콜레스테롤과 고 콜레스테롤
콜레스테롤은 동물 기원의 스테로이드 지질입니다. 그것은 영양 성분 (음식에서 총 30 %를 유도 함)과 내인성 합성 분자 (특히 세포 간 생산에서 총 70 %, 특히 간장의 수준에서 유도 됨)를 나타냅니다.
그러나 좌식 생활 방식과 균형 잡힌 식단 덕분에 콜레스테롤 수치는 종종 과잉으로 나타납니다. 이는 사람이 대사성 질환의 발병에 치명적일 수있는 영양소입니다.
혈액의 과도한 콜레스테롤은 고 콜레스테롤 혈증이라고 불리우며 임상 기록만큼이나 유해합니다. 그것이 아이에게 생겨서 성인이 될 때까지 계속 남아 있다면, 이미 성인기 초기에 죽상 동맥 경화 덩어리가 형성 될 수 있습니다. 성인과 어린이 모두에서 고 콜레스테롤의 중증도를 결정 짓는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 총 콜레스테롤 수치 (특히 LDL + HDL)
- 총 LDL의 양 (나쁜 콜레스테롤이라고 함)
- 기타 대사성 질환 (고 중성 지방 혈증, 고혈압, 당뇨병 내성 감소 등), 비만 및 흡연
많은 사람들이 성인에게 허용되는 최대 허용 콜레스테롤 수치가 200mg / dl이라는 것을 알고 있습니다.
... 그러나 아이들을 위해 얼마나 있어야합니까?
소아의 총 콜레스테롤은 성별, 나이, 발달 단계, 신체 활동 등에서 유래하는 상당한 개인 간 및 개인간의 차이를 목격 할 수 있지만 약 160mg / dl까지 정상으로 간주됩니다.
소아에서 고 콜레스테롤의 원인
어린이의 혈중 콜레스테롤 수치가 크게 변하는 것은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다.
- 비만
- 포화되거나 수소화 된 지방산과 콜레스테롤이 풍부한 다이어트
- 좌식 생활
- 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 형의 선천성 이상 지질 혈증; 이 병리학은 동형 접합체에서 혈액 내 총 콜레스테롤의 과도한 증가에 영향을주는 LDL 지단백질의 흡수를위한 간 수용체의 구조적 변화에 기초한다. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 피부 및 / 또는 힘줄 수준에 위치하며 눈에 띄고 만져서 볼 수있는 크 산토 마스 (Xanthomas) 의 침착과 함께 자주 발생합니다. 소아에서 시작되는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증의 가장 심각한 합병증은 소아 연령에서 이미 나타나고있는 초기 관상 동맥 혈전증 (지질 혈전)입니다.
NB . 소아에서 비만과 관련된 고 콜레스테롤 혈증 및 / 또는 고 중성 지방 혈증의 경우 갑상선 호르몬 수치를 분석하는 것이 좋습니다. 그 중에서도 TSH와 T4와는 달리 거의 변하지 않은 T3 (특히 심한 비만)가 가장 타협적입니다.
어린이의 고 콜레스테롤의 다른 원인
소아에서 고 콜레스테롤의 다른 원인은 유전 적 기원입니다. 이들은 APO 단백질 또는 콜레스테롤 수송 지단백질 (HDL, LDL, VLDL, KILOMICRONI)의 내재적 폴리펩티드를 코드하는 일부 유전자좌의 발현에서 다소간 중요한 돌연변이입니다. 가장 빈번한 위치 :
- IDL 및 잔류 입자의 축적과 함께 고 중성 지방 혈증과 연관된 고 콜레스테롤 혈증을 초래하는 APO-E의 손상 ( 무차별 고지혈증 )
- VLDL 및 LDL 지단백질 ( 가족 결합 고지혈증 )에서 APO B-100 농도가 과도합니다.
콜레스테롤 수치가 높은 어린이는 어떻게 치료합니까?
아이들의 고 콜레스테롤 치료법은 쉬운 주제가 아니며 여전히 논란의 대상입니다. 확실히 치료법은 고 콜레스테롤 혈증의 중요성과 특정 원인에 근거하여 선택되어야합니다. 한편으로는 육체 운동 (일반 운동으로 이해됨)과 다른 운동에서의 영양 균형이 치료의 두 가지 기둥을 대표한다고 할지라도 콜레스테롤 낮추는.
그러나 약물 사용과 관련하여 피험자는 근본적으로 변화합니다. 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics) 와 같은 가장 유능한 기관은 8 세부터 시작하여 (이전이 아닌) 아동 치료에 약물을 포함시킬 것을 제안합니다. 우리가이 분자가 심지어 더 작은 어린이들에게 줄 수있는 부작용에 관한 충분히 정확한 데이터를 가지고 있지 않기 때문에 그 선택은 합리적이다. 반면에 다른 전문가들은 고 콜레스테롤로 인한 관상 동맥 혈전증의 위험이 8 세 이하의 어린이에게조차도 금기 사항을 무시하는 것처럼 중요한 역할을한다고 믿고 있습니다 극도로 교활한 죽음.
소아에서 고 콜레스테롤에 대한 약물 요법의 효과는 아직 잘 알려지지 않았으며 일부 활성 성분은 독성, 과다 투여 또는 이와 관련된 부작용 (예 : 니아신 - 비타민 PP)에 대한 많은 우려를 야기한다는 것을 되풀이하는 것이 중요합니다.
궁극적으로, 아동에게 고 콜레스테롤과 관련된 사례의 이질성을 고려하여 부모는 자신의 지식과 구체적인 임상상을 토대로 다음에 필요한 추가 조사를 수행할지 여부를 결정하는 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 콜레스테롤을 낮추는 올바른 치료법을 수립하십시오.
NB . 언급 한 바와 같이, 소아에서의 높은 콜레스테롤의 경우, 일반적인 운동 활성의 증가 및 특정식이의 선택은 문제의 이상 지질 혈증의 개선 및 가능한 해결책의 두 가지 필수적인 요소를 나타낸다.
참고 문헌 :
- 비만 아동 및 합병증 - C. Maffeis - 피렌체보기 - 페이지 27
- Berne & Levy의 생리학 원리 - Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton - Elsevier Masson - pag 618