일반성
TIA 라고 불리는 일시적인 허혈성 발작 은 일시적이며 가역적 인 신경 학적 결손이며 뇌로가는 혈류가 일시적으로 감소함에 따라 발생합니다.
TIA는 원인, 증상 및 징후로 인해 허혈성 뇌졸중 과 매우 유사합니다. 단, 뇌졸중 과 같이 신경 학적 결손이 영구적이지 않고 일시적이며 가역적 인 유일한 차이점이 있습니다.
일시적인 허혈 발작 은 영구적 인 뇌 손상을 유발하지 않지만 결코 간과해서는 안됩니다. 실제로, 그것은 결과가 치명적일 수있는 뇌졸중 경향의 첫 징후 일 수 있습니다.
신중한 진단을 통해 TIA를 유발 한 혈관 이상으로 되돌아 갈 수 있으며, 이에 기초하여 치료법을 설정할 수 있습니다. 약물 치료와 외과 적 치료가 모두 가능합니다.
상황을 악화시키지 않고 뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 위험 요소 예방과 신중한 라이프 스타일 관리가 필수적입니다.
그림 : 일시적인 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중의 특별한 형태입니다. 혈액 응고로 인한 장애는 대뇌 동맥뿐만 아니라 경동맥에서도 발생할 수 있습니다. 사이트 : fibrillazioneatriale.it에서
일시적인 허혈 발작이란 무엇입니까?
약어 TIA 로도 알려진 일시적 허혈성 발작 은 허혈성 뇌졸중 의 특별한 형태이며, 뇌졸중 의 증상은 대뇌 수준에서 일시적입니다. 실제로 징후와 증상은 잠시 (몇 분 이내에 또는 다음 24 시간 이내에 어떤 경우에도) 자발적으로 해결됩니다.
이 일시적인 성격에도 불구하고, TIA는 간과되지 않는 에피소드입니다. 실제로, 그것은 재발 할뿐만 아니라, 종종 뇌졸중의 경고뿐만 아니라 우리의 뇌에 문제가있는 것의 첫 번째 징후를 구성합니다.
ICTUS 및 ICTUS ISCHEMICO
뇌졸중에 관해 이야기 할 때 우리는 뇌로의 혈액 공급이 부족하거나 부족한 심각한 병적 상태를 말하고 있습니다. 이것은 뇌졸중의 심한 정도에 따라 다소 천천히, 산소와 영양소 결핍으로 인한 뇌 조직의 죽음과 관련된 뇌파 영역에 연결된 운동 능력의 손실을 결정합니다.
뇌졸중은 허혈성 으로 정의됩니다. 장애가 발생한 경우 대뇌 동맥 혈관에 장애가있어 뇌 조직에 정상적인 혈액 공급을 방해합니다. 이 장애물은 움직일 수있는 혈전 ( 색전 ) 또는 혈관 벽 ( 혈전 )에 고정 될 수 있습니다.
색전증은 종종 심장 에서 유래합니다. 반면에 혈전은 죽상 동맥 경화 플라크 의 파열 후 뇌의 동맥 혈관, 경동맥 또는 척추 동맥에서 형성 될 수 있습니다.
역학
TIA의 실제 발병률에 관한 정확한 자료를 제공하는 것은 어렵습니다. 일시적인 사건이기 때문에 환자가 간병하지 않고 장애가 눈에 띄지 않기 때문입니다.
따라서 연간 발생률은 모호하며 이탈리아의 계산 된 가치는 인구 1, 000 명당 약 1 건입니다 (전체 인구를 고려한 약 6 만 건).
TIA는 뇌졸중의 특별한 형태이기 때문에 다양한 역학적 측면을 공유합니다. 뇌졸중으로, 실제로, TIA는 최대량에 영향을 미친다 :
- 고령자 (영향을받는 사람들의 75 %는 65 세 이상)
- 특히 나이가 들기 전에 여성보다 남성이 더 많습니다.
