음핵까지, 여자에게서 계속됩니다 .

Nervo Pudendo의보고

요약하면, 그의 여행 중에, 음흉 신경은 다음과 같이 흐릅니다.

기원 직후 및 골반을 떠나기 직전에 (큰 긴장 구멍을 통해) 발톱 근육 (piriformis muscle);
sacrospinous 인대, 바로 전에 작은 골반 구멍을 통해 골반에 들어가기 전에;
내부 음흉 동맥과 내부 음흉 정맥, 이것이 음낭 운하에 들어가는 순간.

Pudendo 신경의 해부학 변종

인체의 다른 많은 구조와 마찬가지로, 해부학 적 변형도 푸딩 신경 (pudendal nerve)에 존재하며, 이는 지금까지보고 된 것에서 해부학 적 관점에서 문제의 신경의 약간 다른 버전입니다.

음부 신경의 가장 중요한 변종은 다음과 같습니다.

좌골 신경에 결합 된 기원의 음부 신경 전자
성례의 척수 신경 S5의 복부 분지에서 기원 한 축색 돌기의 공여가있는 음부 신경.

호기심

좌골 신경과 관련된 음부 신경을 가진 사람들에서는 좌골 신경의 염증 (예 : 좌골 신경통 )이 또한 음부 신경의 염증을 유발 합니다.

기능

혼합 된 신경으로서, 음부 신경은 운동 기능 (즉, 근육을 제어 함)과 민감한 기능 (즉, 인체의 특정 부위의 지각 피부 능력을 다룬다)을 모두 포괄합니다.

Pudendo 신경의 운동 기능

그 모터 기능에 관한 한, 음부 신경 제어 :

하등 직장 신경을 통해, 외부 항문 괄약근 e
회음 신경 (정확하게 깊은 지점)을 통해, perineum과 골반 바닥의 근육 bulbospongius 근육, ischiocavernus 근육과 levator ani, 그리고 외부 요도 괄약근 (또는 요도의 외부 괄약근 근육)이라고합니다.

외부 항문 및 외부 요도 괄약근에 대한 지배적 인 작용은 배설물과 요실금 의 자발적 통제에 의해 부과 된 신경 혐의의 음부 신경을 투자합니다.

음경 신경의 민감한 기능

민감한 기능에 관한 한, 대신에, 음부 신경 제어 :

하 직장 신경을 통해 항문 주위 의 피부 민감도와 항문관 의 낮은 세 번째 민감도;
회음부 신경 (정확하게 표면적 분지)을 통해, 회음부의 피부 민감도, 음낭 의 뒤쪽 부분 (사람의 경우) 및 작고 큰 입술 (여성의 경우)의 감수성.
페니스 또는 클리토리스의 지느러미 신경을 통해 음경의 피부 민감성, 남성 및 여성의 음핵 민감성.

그걸 알고 있니?

남근 또는 음핵의 지느러미 신경에 의해 발휘되는 페니스 또는 음핵의 수준에 피부 감도의 통제는 음경 발기 의 기계 장치에있는 중추적 인 역할, 남자에서, 그리고 음핵 의 직립 의 중추적 인 역할을 투자합니다 여자.

질병

푸딩 신경은 손상 되거나 압축 될 수있어 일시적 또는 영구적 인 형태의 신경 병증을 유발할 수 있습니다.

이 주제와 관련하여 다음 사항에 유의해야합니다.

특히, 당뇨병이나 다발성 경화증 환자의 경우 신경 학적 손상이 관찰됩니다.
음흉의 수준에서 음부 신경 압박 (의학 분야에서, Alcock 운하 증후군 이라 불리는)은 드문 현상이지만 여전히 전문적인 수준에서 자전거를 연습하는 사람들에게 영향을 미치기 때문에 관심이 있습니다.