일반성
사타구니 탈장 의 개입은 허약을 유발하는 내장이 나오게되는 약화 된 복부 벽 영역의 "패칭"을위한 수술 절차입니다.
외과 의사는 사타구니 탈장이 심한 통증을 유발하거나 특히 심한 경우 수술을받습니다.
개입의 두 가지 방법이 있습니다 : 전통적인 수술 절차 ( "개방")와 복강경 절차.
합병증을 제외하고 환자는 수술과 동일한 날에 퇴원하고 2 주 후에 더 가벼운 일상 생활 활동을 재개 할 수 있습니다.
사타구니 탈장은 무엇입니까?
탈장 은 대장을 포함하고있는 구멍에서 대장이나 그 일부를 탈출 한 것입니다 (주의 : 내장은 일반적인 내부 장기를 나타냄).
사타구니 탈장 은 사타구니 의 수준과 정확하게 복부 창자의 소위 사타구니 운하 방향으로의 출구입니다. 이 누설은 하복부 (복벽)의 근육 벽의 붕괴로 인한 것이며 때로는 잘 보이는 국부적 인 팽창의 형성을 결정합니다.
사타구니 탈장을 일으키는 가장 흔한 창자는 창자입니다 . 그러나 방광 또는 지방 조직 의 일부 (실제로는 기관이 아니지만 사타구니 수근 근처에 여전히 존재할 수 있음)가 도망 칠 수있는 것은 제외되지 않습니다.
팽창의 정확한 위치는 내장이 수혈관 내에서 도달하는 곳에 따라 다릅니다. 이와 관련하여 독자는 사타구니가 무엇인지 생각 나게해야합니다. 그것은 복부 전벽을 가로 지르고 혈관이 사람 안에서 지나가는 도관과 비슷한 해부학 구조입니다 여성 의 경우에는 자궁 의 원형 인대가 필요합니다 .
현재 사타구니 탈장의 증상은 주로 고통, 긴장감, 세가지 모두가 부종에 해당합니다.
내장 헤르니아의 역학
사타구니 탈장은 탈장의 가장 일반적인 유형입니다.
남성은 복부 내장이 새는 경향이있는 여성보다 해부학 적으로 사타구니 운하가 많기 때문에 가장 고통을 겪습니다.
사타구니 탈장이 남성 대상에 얼마나 널리 퍼져 있는지에 대한 아이디어를 얻으려면 다양한 통계 조사에 따르면 100 명 중 25 명 이상이이 장애를 적어도 한 번 겪고 있다고 생각하십시오.
사타구니 탈장은 중년의 성인에게 전형적이지만 어린이와 노인에서도 발생할 수 있습니다.
개입이란 무엇입니까?
사타구니 탈장 의 개입은 사타구니 운하에서 복부 대장의 출혈로 이끄는 근육의 실패를 치료하기위한 외과 수술입니다.
분명히, 복벽의 수리와 함께, 탈출 한 창자는 원래 위치에있는 운영 의사로 대체됩니다.
당신이 달릴 때
의사는 다음과 같은 경우 사타구니 탈장 수술이 적절하다고 생각합니다.
- 내장 누출로 인한 증상은 심각하고 정상적인 생활과 양립 할 수 없습니다.
- 엎질러 진 장 부분이 막히고이 폐색이 구역, 구토 및 복통을 유발합니다.
- 엎질러 진 장 부분은 " 질식 "을 겪습니다. "질식"이란 탈장 된 장 영역 (즉, 자리를 떠나는 말)에 대한 올바른 혈액 공급이 누락 된 상황을 의미합니다. 적절한 혈액 공급이 없으면 장 세포 (몸의 모든 세포는 물론)가 산소와 영양 부족으로 사망합니다. 사타구니 탈장의 "좁아짐"은 응급 상황을 신속하게 대우해야 함을 나타냅니다.
위험
사타구니 탈장 수술은 매우 안전한 일상 절차이지만 수술과 마찬가지로 합병증을 유발할 수 있습니다. 특정한 경우, 이러한 합병증은 다음과 같습니다 :
- 사타구니 탈장이 있던 사타구니 운하의 공간에서 혈액이나 복막 액이 축적되었습니다.
- 인간에서는 고환과 / 또는 음경 기저부에서 붓기와 멍이 들게됩니다.
