신경계의 건강

해리 성 기억 상실

일반성

해리 성 기억 상실증 은 신체적 및 감정적 인 관점에서 방해되는 사건과 관련된 회상 기억 상실을 특징으로하는 장애입니다. 이 발현은 자신의 정신 균형을 보호하기 위해 무의식적으로 구현되는 방어 메커니즘을 나타냅니다.

유발 사건으로는 직접적으로 고통 당하거나 목격되는 (성적 학대, 살인, 자연 재해, 포기, 재정적 문제 등) 외상 또는 매우 스트레스가 많은 경험과 중대한 내부 갈등이있을 수 있습니다 (예 : 범죄 행위 ).

실제로 해리 성 기억 상실증은 정신적 과정 (일반적으로 통합되어 있음)에 의한 일부 요소 (예 : 부정적인 경험)의 "연결 해제"를 허용하여 의식 기억 장치 회복을 피하는 반응입니다. 따라서 잊혀진 정보가 의식, 기억 또는 지각에 접근 할 수 없더라도 행동에 영향을 미치고 생리적 인과 활동 증진의 원인이되는 "설명 할 수없는"상태를 유발합니다.

해리 성 기억 상실은 정상적인 망각으로 인한 것이 아닙니다.

진단은 기억 상실을 기본으로하며 기억 상실의 다른 원인 (두부 외상, 신경 장애 등)을 제외하고 공식화됩니다.

치료는 심리 요법으로, 때로는 최면이나 환자와의 상호 작용을 촉진하고 그에게 문제를 직면하게 자극하는 약물과 관련하여 표현됩니다.

무엇

해리 성 기억 상실증은 흔히 외상성 또는 매우 스트레스가 많은 사건과 관련된 중요한 자서전 정보 를 기억할 수 없다는 것을 의미합니다.

기억 상실은 선택한 기억이나 사람의 삶 전체를 포함 할 수 있습니다. 환자가 지속적으로 기억 상실증을 호소 할 수는 없기 때문에 특정 순간 이후에 이어지는 사건을 기억할 수 없습니다. 어쨌든, 이 기억 상실은 정상적인 망각으로 설명 하기엔 너무 넓습니다.

해리 성 기억 상실증은 남성과 여성 모두에게 공통적입니다. "해리"는 일련의 정신적 과정이 정상적으로 통합되어있는 다른 활동에서 분리 될 때 발생합니다. 그러나 이러한 경험의 정서적 내용은 의식 수준에서 생기 거나 과장된 이미지 (플래시백) 의 "설명 할 수없는"상태를 조장하거나 나타나게됩니다. 따라서 우리는 해방 된 에피소드를 기억하지 못하지만 이전에 살아온 경험과 관련된 시각적 인 또는 후각적인 인식이 활성화되기 때문에 외상이 닥친 장소에 접근하면 불안해집니다.

원인

해리 성 기억 상실의 가장 흔한 원인은 정서적 인 외상 입니다. 사실, 이 장애는 정신 균형에 의해 보호 되는 복잡한 정신병 반응 으로 해석 될 수 있습니다. 이 메커니즘은 1 인칭의 삶이나 증인이 된 경험에 의해 유발 될 수 있으며, 스트레스가 많고 충격적인 것으로 밝혀졌습니다.

이벤트 트리거는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 신체적 또는 성적 학대.
  • 강간;
  • 침략;
  • 마이그레이션 경험.
  • 전쟁 상황;
  • 자연 재해 중 포기;
  • 사람이 매우 좋아하는 사람의 죽음.
  • 재정 문제.

더욱이 해리 성 기억 상실증은 다음과 같은 경우에 상당한 내적 갈등으로부터 발생할 수 있습니다.

  • 죄의식에 의해 움직이는 충동;
  • 분명히 해결할 수없는 대인 관계의 어려움;
  • 범죄 행위에 대한 공포감.

해리 성 기억 상실증은보다 적절하고 구조화 된 정신 병리학 적 틀의 일부가 될 수있다 (예 : 회피 또는 경계 성 인격 장애).

