약제

GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ®는 Metformin Hydrochloride

치료 그룹 : 구두 방지 당뇨병 환자

표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향

표시 GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ®는 제 2 형 당뇨병 환자에서 특히 과체중 / 비만 및식이 요법 및 운동에 대한 반응이없는 환자에서 혈당 조절을 개선하는 데 도움이됩니다.

이 약물은 단독 요법이나 인슐린 또는 설 포닐 유레아와 병행하여 효과적 일 수 있습니다.

작용 메커니즘 GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ®는 biguanide 범주에 속하는 활성 성분 인 메트포르민을 기본으로 한 약물로 식후와 기초 당뇨병을 줄이는 데 유용합니다.

일단 경구 복용하면 위장관 수준으로 흡수되어 약 2 시간 30 분 내에 최대 혈장 농도에 도달하며 절대 생체 이용률은 50 / 60 %입니다.

순환 흐름을 통해 민감한 조직, 특히 근육과 간에 도달합니다. AMP 의존성 단백질 키나아제를 활성화 시키면 포도당 대사 조절에 관여하는 다양한 유전자의 발현을 조절합니다 (췌장 인슐린 분비를 촉진시키지 않음).

보다 정확하게, 메트포르민은 포도당 신생 (포도당 합성을 비 당질 전구체로 시작) 및 글리코겐 분해를 억제하고 지방산의 산화를 증가 시키며 인슐린 수용체 탈감작에 관여하는 비 에스테르 화 지방산 및 지단백질의 합성을 감소시킴으로써 간장 수준에서 작용합니다 .

대신 근육 수준에서 포도당 수용체의 발현 증가 덕분에, 이 활성 성분은 포도당 섭취를 증가시켜 혈당 수준을 감소시킬 수 있습니다.

활동 후, 약 6 시간의 반감기 후에 metforima는 소변에서 변하지 않게 배설됩니다.

연구 수행 및 임상 효능

1. METFORMIN 및 심장 혈관 위험

심혈 관계 사건 및 관련 사망 위험을 줄이기 위해 메트포르민의 능력과 관련하여 11, 000 명이 넘는 참가자에게 35 건의 임상 시험을 평가 한 작업. 데이터의 통계적 재구성에서 단일 요법의 메타 치료 전제가 사망률의 감소와 생존율의 증가와 어떻게 관련되는지를 관찰했다.

2. 우울증 어린이의 체중과 위험 인자에 대한 메토 르민의 영향

Metmorphine은 일반적으로 포도당 항상성을 개선하고 지방산 산화를 촉진하여 체중 감소에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 이 연구는 6 세에서 12 세 사이의 BMI가 34 세 인 소아에서 실시되었으며, 메트포민 치료는 신체 구성 개선, 포도당 항상성 및 인슐린 감수성 향상에있어 6 개월 동안 겸손하지만 유리한 효과를 나타냈다 .

3. METFORMIN 및 종자 품질

메타 보 릭 증후군 (metabolic syndrome)과 고밀도 결핍증 (oligos-terate)으로 고통받는 환자의 정액 품질을 향상시키는 메트포르민의 능력을 평가 한 All-Italian 연구. 더 정확하게 말하면, 이 경구 혈당 강하제로 치료하면 인슐린 저항성, 글로불린 결합 스테로이드 호르몬의 존재 및 안드로겐의 혈중 농도가 증가하면서 종자의 품질이 크게 향상됩니다.

사용 방법 및 용량

GLUCOPHAGE ® meformin 코팅 정제 500 - 850 - 1000 mg : 환자의 혈당 프로파일을 평가 한 후 의사가 복용 약제를 설정해야합니다.

어떤 경우 든 초기 용량은 식사 중 또는 식사 후에 하루에 2 ~ 3 회 500mg 정제로 시작해야 환자의 혈당 수준에 따라 하루 최대 3g에 도달해야합니다.

추가 용량 조절은 노인, 소아 또는 수반되는 인슐린 치료를 위해 이루어져야합니다.

metformin 용량을 환자의 혈당 프로파일 및 일반적인 건강 상태에 맞출 필요성을 다시 강조하는 것이 중요합니다.

경고 GLUCOPHAGE ® Metformin

metformin의 과도한 섭취 또는이 활성 성분의 신장 분비를 감소시킬 수있는 요인 또는 병리학의 병용은 유산균증과 같은 심하고 치명적인 대사 병리의 발병을 결정할 수 있습니다.

이와 관련하여, 특히 신장 기능이 저하 된 환자의 경우, 불쾌한 부작용을 피하기 위해 복용량을 조정하기 위해 크레아티닌 수준과 장기 자체의 기능을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

환자의 전반적인 건강 상태를 개선하고, 건강한 생활 습관과 약리 요법을 병행하기 위해서는 심각한 대사 장애를 피하기 위해 수술 전 최소 48 시간 동안 메트포르민 치료를 중지해야합니다.

메트포르민은 저혈당을 유발할 수는 없지만 인슐린과 설 포닐 유레아를 병용하면 혈당이 크게 떨어지게되어 기계 장치와 차량을 사용하는 것이 위험합니다.

임신과 방광

임신 중 고혈당 치료는 태아의 건강을 보호하고 합병증과 낙태의 위험을 줄이기 위해 근본적으로 중요합니다.

이러한 이유로, 메트포르민은 우수한 안전성 프로파일을 가지고 있지만, 혈당 조절에 인슐린을 사용하는 것이 바람직합니다.

반대로 모유 수유 중 메트포민 섭취는 모유에서 활성 성분의 분비를 감안할 때 금기입니다.

상호 작용

메트포민과 다른 활성 성분 간의 잠재적 인 상호 작용과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나는 젖산 산증 (lactic acidosis)이며, 이는 알코올이나 요오드화 된 혈관 내 조영제를 동시에 사용하면 발생할 수 있는데, 신장 배설을 줄이고 혈중 농도.

한편, 혈당 학적 관점에서 글루코 코르티코이드, 베타 - 효능 제, 이뇨제의 병용 요법은 메트포르민의 치료 효능을 감소시킬 수있는 반면, ACE 억제제의 동시 섭취는 혈당을 감소시킴으로써 포도당 대사를 비효율적으로 제어 할 수있다 .

금기 GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ®는 활성 성분이나 부형제 중 하나, 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성 혼수 상태, 신부전 또는 신장 기능 장애, 탈수, 감염 및 쇼크, 심장 및 호흡 부전, 간 기능 장애 및 수유기 동안 과민성 인 경우 금기입니다. .

바람직하지 않은 영향 - 부작용

메트포민 섭취는 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 식욕 감퇴와 같은 위장관 수준의 부작용의 출현과 관련이 있습니다.

구토 증후군은 임상 적으로 관련성이 있지만 비타민 B12 흡수 감소, 젖산 산증, 증가 된 트랜스 아미나 아제 및 알레르기 피부 반응과 같은 반응이었다.

그러나 인슐린의 병용 투여는 잠재적으로 위험한 부작용과 함께 저혈당의 출현과 관련 될 수 있습니다.

주의 사항

GLUCOPHAGE ®는 오직 처방전으로 판매됩니다.