- 사타구니 운하 근처의 지나가는 신경에 영구적 인 손상; 신경 조직에 대한 손상은 수술 된 사타구니 부위의 통증과 무감각 함으로 나타납니다.
- 재발, 또는 다른 사타구니 탈장의 시간과 같은 지점에서 재현.
- 내부 내장 (예 : 내장)의 손상.
- 출혈, 감염, 정맥에서의 혈전 형성, 수술 중 뇌졸중이나 심장 발작, 환자에게 마취제 또는 진정제를 투여 한 알레르기 반응 이들은 마취하에 수행되고 어느 정도 광범위한 피부 절개를 포함하는 모든 수술의 전형적인 합병증입니다.
준비하기
사타구니 탈장 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 두 가지 솔루션 모두 특별한 준비가 필요합니다.
우선, 환자는 일련의 임상 검사 ( 신체 검사, 혈액 검사, 심전도 등)와 그의 임상 병력 평가를받습니다.
그 후, 운영 외과 의사 (또는 그의 직원의 자격을 갖춘 회원)는 개입 방법, 가능한 위험, 수술 전 및 수술 권장 사항, 그리고 마지막으로 회복 시간을 설명합니다.
주요 수술 전 및 수술 후 권장 사항 :
- 사타구니 탈장을 치료하기 전에 항 혈소판제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAID)를 기준으로 한 모든 치료를 중단하십시오. 이러한 약물은 혈액의 응고 용량을 감소시킴으로써 심각한 혈액 손실을 일으킬 수 있습니다.
- 시술 당일, 최소한 전날 저녁부터 최대한 빨리 나타납니다.
- 수술 후, 특히 집으로 돌아갈 때 (NB : 환자는 운전할 수 없음) 신뢰할 수있는 사람의 도움을받습니다 .
- 흡연자인 경우 적어도 상처가 완전히 치유 될 때까지 금연 하십시오.
임상 병력이 중요한 이유는 무엇입니까?
환자의 임상 병력을 평가하는 것은 예를 들어, 일부 마취 약물에 알레르기가 있거나, 과거에 심혈 관계 질환으로 고생했거나 고통을 겪은 적이 있거나, 특정 약물을 복용하고, 여성의 경우, 임신.
이 정보는 절차를 더 잘 계획 할 수 있기 때문에 가치가 있습니다.
주의 : 일정한 약리학 적 섭취를 필요로하는 당뇨병 이나 다른 병리로 고통받는 사람들은 외과 의사에게 상태를 알려야하므로 후자가 표준 절차를 적절하게 변경할 수 있어야합니다.
순서
외과 의사는 사타구니 탈장 수술을 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 전통적인 또는 " 열린 " 수술을 통해
- 복강경 수술을 통해
각 방법마다 장점과 단점이 있습니다. 찬반 양론에 대한 설명은 수술 전에 분명히 일어나며이를 다루는 것은 일반적으로 외과 의사입니다.
그림 : 수술 전과 후의 사타구니 탈장. cfmis.com에서
사용 된 방법에 관계없이 사타구니 탈장 수술은 30 분에서 45 분 동안 지속됩니다. 일단 완료되면 수 시간의 관찰 기간이 예상됩니다.이 기간 동안 의료진과 외과의 사는 모두 수술받은 환자의 건강 상태 및 필수 매개 변수를 단계별로 모니터링합니다.
합병증이 발생하지 않으면, 절차와 동일한 날에 퇴원이 발생합니다 (절차가 아침에 발생하면 환자는 일반적으로 오후 늦게 퇴원합니다).
전통적인 외과 수술
일단 수술실로 이송되면 환자는 마취되어 통증을 느끼지 않게됩니다. 마취는 국소, 척추 또는 일반 일 수 있습니다.
국소 마취 또는 척추 마취의 경우, 수술 대상은 수술 전 기간 동안 의식을 유지합니다. 반대로 전신 마취 의 경우 수술 을받는 사람은 잠 들어 있습니다.
마취가 발생하면 실제 수술이 시작됩니다. 전통적인 절차는 다음과 같습니다.
