I. 란디 출산 유도 약물

일반성

출산 유도를위한 의약품은 노동 을 유도하고 / 또는 호의하기 위해 개입 할 필요가있는 경우에 투여됩니다.

분명히, 이 약물들은 병원 에서 진료 인원이 독점적으로 사용할 수 있으며 때로는 심각한 부작용을 일으킬 수 있고 금기 사항이없는 사용이 확실하기 때문에 진정한 도움이 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다.

이러한 이유로, 출산의 약리학 적 유도는 그러한 행동이 산모와 태아 모두에게 더 큰 이익 과 낮은 위험성을 지니고있을 때에 만 시행 될 수있는 의료 개입이며, 진통. 솔직하게 말하면, 이 진술은 약리학 적 출산 유도에만 적용되는 것이 아니라 비 약리학 적 유도에도 똑같이 적용됩니다.

그들은 무엇입니까?

출생 유도 약은 무엇입니까?

우리가 출산 유도를 위해 마약에 관해 이야기 할 때 우리는 자궁 수축을 자극하고 촉진 할 수 있고 자궁 경부의 성숙을 호소 할 수있는 활성 성분으로 만든 약품 그룹을 말하며, 따라서이 안에 존재하는 근육의 이완 영역입니다. 이러한 방법으로 위에서 언급 한 약물은 출산과 아이의 출생을 자극하고 유도하고 촉진 할 수 있습니다.

이러한 활성 성분은 자연적인 기원을 가질 수 있거나, 출산을 유도하는 기작에 연루된 신체 내에서 자연적으로 존재하는 분자의 합성 유사체를 나타낼 수있다. 어쨌든, 문제의 약물은 비록 합성으로 얻어 지더라도 모두 자발적으로 발병하는 내인성 분자의 효과를 모방 할 수있다.

치료 징후

출생 유도제는 언제 사용할 수 있습니까?

출산 유도를위한 약물 사용의 징후는 아동의 건강을 보호하고 어머니의 건강을 보호하기 위해 노동 유발에 개입해야하는 모든 경우에 관한 것입니다. 더 자세하게는, 다음과 같은 경우에 출산 유도제가 표시됩니다 :

임신 기간;
자발적인 노동이없는 상태에서 34 주 후에 막 파열;
즉각적인 중재 및 출산 유도가 필요한 특정 태아 및 / 또는 모계의 상태 (예 : 전자 간증, 당뇨병 등);
태아 사망을 용서하십시오.

유형

출산 유도 약물의 종류

현재 치료 분야에서 사용되는 출생 유도제는 본질적으로 옥시토신 과 프로스타글란딘 의 두 종류가 있습니다. 이 두 종류의 약물은 자궁 수축을 자극하고 자궁 경부의 이완을 유도하여 출산과 출산을 선호합니다. 의사가 사용하기로 결정한 의약품에 따라 약물을 질내로 또는 정맥 내 주입으로 비경 구적 으로 투여 할 수 있습니다.

시장에는 다른 유형의 프로스타글란딘을 바탕으로 출산 유도제가 있습니다. 일부는 노동력과 태아의 출산을 촉진하기 위해 사용됩니다. 대신에 태아 외반 모유의 경우에만 다른 사람들이 출산을 유도하는 것으로 표시됩니다. 그러나, 이 분야에서 사용되는 옥시토신과 프로스타글란딘의 주요 특징은 아래에서 간략하게 설명 될 것이다.

옥시토신

출산 유도 옥시토신

옥시토신은 체내에서 자연적으로 생성되는 호르몬으로 많은 기능을 가지고 있습니다. 임신 말기에이 호르몬은 자궁 수축 을 자극 하고 분만을 유도합니다.

종합적으로 얻은 옥시토신은 정맥 내 의료 인력에 의해서만 임산부에게 투여되는 출산 유도 용 의약품의 구성 성분 중 일부이며 병원 환경에서만 독점적으로 사용됩니다.

동작 메커니즘

옥시토신 (Syntocinon®)에 기초한 출산 유도제는 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬과 비슷한 작용을합니다. 보다 상세하게는, 이들에 함유 된 옥시토신 은 자궁 레벨에 존재하는 옥시토신 (G 단백질과 결합 된 수용체)에 대한 특이 적 수용체에 결합한다. 결합이 이루어지면 수용체가 활성화되어 신호의 연속을 일으켜 자궁의 평활근의 수축을 유도하여 결과적으로 분만과 출산을 유도합니다.

부작용

출산을 유도하기위한 옥시토신 계 약물은 문제의 활성 성분이 자연적인 기원을 가지고 있음에도 불구하고 다른 약물의 투여와 마찬가지로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 발생할 수있는 주요 부작용 중 다음과 같이 상기합니다.

저혈압;
심장 부정맥;
메스꺼움 및 구토;
자간 과민성;
자궁 파열;
파종 된 혈관 내 응고;
민감한 개인의 알레르기 반응;
태아의 고통;
태아 질식;

물론, 옥시토신은 자연적인 기원을 가지고 있지만, 그것을 함유 한 의약품을 사용하면 민감한 환자의 알레르기 반응의 발병 가능성을 배제 할 수 없습니다.

그걸 알고 있니?

옥시토신을 기본으로 한 의약품은 출산 후 출산 후 치료에도 사용할 수 있습니다. 그러나 치료 징후, 작용 메커니즘, 복용량 및 옥시토신의 부작용에 대한 자세한 내용은 특정 의약품 인 옥시토신 (Oxytocin)을 읽어보십시오.

