신생아의 건강

I.Randi의 신생아 혈관종

일반성

신생아의 혈관종은 일부 어린이에게서 나타나는 양성 혈관 종양 입니다.

또한 " 반점 "의 일반적인 이름으로 알려져있는 신생아의 혈관종은 불명확 한 윤곽 및 가변 치수가있는 빨간색의 패치로 나타납니다. 대부분의 경우, 이 양성 형성은 문제를 일으키지 않고 몇 년 안에 자연스럽게 퇴행하는 경향이 있습니다. 그러나, 특정 상황에서 문제의 혈관종은 의학적 개입이 필요하므로 합병증을 일으킬 수 있습니다.

호기심

신생아의 피부에 존재하는이 유형의 혈관종은 흔히 "모반"이라고 불리며, 이는 임신 중에 어머니의 소위 모반과 관련되기 때문에 나타납니다. 신생아 혈관종의 특별한 경우에는 붉은 착색이 주어지면 "딸기 욕망"또는 "체리"를 말하는 것이 일반적입니다.

이게 뭐야?

신생아 천사 란 무엇입니까?

신생아의 혈관종은 혈관을 수반하는 양성 종양 형성 이며 피부 수준과 점막 및 장기 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 종양 형태는 출생시부터 나타날 수 있으므로 선천성 혈관종 이 될 수 있습니다. 또는 몇 개월 후에 나타날 수 있습니다.이 경우 영아 혈관종 에 관해 이야기하는 것이 일반적입니다. 이와 관련하여 유아의 혈관종은 매우 드문 경우 선천적 인 반면, 출생 후 첫 주에는 더 자주 발생합니다. 선천성 혈관종과 비교하여 유아 혈관종의 빈도가 높을 경우이 기사에서는 양성 형성의 특정 유형에 대해서만 논의 할 것입니다 (이 특정 사례에서 따라서 "신생아 혈관종"및 "유아 혈관종"이라는 용어가 사용됩니다 동의어로).

심화 : 혈관종은 무엇입니까?

혈관종은 혈관의 내피 세포에서 비롯된 혈관종을 나타내는 용어입니다. 우연히 "hemangioma"라는 단어는 그리스어 αίμα ( "haema-", "blood"), αγγείο ( "angeio"또는 "vase") 및 -ωμα ( "oma"또는 "tumor")에서 유래합니다.

발생

유아의 혈관종은 3 ~ 10 %의 소아에서 발생하며, 남성에 비해 암컷에서 2 배의 빈도로 나타납니다. 이 외에도, 양성 종양 형성 빈도는 조산아 및 저체중 출생아에서 더 커지는 경향이 관찰되었습니다.

원인

신생아의 혈관종은 무엇입니까?

신생 혈관종은 혈관 내피 세포 ( 일반적으로 모세 혈관)에서 기인하는 양성의 높은 증식에 기인합니다. 그러나이 확산이 시작된 이유는 오늘날 주제에 대한 가설이 많더라도 여전히 미스터리로 남아 있습니다. 예를 들어, 일부 연구자들은 에스트로겐 호르몬 성분의 가능한 관련성을 제안한다. 그러나 그러한 가설을 확인하기 위해서는 점점 더 심층적 인 연구가 필요하다.

유형

영아 혈관종의 유형

그들이 발달하는 깊이에 따라, 다음과 같은 여러 유형의 영아 혈관종을 구별하는 것이 가능합니다.

  • 표면 신생아의 혈관종 : 피부 표면에 나타나며 전형적인 붉은 색으로 특징 지어집니다. 그것은 가장 널리 퍼진 유형의 유아 혈관종이며 안도 또는 편평한 상태 일 수 있습니다.
  • 깊은 신생아의 혈관종 ( Angioma) : 그것은 피하 조직으로 발생하는 특정 혈관종으로, 일종의 붓거나 결절처럼 보임을 나타냅니다.
  • 혼합 신생아 의 혈관종 ( Angioma) : 신생아 의 상기 유형의 혈관종 모두에 공통적 인 특징이 있습니다.

