척추 협착증은 우리 척추를 구성하는 33 개의 척추가 중첩되어 형성되는 척추관의 하나 이상의 영역을 좁히는 것입니다. 이 채널 내부에는 골수를 일으키는 섬세한 신경 구조가 포함되어 있기 때문에 일반적으로 골칫거리입니다. 골수 외에도 협착증은 척추 공 막에서 나오는 척추 신경을 압박 할 수 있습니다.
자궁 경부 및 / 또는 척추에 선택적으로 영향을 미치는 협착증은 경련, 통증, 하지의 마비, 등, 목, 어깨 또는 팔과 같은 증상을 통해 발생할 수 있습니다. 척수 손상 징후는 방광이나 창자 기능 장애를 포함합니다.
원인과 위험 요인
다행히 척추 협착증은 선천성 기원 (출산 이후에있을 때), 획득 또는 혼합의 원인을 인식하는 매우 흔한 질병은 아닙니다. achondrodysplasia와 같은 선천적 인 헌법 모양은 드 왜피의 다양한 모양으로 고통받는 주제에있는 발달 도중 발생하는 진화 것과 같이 극단적으로 희소하다.
이차적 인 형태에서, 척추 협착증은 중년 이후 더 자주 나타나고 남성 성기에 선택적으로 영향을 미친다. 획득 된 형태는 실제로 가장 일반적이며 퇴행성 관절 질환의 주요 원인 인자를 인식합니다. 골관절염 과 동의어 인이 용어는 관절 연골의 점진적 마모로 인한 병리학 적 그림을 나타냅니다. 이 연골 변성에 반응하여, 하부의 뼈 조직의 일련의 변형이 일어나서 크기가 증가하고 불규칙한 외관을 취한다. 특히, 이러한 변경은 또한 크기가 증가하고 불규칙한 모양을 취하여 척추를 제한하려고하는 하나 이상의 척추에 영향을 줄 수 있습니다.
또한 퇴행성 디스크 질환 (디스크 추간판 탈출증), 척추 분해 및 척추 전 치환술, 인대 비대, 척추 외상 후유증 (척추 골절) 또는 열 감염 및 수술 -뿐만 아니라 암 및 전신 질환 '뼈 (피아제 병과 통풍) - 척추 구경을 줄일 수 있습니다.
운동 선수들 사이에서 척추 종의 협착증은 주로 허리와 특히 요추 부위에 수년간 무거운 짐을 지탱해온 전직 레슬러와 이전 체중 이동 선수에게 영향을줍니다.
위험 요인 중 고령화와 까다로운 일자리를 요구하는 것 이외에도 칼슘에 대한 부담이있는 불소 증 (불소 증은 신체에 불소가 축적되는 질병으로 과량의 미네랄이 음식).
증상
항상 척추관의 협착이 중요한 문제를 일으키는 것은 아니며 척수 또는 신경 뿌리를 압박 할 때 대신에 나타나는 신경계의 일련의 증상을 결정합니다. 기계적 압축 효과는 또한 혈관에 영향을 미치고 국소 혈류량을 감소시켜 증상의 시작에 기여합니다.
요추 척추 협착증 은 의사 claudication ( claudicatio intermittens spinalis )로 임상 적으로 발생합니다. 통증이있는 증상은 실제로 서 있거나 걷는 것으로 만들어지며, 앉거나 누워있는 자세가 취해질 때 몇 분 이내에 호전됩니다 (다른 신체적 인 노력을 한 후에 다시 나타납니다).
다른 경우에는 증상이 더 미묘하며하지의 무력증 (근육 약화), 무감각 또는 감각 장애 (걷기로 인해 항상 악화됨)가있을 수 있습니다. 수시로, 특히 허리 디스크로 인한 경우, 척추 협착증은 중등도의 요통 (허리에 위치한 통증), 좌골 신경통 (허벅지와 다리 뒤쪽으로 발산되는 통증)을 동반합니다. 또는 cruralgia (허벅지 앞쪽으로 방사되는 통증).
삶의 굴곡 자세 (예를 들어, 장바구니에 앞으로 기울어 짐)는 고통스런 증상을 완화 시키는데 종종 유용하지만, 이 위치에서부터 칼럼의 연장까지 이어지는 통로는 그것을 악화시키는 경향이 있습니다. 이것은 왜 척추관의 협착에 의해 영향을받는 환자가 앞으로 기울어 진 자세로 진행하고 오르막 뻗음에서 더 불편 함을 느끼고 ( 강박 관념 의 간헐적 인 파행 에 의해 영향을받는 사람들과 반대되는) 하강에있는 사람들을 더 기분 좋게 느끼는지를 설명합니다.
협착증이 자궁 경관 에 영향을 줄 때, 환자는 목, 어깨 및 상지에서 방사선에 의한 통증을 경험할 수 있으며, 어지러운 현기증 및 균형 감각 상실과 관련이 있습니다.
더 심각한 경우에는 발기 부전, 성기능의 변화, 방광 기능 장애 및 배설 방지 (cauda equina가 관련된 마비 증후군)와 같은 중대한 장애가 발생할 수 있습니다.
진단 : 척추관의 진폭에 대한 좋은 평가는 전통적인 방사선 검사로 얻을 수 있지만 CT 및 자기 공명 검사에서도 얻을 수 있습니다.
주의
척추 협착으로 인한 통증 치료는 항염증제 및 진통제로 널리 사용되는 비 처방약 (NSAID)으로 시작됩니다. 그들의 사용은 위궤양과 같은 중요한 부작용을 유발할 수 있으므로 의학 감독하에 NSAID를 사용해야합니다. 통증이 심하고 퇴행하지 않으면 파라세타몰 같은 더 강력한 진통제로 대체됩니다.
예외적 인 경우에만, 예를 들어 골수에서 양성인 신경 학적 검사 (골수, 방광 또는 장의 급성 소실)가있는 경우에만 협착을 유발하는 원인을 제거하는 수술이 필요합니다. 다른 모든 경우에 우리는 의학적 적응증에 따라 하나 이상의 물리 치료 및 비 물리 요법 (초음파, 전기 자극, 마사지, 조작, 침술 등)을 사용할 수있는 보수 치료를 진행합니다.
가느 다란 척추 관절이있을 때, 척추 관절 운동은 복부 근육 강화와 다른 스트레칭 운동과의 결합에 유용 할 수 있습니다. 대신에 기둥의과 팽창을 일으키는 운동을 피해야합니다.
짐을 들어 올리기위한 정확한 기술을 습득하는 것은 (똑바로 뒤로하고 구부린 무릎이 아닌 다른 방법으로) 매우 중요합니다. 이러한 행동 규칙은 예방 분야에서도 매우 유용합니다. 척추 협착증이있을 때 가장 적합한 운동은 의사와 다른 전문가들과 협력하여 세 심하게 자세를 검사 한 후에도 설정됩니다.
