섭식 장애

자동 유발 구토

이게 뭐야?

자기 유도 구토는 위 퇴학 기제를 유발하는 자발적 관행입니다.

구토 메커니즘

physio-pathological 관점에서 볼 때, 구토는 소화 시스템이나 심지어 균형 시스템에 의한 특정 신경 센터의 자극에 의해 활성화되는 메커니즘입니다.

신체적으로 구토는 복부의 복부의 횡격막과 직근의 근육 수축의 충동에 따라 발생하며, 이로 인해 식도 괄약근의 개방과 유문의 폐쇄 후 식도에서의 chyme의 성장이 일어난다. 후두개의 상대적 폐쇄 (후두 및 호흡기 보호에 유용함).

원인

자기 유도 구토는 손가락으로 진자 베일을 자극하거나 이물질 (예 : 칫솔 손잡이)을 사용하여 얻을 수 있습니다. 신경성 식욕 쇠약 (AN)의 절반 정도가 정기적으로 식이 장애 (DCA)의 전형적인 행동 이며 식욕 부진 Nervosa (BN)에 주로 보입니다.

  • 심리적으로 자기 유도 된 구토는 식욕 부진 또는 결과적으로 음식에 대한 통제력 상실의 한 형태입니다 (폭음 또는 징후). 섭식 장애에서 자기 유도 구토는 체중 및 / 또는 외모를 조절하는 방법입니다. 따라서 정신 의학 진단에서 그것은 기본적인 평가 기준을 나타냅니다.

식욕 이상 항진증 (BN)의 자기 유도 구토

BN에서, 자기 완하 구토 (완하제, 이뇨제 및 enteroclisms와 함께)는 ELIMINATION WITH ELIMINATION의 하위 유형과 ELIMINATION없이 하위 유형의 구분 요소를 구성합니다. 두 번째 경우에는 자기 유도 구토를 강박적인 신체 활동과 금식으로 대체합니다.

신경성 식욕 부진에서 자기 유도 된 구토 (AN)

AN에서, 완하제, 이뇨제 및 엔테 클 리즘과 함께 자기 유도 구토 (self-induced vomiting)는 하위 유형 CON과 정기적으로 부작용을 동반하는 하위 유형과 제한 사항이있는 하위 유형 간의 차별 요소를 구성합니다.

비정상적으로 지정되지 않은 섭식 장애에서 자기 유도 된 구토 (NAS)

NAS의 진단에도 불구하고, 자기 유도 구토는 특정 식습관 장애의 모든 진단 기준을 충족시키지 못하는 질병의 병리학 적 식별을위한 기본 요소입니다.

증상 및 징후

자기 유도 구토를 규칙적으로 시행하는 피험자를 알아보기 위해서는 몇 가지 전형적인 징후를주의 깊게 관찰해야합니다.

  • 러셀 (RUSSEL)의 표식 : 자기 유도 구토를 일으키기 위해 사용 된 굳은 살과 찰과상; 이는 손등의 절치가 반복적으로 마찰되거나 위 pH에 반복적으로 노출되어 손톱과 피부가 벗겨져서 발생합니다.
  • 치아에 손상을 입히고, 언어와 언어로 : 치아의 에나멜과 입안의 점막에 위액이 닳았습니다.
  • 입술의 각막과 입술의 각질
  • 호흡 곤란

합병증

규칙적인 자기 유도 구토는 다양한 신체적 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 빈번하게 기억하는 것 중에 우리는 기억합니다 :

  • 식도와 위의 궤양의 병변, 위의 파열, 장의 운동성 감소, 만성 소화 장애.
  • 치아 및 잇몸의 연마제 및 후속 감염성 병변.

무엇을 해야할까요?

자기 유도 구토의 실행은 정서적 인 고통의 명확한 징후이므로 식사 행동 장애의 발병에 심각한 경보가됩니다. 만성 질환의 위험을 최소화하기 위해 전문가를 인터뷰하여 심각한 상태를보고 및 / 또는 해결할 때 절대적인 프롬프트가 권장됩니다.

참고 문헌 :

  • 정신 의학 매뉴얼 - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
  • 식이 장애의인지 행동 치료 - C. Fairburn - EclPsi - 379 페이지