특징

아기의 혈관종의 특징은 무엇입니까?

신생아의 혈관종은 일반적으로 안도 및 불규칙한 마진이있는 적색 패치 또는 보라색 파란색 패치 (신생 혈관이있는 깊이에 따라 색상이 다릅니다)로 나타납니다.

신생아의 혈관종의 크기는 몇 센티미터의 큰 병변에서 훨씬 더 광범위한 피부 부분을 포함하는 혈관종에 이르기까지 매우 다양 할 수 있습니다.

신생아 혈관종의 또 다른 특징은 유년기 초기 (일반적으로 7 년 이내)에 자발적으로 퇴행하는 경향이지만, 병변이 훨씬 더 천천히 퇴행하여 일정 기간 동안 피부에 남아있는 경우도 있습니다 더 긴 시간.

또한 어떤 경우에는 신생아의 혈관종이 한 군데 이상 나타날 수 있습니다. 작고 매우 많은 병변에 관해서는 내인성 혈관 종증, 즉 내피 기관과의 상관 관계가있을 수 있습니다.

신생 혈관 종양의 발달 단계

언급 한 바와 같이, 영아 혈관종은 출생 직후 (첫 주 또는 아마도 첫 달)에 발생합니다. 이 양성 병변의 발생 단계는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 모세 혈관 확장증 및 / 또는 밝은 적색 패치가있는 피부의 나머지 부분보다 더 밝은 피부 영역이 나타나는 초기 단계 .
  • 그 후 점차적 인 성장 단계가 시작되고 어느 정도 빨라질 수 있습니다. 이 기간 동안 신생아의 혈관종은 색의 양과 강도가 증가합니다. 성장 단계는 대개 자녀의 7 번째 달까지 계속됩니다.
  • 성장 단계가 끝나면 신생아의 혈관종은 안정화 단계에 진입 한 다음 8 세까지 지속될 수있는 느리고 진보적 인 퇴행 으로 진화합니다.

증상 및 합병증

신생아 혈관 성형술은 증상이 있습니까?

신생아의 혈관종은 어떤 종류의 증상도 일으키지 않으며 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으며, 때로는 매우 심각한 경우도 있습니다. 따라서 신생아의 혈관종이있는 상태에서 양성 및 무증상의 교육을 받았음에도 불구하고 소아과 의사 및 전문가에게 연락하는 것이 필수적입니다.

신생 혈관종의 합병증

일반적으로 유아의 혈관종은 위험한 질환이 아니지만 신체의 특히 민감한 부위에서 발생하는 경우 심한 합병증을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 이것은 어린 눈 혈관종이 periocular level에서 발생하는 경우입니다. 실제로, 여기 혈관종의 존재는 안구의 정상적인 발달을 방해하여 약시 (즉, 눈의 구조적 변화로 인한 시력 감소), 사시 및 얼굴의 변형을 일으킬 수 있습니다. 신생아의 혈관종이 호흡 장애를 일으킬 수있는기도의 수준에서 발생하는 경우에 유사한 연설.

그러나 일반적으로 점막, 기관 또는 신체 및 / 또는 오리피스의 민감한 부위 근처에있는 신생아의 혈관종은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

마지막으로, 신생아의 혈관종이 직면하게 될 수있는 다른 가능한 합병증 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다 :

  • 궤양;
  • 출혈;
  • 가장 심각한 경우에는 조직 괴사를 유발할 수있는 2 차 감염 (희귀하지만 여전히 가능).

진단

혈관 신생아 진단은 어떻게합니까?

신생아의 혈관종 진단은 전문의에 의해 이루어져야합니다. 전문가는 병변을 시각적으로 분석하고 부모에 의해 기억에 남는 데이터를 수집하는 것 외에도 다음과 같은 특정 검사를 처방 할 수 있습니다.

  • ecocolordoppler (이것은 신생아의 혈관종에 대한 진단 검사입니다);
  • 자기 공명 영상 (내부 장기의 가능한 관련성 평가에 매우 유용함);
  • 생검 (영아의 혈관종과 다른 혈관 기형 또는 다른 병리를 구별하는 유용한 검사입니다).