- 당뇨병과 심장병에 걸릴 수있는 인종 집단의 경향으로 인해 아프리카, 아시아 및 카리브 인종의 개인
TIA를 가진 사람들은 앞으로 비슷한 사건이나 심지어 실제 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 사실, 뇌졸중의 약 5 건 중 약 1 건이 TIA의 에피소드가 선행 된 것으로 나타났습니다.
원인
우리는 이미 TIA의 기원에서 어느 정도 확장 된 뇌 영역으로의 혈액 흐름이 불충분하다는 것을 보았습니다. 허혈이라는이 결손은 대뇌 동맥 혈관 중 하나를 폐색하는 혈병 (혈전 또는 색전증)의 존재와 관련이 있습니다. 이러한 조건에서 뇌 세포는 더 이상 적절히 분사되지 않고 산소와 영양 없이도 발견되며, 이러한 이유로 치명적일 수있는 고통 상태에 들어갑니다.
심화 : 왜 혈전과 색전이 형성됩니까?
혈전 은 아테롬성 동맥 경화증 의 병변이 발생한 후 혈관 내부에서 생성되는 폐색 성 고체 덩어리입니다. 후자는 혈관의 내벽이나 특정 병리학 적 상태로 인해 자연적으로 형성되는 지방 세포 와 콜레스테롤 의 모음입니다 (위험 요인 참조).
플라크가 있으면 혈관 벽이 굳어지기 때문에 파손이나 부상을 입기 쉽습니다. 손상 후, 복구 세포 인 혈소판 이 회수되어 콜레스테롤과 함께 실제 혈전이 발생합니다.
다른 한편으로는, 색전증 은 움직이는 혈전이며 원래는 혈전의 일부였습니다. 종종 TIA를 일으키는 색전은 완전한 건강 상태가 아닌 심장에서 나옵니다.
위험 요소
일시적인 허혈 발작의 위험 인자는 수없이 많으며 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 사실, TIA 발병에 유리한 조건을 아는 것은 예방과 치료의 근본입니다.
일반적으로, 잠재적으로 치료할 수 있는 것과 치료할 수없는 것의 두 가지 범주의 위험 요소가 인정 될 수 있습니다.
잠재적으로 치료할 수있는 위험 요소는 약리학 적 또는 행동 적 치료가있는 모든 상황을 의미합니다. 예를 들어, 당뇨병 (뇌졸중의 주요 위험 요인 중 하나)은 저혈당 약물로 치료하거나 건강한 생활 습관 (지방 및 단순 당분과 운동이 적은 식사)으로 치료할 수 있습니다.
반면에 치료할 수없는 위험 요소는 나이, 인종 등 환자의 변화 할 수없는 특성을 의미합니다.
치료할 수있는 위험 요소 :
- 고혈압
- 심혈관 질환 (또는 심장병)
- 경동맥 질환
- 흡연과 수동 흡연
- 신체 활동이 없다.
- 당뇨병
- 비만과 과체중
- 고 콜레스테롤
- 피임약 및 호르몬 요법 (에스트로겐 기준)
- 초과 알코올
- 마약 사용 (코카인 및 메스암페타민)
- 혈액 내 고농도의 호모시스테인
치료 불가능한 위험 요소 :
- TIA의 가족력, 뇌졸중 및 심장 마비
- 55-60 세 이상
- 섹스. TIA는 여성보다 남성에서 더 흔합니다
- 레이스. 가장 큰 영향을받는 인구는 아시아, 아프리카 및 카리브입니다.
- 겸상 적혈구 빈혈. 적혈구는 특별한 모양 때문에 혈관을 막는 응집체를 형성하는 경향이 있습니다
증상, 징후 및 합병증
자세한 내용 : 증상 일시적 허혈성 발작
TIA의 고전적 증상 및 징후가 무엇인지 아는 것은 장애가 발생하면이를 인식하는 데 필수적입니다.
실제로 어떤 경우에는 일시적이고 가역적 인 상황이므로 TIA는 환자가 간과하거나 간과 할 수 있습니다. 그러나 우리가 보았 듯이, 뇌졸중으로 고통받는 5 명 중 적어도 1 명은 전에 TIA를 가졌음을 명심해야합니다. 따라서 일과성 허혈 발작은 실제의 경고음으로 간주 될 수 있습니다.