주의

해리 성 기억 상 실증은 아마도 미숙 한 진단 일 것입니다. 장애의 유행이 잘 확립되지는 않았지만, 일반 인구의 2 ~ 6 %가 영향을받는 것으로 보입니다.

해리 성 기억 상실은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 젊은 성인들 사이에서 더 흔하게 보입니다.

증상 및 합병증

해리 성 기억 상실증은 종종 갑자기 시작되며 장애의 에피소드에는 자체 제한 과정이 있습니다.

해리 성 기억 상실증의 주요 증상은 기억력 상실 이다. 일반적으로 잃어버린 기억은 피사체의 의식 또는 "자서전 적 기억"(자신이 누구인지, 자신이 어떤 위치에 있었는지, 그가 한 일, 말한 사람 등)에 속합니다.

특징적으로 해리 성 기억 상실증을 경험 한 사람들은 일정 기간 (하나 또는 그 이상의 에피소드)에 발생한 사건의 일부를 잊거나 전체 삶의 기간을 기억하지 못합니다. 즉, 이러한 메모리 갭은 몇 시간 또는 수십 년에 비례 할 수 있습니다. 그러나 대개 잊혀진 기간은 명확하게 구분됩니다.

해리 성 기억 상실의 발병 직후, 사람들은 매우 혼란스럽게 보일 수 있습니다. 어떤 사람들은 고뇌감을 느끼지만 다른 사람들은이 증상에 무관심합니다. 해리 성 기억 상실증이 먼 과거의 사건과 관련되어있을 때, 사람들은 기억하지 못하는 일을 한 증거를 찾거나 강요 당할 때 기억을 잃어버린 시간을 깨닫는 것조차 알지 못할 수도 있습니다. 그것을 메모 해 두십시오.

어쨌든, 장애는 그의 삶의 에피소드를 기억하지 못하게 될 때 그 사람의 매우 강한 불쾌감을 초래합니다.

해리 성 기억 상실증은 기억 상실로 인해 대인 관계에 영향을 줄 수 있으며 때로는 해리 비행 이 발생할 수 있습니다. 기억 상실로 고통받는 사람은 혼란스러워하고 갑자기 집에서 도망 갈 수 있습니다. 종종 이러한 현상은 심각한 스트레스 (예 : 주요 결혼 갈등 또는 직장에서의 문제)의 결과로 발생하며, 희귀하기는하지만 주제가 새로운 정체성을 갖게 될 수도 있습니다.

경보 신호

기억 상실을 제외하고 해리 성 기억 상실과 관련된 실제 징후는 없습니다. 그러나 병리학 적 스트레스 는 장애의 첫번째 경고음 중 하나 일 수 있으며 다음과 같은 특정 증상을 통해인지 될 수 있습니다.

  • 점진적 집중력과 기억의 어려움;
  • 방해받은 수면;
  • 변화에 대한 과민 반응;
  • 경향에 대해 생각하지 않고 "자동"일을 할 수 있습니다.

진단

해리 성 기억 상실의 진단은 임상 적 및 정신 의학적 평가를 기반으로합니다.

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면, 이 증상은 해리 성 질환 의 범주에 속합니다. 이러한 문제들을 통합하는 특징은 의식, 기억, 정체성 및 환경에 대한 인식의 "단절" 이다. 일반적으로이 기능들은 서로 통합되어 있습니다.

해체 성 기억 상실 외에도이 문제는 다음과 같습니다.

  • 탈 개인화 장애;
  • 해리 탈출;
  • 해리 성 정체성 장애 (또는 다중 성격);
  • 달리 명시되지 않은 해리 성 장애.

해리 성 기억 상실증의 중심 증상은 기억 상실이며 갑자기 발병합니다. 니모닉 격차는 일반적으로 신체적으로나 감정적으로 충격을주는 개인적인 경험과 사건에 관련됩니다.

해독 성 기억 상실증은 병원의 응급실에서 자주 관찰되며, 환자가 혼란스러운 상태 로 방황하는 것을 쉽게 수 있습니다.

해리 성 정체성 장애와는 달리, 성격의 근본적인 특성과 사회 행동의 일반적인 양상은 일반적으로 보존됩니다.

