심혈관 질환

심장 질환 및 대사 장애 : 체육관에서 치료의 가설

마시모 아르 메니 편집

점차적으로 신문과 TV에서 우리는 성인과 어린이의 과체중 증가와 상대적인 비만에 대해 읽고 이야기합니다.

이 그림을 완성하기 위해, 결과적으로 athero-coronary diseases의 위험 인자가 기하 급수적으로 증가하고 있습니다.

그러나 우리는 정확한 진단 방법과 무엇보다 심혈관 사건 (CVD)에 긍정적 인 결과가 나오면 무엇을해야할지에 관해서는 이야기하지 않습니다.

마약 치료 또는 수술 외에도, 지침은 완전히 불충분하고 피상적입니다.

다이어트 요법과 운동 처방은 급성 및 만성 질환에 대처할 수있는 유일하게 진정한 예리한 무기이지만, 이탈리아에서는 현재까지 과학적이고 문화적인 후진의 무서운 것이 있습니다.

미국에서는 상황이 다릅니다.

세계에서 가장 큰 진단 및 치료 프로그램에 직면 해있는 명백한 모순 - 사실 비만 및 심혈관 질환이 만연한 국가 임에도 불구하고 - 정부는 우리 연구와 실험에 비례하여 많은 금액을 투자합니다.

AACVPR (미국 심혈관 및 폐 재활 협회), AHA (미국 심장 협회) 및 ACSM (미국 스포츠 의학 대학)은 세계 보건기구 (WHO)와 관련된 질병의 진단 및 치료에 대한 글로벌 지침 CVD 및 비만.

이 미생물에 따르면, 환자와의 초기 접근은 근본적으로 중요한 순간입니다.

진단은 완전해야하며, 심장 또는 대사 병리와 관련된 위험 요소의 계층화는 철저히 수행되어야하며, 모든 검사실 검사를 참조해야만 임상 진단 검사의 평가와 해석을 통과 할 수 있습니다.

그러나 이러한 이론적 인 개념을 실질적인 예를 들어 실제 차원으로 되돌려 보도록합시다.

환자 :

A)

성별 : 여성

대상 연령 : 48 세

인종 : 흰색

가족력 : 조기 폐경 - 52 세의 나이에 아버지의 급사

흡연 : 5 개월 동안 중단됨

압력 : 141/95

총 콜레스테롤 수치 : 195 mg / day

LDL 콜레스테롤 : 125 mg / dl

HDL 콜레스테롤 : 33 mg / dl

공복 혈당 : 116mg / dl

중성 지방 : 280mg / dl

SGOT : 20u / L

SGPT : 12u / L

우레아 질소 : 15mg / dl

Hematocrit (%) : 41

크레아티닌 : 1.0 mg / dl

총 철 : 100ug / dl

체질량 지수 : 26.0 kg / m2

허리 둘레 : 86cm

좌식 생활 방식 : 환자가 약 3 년 동안 운동을하지 않았다.

장애 : 정형 외과 및 발작성 야행성 호흡 곤란 - 발목 부종

이전 질병 : 대사성 또는 다른 질병 없음

B)

운동 테스트에 대한 상대적 또는 절대 금기 사항 : 없음

진단 submaximal 테스트 : Aåstrand-Ryhming 단일 단계 적응 프로토콜로 움직이는 산책로에서 도관

동성 / 연쇄 성 무능력 : 결석

세그먼트 발산 ST : 결석

부정맥 : 결석

협심증 : 결석

저 / 스트레스 성 고혈압 : 결석

실신 또는 실신 : 결석

청색증 또는 창백 : 결석

경련, 호흡 곤란, 파행 : 결석

통증 : 결석

계산 된 VO2 최대치 : 6.7 MET

첫눈에, 환자는 비교적 건강한 것처럼 보입니다 : 혈액 검사, 병력, 최근의 장애 및 최대 이하의 진단 검사에서 부작용 가능성에 대한 증거는 없지만 우리가주의 깊게 관찰 한 데이터를 관찰함으로써 그렇지 않다.

상기 유기체의 징후에 따르면 사실상 환자는 심혈관 질환 및 / 또는 대사성 질환의 발병 위험 인자를 6 가지 제시하며, 불평 한 불만은 CVD 증상을 나타낼 수 있으며 VO2 최대치는 실제로 너무 많습니다 평범한 기능적 용량을 나타내는 낮음.

환자는 중등도 위험도의 계층화 된 B 급 클래스에 속합니다.

치료에는 최대 6 개월 내에 라이프 스타일 변화, 신체 활동 처방 및 위험 요소를 줄이기위한식이 요법이 포함되며 약물 요법이 없으면 적어도 2 명이 처방됩니다.

강렬한 운동 -> 70 % HRmax 또는> 60 % Vo2 max- 중등도 운동의 실행에 필요하지 않은 의료 인력 (의사 또는 간호사)의 존재 - 65 % 미만의 HRmax 또는 < 55 % Vo2 max-.

환자 / 의뢰인은 한 번에 3 번 이상 주 35-40 분 이상 훈련을받으며 체수와 몸무게의 추세를 지속적으로 모니터링하고 시험 결과에 맞게 적응시킵니다 의 신체 조성.

신체 운동은 초기 워밍업, 1RM의 40-55 % 사이의 강도를 가진 자유 무게를 가진 다중 관절 운동, 빠른 걷기 및 / 또는 움직이는 벨트에서 45-65 %의 강도로 움직이는 운동으로 나누어집니다. 가변 슬로프의 HRmax, 30-40 % HRmax에서의 카펫 냉각.

적어도 처음 3-4 주 동안은 근력이나 달리기 강도가 증가하지 않습니다. 근육 저항의 연속적인 증가는 적어도 처음 3 개월 동안 훈련 부하가 아닌 반복 횟수의 증가와 시리즈에서 발생합니다.

웜업 및 쿨 다운 단계에서 특히주의하십시오.

경우에 따라 "운동 후"확장 기능이 필요하고 엄격하게 "연쇄"기능을 제공합니다.

분기 별 후속 조치.

최하위 스트레스 검사를 시행하기 위해서는 미국 내 의료 인력의 감독이 필요하지 않으며, 이탈리아에서는 최대 검사를 대신 받아야합니다.

주치의의 도움을받는식이 요법은 탄수화물 60 %, 단백질 20 %, 지질 20 %와 같은 다량 영양소의 비율로 5 끼 / 하루의 프로토콜로 설정됩니다.

칼로리 섭취량은 총 일일 대사량, 따라서 환자의 마른 체질량의 백분율로 계산됩니다. 그러므로 월별 추적 관찰을 통해 신체 구성 분석이 필요합니다.

위의 진단 및 치료의 예는 예외적 인 것이 아니라 실제를 대표해야합니다.

또한, 의사와 임상 운동 간의 협력은 사람들의 건강을 보호하는 데 필수적입니다.

지금까지 이탈리아에서는 이런 일이 일어나지 않는다고 생각하지 않습니다!

요약하면, 대사 증후군과 심장병은 불행히도 증가하고 있으며, 신체 운동과식이 요법의 처방은 필요에 따라 약리학 요법과 병행하여 이러한 질병의 진단과 치료에 절대적으로 필수적입니다.