현상
TIA의 증상은 뇌졸중의 증상과 비슷하며 항상 동일하지는 않습니다. 뇌의 다른 부위가 우리 신체의 다른 구역을 지배하기 때문에 많은 장애가있는 뇌의 영역에 달려 있습니다. 따라서 일시적인 허혈성 발작으로 고통받는 모든 환자는 그 자체로 하나의 사건을 나타냅니다. 고전적인 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
비슷한 증상이 나타나면 즉시 118로 전화하십시오. 아일랜드 심장 상태 인지도 캠페인에서. 얼굴과 팔다리의 마비와 무감각
특징 :이 장애는 쑤시거나 약해지고, 신체의 한쪽에서만 발생합니다 (예 : 왼쪽의 팔다리 또는 오른쪽의 팔다리에만 해당).
사인을 알아 보시려면 : 머리 위로 또는 앞에서 팔을 들어 올리고, 우리의 의지없이 어느 쪽이 떨어지는 지보십시오. 또는 미소 (거울 앞)를하고 입의 어느 구석이 서서히 정상 위치로 돌아가는 지 관찰하십시오.
- 말하기와 이해 어려움
특징 : 환자는 환희와 불분명 한 방식으로 말합니다. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하지 못한다.
- 걸음 걸이 및 균형 조정의 어려움
특징 : 환자가 갑자기 비틀 거리기 시작하고, 현기증을 앓고 균형과 운동 협응 능력을 잃기 시작합니다.
- 시각 장애
특성 : 환자는 갑자기 시각 능력을 잃기 시작합니다. 실제로보기가 흐려 지거나 흐려집니다. 이 장애는 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있습니다.
왜 TIA는 임시 직원입니까? 얼마나 오랫동안?
일시적인 허혈 발작은 일시적이며 가역적 인 증상 때문에 뇌졸중과 다릅니다. 나머지는 다른 점이 없습니다.
그러나이 임시 성은 어떻게 설명 될 수 있습니까? 혈액 응고, 색전증 또는 혈전은 일시적인 장애를 만듭니다. 대조적으로, 허혈성 뇌졸중에서는 혈병이 영향을받는 혈관을 영구적으로 차단합니다.
TIA 에피소드는 대개 몇 분에서 1 시간 정도 지속됩니다. 장애가 더 오래 지속되는 경우는 거의 없습니다. 24 시간을 초과하면 TIA가 아니라 뇌졸중으로 분류됩니다.
TIA가 만료되었음을 이해하기 위해, 우리는 명백히 사라지는 증상에 의지하고 있습니다.
의사를 참조 할 때?
뇌졸중과 TIA는 동일한 증상을 나타 내기 때문에 일시적인 허혈성 발작이 어느 시점에서 자발적으로 끝나기 때문에 다른 증상을 구분할 수는 없습니다. 그러나 상황의 진화를 기다리는 것은 현명한 선택이 아닙니다! 극적인 의미를 가질 수 있으므로 큰 위험을 감수해야합니다. 전형적인 증상이 나타나면 즉각적인 의학적 도움이 필요합니다.
이 시점에서 의사와 진단 검사의 의견 만 명확 해집니다.
합병증
TIA는 영향을받는 개인에게 합병증이나 영구 징후를 남기지 않고 그 자체로 고갈됩니다. 그러므로 일과성 허혈 발작의 합병증에 대해 말하는 것은 적절하지 않습니다. 그러나 종종 TIA가 뇌졸중을 예기한다는 개념을 재확인하면서 뇌졸중이 유일한 실제 합병증 인 후자를 정확히 정의 할 수 있습니다.
뇌졸중은 즉각적인 구제 (사망 위험이 높음), 적절한 약물 투여, 수술, 긴 재활 (신체적, 정신적) 및 잘못된 라이프 스타일 교정 (원인이 장애의).
계속 : 진단, 치료, 예방»