정확하고시의 적절한 진단을 내리기 위해서는 피부과 의사와 같은 전문의와 상담하는 것이 절대적으로 필요합니다.

주의 사항

신생아의 혈관종은 선천성 피부의 모세 혈관 기형 인 평면 혈관종과 혼동되어서는 안되며, 그러나 증식하지 않는 적색 패치의 형성을 특징으로합니다.

예지

신생 혈관 병증의 예후는 무엇입니까?

신생아의 혈관종은 일반적으로 좋은 예후를 나타냅니다. 사실 대다수의 경우 신생아의 생후 첫 7 년 동안 자발적으로 퇴행하는 경향이 있습니다. 그러나 일부 환자에서는 퇴행이 오래 걸릴 수 있으며 혈관종은 오랜 기간 동안 남아있을 수 있습니다. 이러한 상황에서, 특히 혈관종의 존재가 환자에게 심미적 인 불쾌감을 유발하는 경우, 의료 처치를 요청할 수 있습니다.

예후는 신생아의 혈관종이 장기 또는 기타 특히 민감한 신체 부위 근처에서 발생하여 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서는 특별한주의와 치료로 개입해야합니다.

그걸 알고 있니?

자발적인 퇴행성의 경향에도 불구하고, 신생아 혈관종은 잔여 섬유 조직, 흉터, 피부 색소 침착 또는 잔 모세 혈관 확장의 출현으로 인해 영향을받는 피부의 영역에서 나타나는 "흔적"을 그 존재의 흔적으로 남겨 둘 수 있습니다.

관리 및 치료

아기의 혈관종은 어떻게 치료할 수 있습니까?

다행히도, 대부분의 경우 영아의 혈관종은 자연적으로 퇴행하는 경향이 있으므로 어떤 종류의 치료도 필요로하지 않습니다. 그러나, 언급 된 바와 같이, 일부 상황에서는 이러한 양성 신생아가 합병증의 발병을 피하기 위해 특별한주의가 필요합니다. 신생아 혈관종은 다음과 같은 경우 의학적 개입이 필요합니다.

  • 양성 형성의 위치 및 / 또는 범위가 감각 기관 또는 다른 중요한 장기의 기능을 방해하여 아동의 삶과 발달에 심각한 위험을 초래할 때;
  • 혈관종이 궤양을 겪거나 고통 스러울 때;
  • 특정 신체 부위에 신생 혈관종이 존재하기 때문에 흉터 형성이나 영구 변형의 위험이 있습니다.
  • 혈관종이 다른 성격의 합병증을 겪을 때.

경우에 따라 다음을 통해 신생아 혈관종을 제거 할 수 있습니다.

  • 약물 요법 ;
  • 레이저 요법 (신생아의 혈관종과 마찬가지로 피부에서 붉은 반점을 제거하기위한 특정 유형의 선택적 레이저 인 염료 레이저 가 사용됩니다.).

당연히 신생 혈관종을 제거하기위한 치료 전략의 선택은 전문의의 책임입니다.

약리 요법

비교적 최근에는 propranolol (Hemangiol®)의 사용이 신생 혈관종 치료에 승인되었습니다. 이 활성 성분은 성인의 고혈압 치료에 주로 사용되는 베타 차단제입니다. 그러나 적절한 투여 량에서 신생 혈관종의 치료에 사용될 수 있습니다. 신생 혈관종은 성장을 멈추고 후퇴를 가속시킬 수 있기 때문입니다. 보다 정확하게, propranolol은 5 주령과 5 개월령 사이의 영아 혈관종이있는 신생아에서 나타납니다. 신생아에서의 혈관종 약물 치료 성공률은 기대치를 초과하여 90 % 이상에서 유리한 결과를 얻었습니다.

물론, 신생아의 혈관종 치료를위한 프로프라놀롤 (propranolol)은 의사가 처방 한 경우에만 어린이에게 투여 할 수 있습니다.