해리 성 기억 상실증은 또한 두부 외상의 그림이나 간질이나 혈관 신경 장애와 구별되어야합니다. 제외되어야하는 다른 병리학 적 상태는 일시적인 전염성 암 기억 상실 증후군, 간저 증후군 (또는 모의 기억 상실증) 및 향정신성 물질 섭취량입니다.

따라서 해리 성 기억 상실의 평가는 다음을 포함해야합니다 :

  • 간질 장애를 배제하기위한 뇌파 검사 (EEG) ;
  • 가능한 구조적 원인의 존재를 평가하기위한 자기 공명 ;
  • 불법 약물 사용과 같은 중독을 배제하기위한 혈액 및 소변 검사 .

심리적 테스트 는 해리 경험의 성격을 더 잘 이해하는 데 유용 할 수 있습니다.

요법

해리 성 기억 상실증의 치료는 심리 요법에 근거합니다. 이 중재의 목적은 잃어버린 기억을 회복하고 의식을 개선하며 환자의 무의식적 인 갈등 문제의 극복을 돕는 것입니다.

장애가 단 한번의 매우 짧은 에피소드와 관련된 경우, 특히 환자가 고통스러운 사건의 기억을 회복 할 명백한 필요가없는 경우, 일반적으로지지 치료가 충분합니다. 기억 상실이 더 심각하면 정신 치료는지지적이고 안전하며 유리한 환경을 조성하는 것으로 시작됩니다. 이 접근법은 종종 기억 상실의 점진적인 회복으로 이어지고 기억 상실을 해결하기에 충분합니다.

치료가 효과적이지 않거나 환자가 기억을 급히 회복해야하는 경우 환자의 최면 이 효과적 일 수 있습니다. 또는 잃어버린 기억을 수집하기 위해 최면 상태는 약물로 유발 될 수 있습니다 (바르비 튜 레이트 또는 벤조디아제핀의 투여에 의해). 두 경우 모두, 기억 상실을 호소하는 충격적인 사건이 충격적 일 수 있기 때문에 이러한 기법을 섬세하게 연습해야합니다.

환자를 심문하는 전문가는 사건의 존재를 암시하지 말고 잘못된 기억을 만들어 낼 위험이 있으므로 신중하게 질문해야합니다. 이러한 전략으로 회복 된 병력의 신뢰성은 외부 확인을 통해서만 결정할 수 있습니다.

역사적인 정확성의 정도에 관계없이 가능한 한 갭을 채우는 것은 정체성과 자신감에 대한 연속성을 복원하는 데 종종 치료 학적으로 유용합니다.

회복 된 추억과 관련된 문제를 해결하기 위해 정신 요법은 근본적인 갈등이나 외상에 의미를 부여하는 데 도움이 될 수 있습니다. 개입은 또한 환자가 그들의 삶을 계속할 수 있도록 병력과 관련된 문제를 해결할 수있게합니다.

이 재활 과정과 함께 불안 - 우울 증상, 과민성, 충동 및 불면증을 줄이기위한 약리학 치료 의 사용이 감정적 인 안정을 달성하기위한 목표와 함께 나타낼 수 있습니다.

가장 많이 사용되는 것은 :

  • SSRI 항우울제 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제) : 우울증 증상 및 / 또는 외상 후 스트레스 장애의 증상을 치료하는 데 자주 사용됩니다.
  • 불안 완화제 (Anxiolytics) : 주로 불안 치료를위한 단기 접근법으로 사용됩니다.
  • 신경 이완제 또는 항 정신 이상 약물 : 만성 불안, 과다 활성화 및 사고의 무질서를 성공적으로 관리하는 데 사용됩니다.

예지

일반적으로 해리 성 기억 상실의 삽화는 짧고 자기 제한적인 과정을 가지고 있습니다. 대부분의 환자는 자신의 기억을 회복하고 기억 상실은 해결됩니다. 특히 적절한 치료 방법이 마련되어있는 경우 특히 그렇습니다. 그러나 일부 사람들은 살아있는 사건을 재구성 할 수 없습니다.

예후는 주로 환자의 생활 환경, 특히 해리 성 기억 상실과 관련된 사건 및 갈등 및 전반적인 정신 적응에 의해 결정됩니다.