- 헤르니아가 나타난 6-10 cm 피부 절개,
- 자연적인 위치에서 풀어 놓은 장의 재배치
- 복벽이 파손 된 지점에서 금속 메쉬 를 적용합니다. 철망은 그렇지 않으면 재발하는 경향이있는 장을 포함하기위한 것입니다. 즉, 와이어 메쉬는 일종의 " 패치 "입니다 (영어로, 사실 패치라고합니다).
와이어 메쉬가 적용되면 외과의 사는 절개를 닫을 수 있습니다. 다른 재봉은 보통 재 흡수가 가능합니다 (즉, 치유 된 상처로 스스로 떨어져 나옵니다).
사타구니 탈장
"초크"의 경우 외과 의사는 "숨 막히는"장 (따라서 생명이없는)을 제거하고 외과 적으로 분리 된 끝과 다시 결합해야합니다.
"질식 된"사타구니 탈장 수술 후 4-5 일 입원이 계획됩니다.
라파 로스 코피아에서의 중재
Laparoscopy (또는 Video-Laparo-Surgery - VLC )는 천식 환자의 복강과 골반강에 접근 할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다. 개방. "
laparoscopy를 사용하여 사타구니 헤르 니아 개입의 묘사; 수술 도구를 소개하는 데 필요한 작은 구멍을 확인하십시오. 사이트에서 : inguinalherniatreatment.co.uk
복강경 절개술은 사실상 1 센티미터 밖에 측정하지 못합니다. 이는 문제의 경우 필요한 외과 용 기기를 도망친 대장과 "패치"로 대체하기에 충분합니다.
laparoscopy의 경우에 필요한 마취는 일반적이므로 환자는 완전히 의식을 잃습니다.
외과의 사는 복강경 수술을 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 복벽 전 복부 경로
- 완전히 복강 외 방법으로
가장 좋은 기법은 무엇입니까?
전문가들은 장점과 단점의 관점에서 두 개입 방법이 동등하다고 믿습니다. 사실 :
- 수술 절개가 작기 때문에 복강경 수술 후 상처가 훨씬 빨리 치료됩니다.
- 그러나 "야외"수술을 통해 수술 도구를 통해 장의 손상 위험이 낮습니다. 이는 복강경 검사 중에 의사가 복부 캐비닛 내부의 움직임을 모니터에서 직접적으로 따르지 만 직접적인 절차와는 무관하기 때문입니다.
중재 방법의 선택에 영향을주는 것은 무엇입니까?
중재 방법의 선택에 영향을 미치는 요소는 실질적으로 두 가지 입니다. 환자의 건강 상태 - 건강하고 나이가 들지 않으면 전신 마취 (따라서 복강경 검사)를 유지할 수 있으며 외과 의사 의 경험 특정 운영 방법에서.
수술후 단계
마취의 가장 중요한 영향이 사라지면 환자가 수술 된 부위에서 통증을 경험할 가능성이 있습니다. 이것은 완전히 정상적인 감각이며, 며칠 동안 지속될 수 있으며, 의사는 파라세타몰 (또는 진통제 ) 복용을 권고합니다.
개인 위생
의사는 감염 위험을 줄이기 위해 개인 위생 을 최대한 권장합니다. 드레싱을 적시 지 않고 씻는 방법과 상처를 깨끗하게 유지하는 방법에 대한 유용한 정보는 퇴원 당시 의료진이 설명합니다.
회복 시간
정상적인 일상 활동으로 의 복귀 는 점진적이어야하며 느끼는 감각에 따라 이루어져야합니다. 다시 말하면, 회복을 강요하지 않는 것이 좋으며, 어떤 노력을하는 동안 고통을 느낀다면 즉시 멈추십시오.
일반적으로 하루 가벼운 활동 재개를 위해서는 1-2 주를 기다리는 것이 좋으며, 무거운 활동을 재개하려면 4 주에서 6 주가 소요됩니다.
직장 복귀 는 업무 활동 자체에 달려 있습니다. 환자가 앉아서 일을하는 경우 1-2 주 휴식이면 충분합니다. 대신 환자가 수작업을 수행하면 몇 주 또는 때로는 6 시간이 걸립니다.
운전 을 재개하려면 휠에 앉아서 통증이나 불편 함을 느끼지 않을 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
결과
Anglo-Saxon 통계에 따르면, 사타구니 탈장에 걸린 10 명 중 1 명은 재발의 희생자입니다.
