신경계의 건강

파킨슨 병 진단

파킨슨 병의 진단은 우선 과거 및 현재의 병력 및 과거력, 신경 학적 검사 및 도파민 성 대체 요법에 대한 반응 평가를 포함하는 신경 학적 검사에 기초합니다.

부인과 관련된 한, 환자와 친척들에게 구체적인 질문을함으로써, 그의 생활 방식이나 그가 태어난 가족 등 환자의 병력에 대한 완전한 그림을 추적 할 수 있습니다.

반면에 임상 사진은 전문 의사가 평가 한 국제 평가 척도를 기반으로합니다. 예를 들어, 가장 많이 사용되는 것은 UPDRS (Unified Parkinson 's Disease Rating Scale)입니다. 환자의 정신 상태, 그의 기분 및 행동에 대한 평가를 제공하는 제 1 부; II 부에는 일일 활동에 대한 일종의 자체 평가가 있습니다. 파트 III은 파킨슨 병의 영향을받는 개인의 운동 능력에 관한 임상 평가로 구성되며 마지막 파트 IV는 가능한 모터 합병증을 고려합니다.

각 부분에는 0, 결석을 의미하는 값, 심각하지 않은 값인 4 값이 제공됩니다. 마지막으로 질병의 진행 및 항 파킨슨 약물 치료의 임상 적 효능을 나타내는 수치 점수가 얻어진다.

신경 학적 검사 후 약리학 적 검사, 도구 적 기능적 검사가 이어집니다. 일반적으로 중요한 것은 L-dopa 치료에 대한 좋은 반응이지만 파킨슨 병 진단에는 약리 검사가 종종 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 시험을 수행하기 위해 아포 모르핀, 분 산성 L-dopa 및 L-dopa 메틸 에스테르가 일반적으로 사용됩니다. 일반적으로 아포 모르핀을 사용하면 선조체에서 도파민 수용체의 활성에 관한 좋은 징후가 있습니다. 실제로 아포 모르핀은 이러한 수용체를 직접 자극 할 수 있습니다. 그것의 피하 투여로부터 15 분 후에, 첫번째 검출이 수행된다. 이 테스트는 UPDRS 국제 등급 척도로 실시 된 모터 테스트에서 20 % 향상된 개선이있을 때 양성으로 정의됩니다.

L- 도파 검사, 장 흡수, 잔류 뉴런이 도파민으로 L- 도파를 전환시키는 능력 및 수용체의 효율이 관찰된다. 또한이 테스트의 경우 위에서 설명한 테스트와 동일한 프로토콜이 수행됩니다.

비정형 임상 증상이 나타나기 때문에 파킨슨 병 진단이 복잡하게되는 의심스러운 경우 CT 및 MRI (자기 공명)와 같은 기기 검사가 매우 유용하며 PET ( 양전자 방출 단층 촬영) 및 SPECT (단일 광자 방출 단층 촬영)를 사용하여 신경 영상을 제공함으로써 진단 확인을 허용합니다.

앞서 언급 한 UPDRS 나 Hohen and Yahr 척도와 같은 다양한 국제 평가 척도에 근거하여 파킨슨 병의 장애 및 운동 자세 장애의 정도가 결정됩니다. 이러한 평가 척도에서 정신 능력, 일상 생활 활동 및 치료로 인한 합병증으로 간주됩니다. 이 매개 변수를 사용하면 전문가가 파킨슨 병 환자의 장애를 더 잘 측정 할 수 있습니다.