Dinoprostone

출산 유도 용 디노 프로 스톤

산후 유도를위한 약물 구성에 포함 된 프로스타글란딘 그룹에서 우리는 dinoprostone 또는 천연 프로스타글란딘 E2를 찾습니다. 그것은 사실 질 수준 (질 젤, 질 장치)에서 국소 투여 용으로 공식화되거나 정맥 내 투여 (주사 용제)로 제제화 된 여러 종류의 의약품에서 발견되는 프로스타글란딘입니다.

동작 메커니즘

Dinoprostone (Propess®, Prostin E2®)은 E2 천연 프로스타글란딘입니다. 그것은 임신 말기에 근본적인 역할을합니다 . 자궁 경부 의 성숙, 즉 자궁 경부 의 자궁 경부 평활근의 현저한 이완을 초래하는 변형, 이를 확장시켜 출산을 통한 어린이의 통과를 선호하기 때문입니다.

부작용

옥시토신에 기초한 출생 유도를위한 약물에 대해 말한 것과 유사하게, 디노 프로 스톤에 기초한 약물조차도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.

자간 과민성;
자궁 파열;
일시적인 미주 증상;
저혈압 또는 고혈압;
메스꺼움 및 구토;
관리 사이트 반응;
태아의 심장 박동 장애;
가장 심한 경우 태아 사망.

이 경우에도 dinoprostone은 천연 프로스타글란딘 E2 임에도 불구하고 약물 투여 후 민감한 환자에게 알레르기 반응이 발생하여 출산을 유도 할 가능성이 있습니다.

그걸 알고 있니?

Dinoprostone은 산 태아가있는 곳에서의 노동 유도와 자궁 내 태아 사망의 경우 출산 유도를 위해 사용될 수 있습니다.

태아 사망

자궁 내 태아 사망의 경우 출산 유도를위한 약물 사용

전용 장 ( "적응증")에서 언급했듯이, 출산 유도를위한 약물 사용은 자궁 내 태아 사망의 경우에도 나타납니다. 이러한 상황에서는 다음과 같은 합성 prostaglandin이 사용됩니다.

설 프로 스톤 (프로스타글란딘 E2의 합성 유사체);
Gemeprost (프로스타글란딘 E1의 합성 유사체).

sulprostone

Sulprostone (Nalador®)은 프로스타글란딘 E2 의 합성 유사체입니다 . 그것은 정맥 내 주입을 통해 투여 되고 자궁 평활근을 자극 하여 자궁 몸 의 수축 및 자궁 혈관 의 수축에 유리합니다 . 이런 방식으로 태아가 자궁에서 빠져 나가고 태아가 퇴학하는 속도는 빠릅니다. 이 외에도 sulprostone은 자궁 경관 의 섬세하고 느린 팽창 을 유도하여 때로는 기계적 팽창을 조장하고 때로는 피할 수 있습니다.

설 프로 스톤의 투여로 유발 될 수있는 부작용은 저혈압 또는 고혈압, 서맥, 폐부종, 기관지 경련, 위 경련, 자궁 파열 및 민감한 환자의 알레르기 반응입니다.

그걸 알고 있니?

설 프로 스톤은 자궁 내 태아 사망의 경우 출산을 유도 할뿐만 아니라 산모 나 태아의 적응증이나 출산 후 출혈을 치료할 필요가있는 경우에도 낙태를 유도 할 필요가있는 경우에 사용됩니다.

gemeprost

Gemeprost (Cervidil®)는 자궁 내 태아 사망의 경우 출산을 유도하는 데 사용되는 또 다른 활성 성분입니다. sulprostone과는 달리 프로스타글란딘 E1 의 합성 유사체입니다 . Gemeprost는 출생 유도를위한 약물에서 국소 적 으로, 보다 정확하게는 질 난자 형태로 사용 가능합니다. 일단 투여하면 자궁 수축 을 자극하고 자궁 경부의 팽창을 호소 할 수있어 태아 퇴학을 가능하게합니다.

gemeprost 투여 후 발생할 수있는 부작용 중, 저혈압 또는 고혈압, 심계항진, 구역 및 구토, 설사, 현기증, 두통, 관상 동맥 경련, 민감한 환자의 알레르기 반응.

그걸 알고 있니?

낙태시에도 gemeprost를 사용하여 자궁 경부를 부드럽게하고 경증 진단 (예 : 자궁 내막 생검), 수술 (소파술)을 시행해야 할 때 사용할 수 있습니다. 또는 자궁 내 장치 (IUD)를 삽입 할 필요가있을 때.

금기

출산 유도 약물 사용에 대한 금기 사항

출산을 유도하는 약물은 포함 된 활성 성분에 따라 달라질 수있는 금기 사항이 있지만 사용이 금기되는 일반적인 조건이 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 출산을 유도하는 약의 사용이 명시되어 있지 않다는 것을 밝힐 수 있습니다 :

활성 성분 또는 출생 유도를 위해 약물에 포함 된 부형제 중 어떤 것으로 알려진 알레르기.
관련된 두부 골반 불균형 (즉, 아기의 머리가 너무 커서 어머니의 골반을 통과 할 수없는 상태 임);
태반 previa의 존재;
어머니의 바이러스 성 감염 (예 : HIV, HCV, 활동성 포진 등);
골반에 이전 외상의 어머니에있는 존재;
다른 유형의 자궁 이전 수술 절차 (이전 제왕 절개를 포함한 모든 부분 포함);
자연 분만이 금기를 나타낼 수있는 태아의 해부학 적 이상 현상;
태아 심혈관 이상의 유무.

또한, 태아의 endouterine 사망에 사용 된 출산 유도제는 dinoprostone을 제외하고는 태아가 살아있을 때 노동을 유도하는 데 사용되어서는 안된다는 것이 지적되어야한다. 그러나 출산 유도를위한 모든 약은 병원 환경에서만 사용할 수 있으며 전문 의료 인력이 엄격히 관리해야한다는 점을 다시 기억해야합니다.