Letrozole (Femara®)은 아로마 타제 억제제 계열에 속하는 항암제입니다.
아로마 타제는 에스트로겐 (여성 호르몬)의 합성에 중요한 역할을하는 효소입니다.
그 작용으로 레트로 졸은 호르몬 의존성 종양의 치료에 사용됩니다.
표시
사용 용도
Letrozole은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 조기 및 고급 유방암; 그것은 종양의 외과 적 제거 전에 그리고 제거 직후의 첫 번째 치료로서 사용될 수 있습니다.
- 난소 암.
Letrozole - 화학 구조
일반적으로 레트로 졸은 갱년기 여성의 종양 치료에 사용됩니다.
그러나 Letrozole은 여성형 유방 (사람의 유방의 비정상적인 발달) 및 자궁 내에서 정상적으로 자라는 조직도 외부에서 발생하는 자궁 내막증 의 치료에 사용될 수 있습니다 같은.
또한, 일부 연구에서는 레트로 졸이 비 폐쇄성 무알소 혈증 환자에서 정자 형성을 촉진하는데 유용 할 수 있음을 보여 주었다.
경고
Letrozole은 엄격한 의학 감독하에 관리해야합니다. 약을 복용하는 동안 종양 전문의가 지시 한 지침과 복용량을 엄격하게 따라야합니다.
Letrozole은 골밀도를 감소시킬 수 있습니다. 그러므로 골다공증 및 / 또는 골절의 병력이 있고 골다공증에 걸릴 위험이 높은 여성은 약물 치료 전과 치료 중 골밀도 측정을 받아야합니다.
레트로 졸의 사용은 고 콜레스테롤 혈증을 유발할 수 있습니다. 따라서 약물 치료 기간 동안 혈중 콜레스테롤 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다.
Letrozole은 기계를 운전하거나 사용하는 능력을 약간 변경시킬 수 있습니다. 피로와 현기증을 유발할 수 있습니다.
기존 간 및 / 또는 신장 질환이있는 경우에는 약물 투여 중에 고려해야 할 종양 전문의에게 알릴 필요가 있습니다.
Letrozole은 어린이와 청소년에게 절대적으로 사용되어서는 안됩니다.
치료 필요성이없는 레트로 졸의 사용은 도핑을 구성하며, 약물이 치료 용량으로 사용 되더라도 안티 도핑 검사에 양성 반응을 나타낼 수 있습니다.
상호 작용
letrozole의 신진 대사는 사이토 크롬 P450의 이소 효소 인 cytochrome P3A4에 의해 간장 수준에서 중재됩니다. 그러므로 레트로 졸 및이 효소를 억제 할 수있는 약물의 병용 투여에주의 할 필요가있다.
타목시펜 (항암제), 항 에스트로겐 또는 에스트로겐 약물과 같은 약물은 레트로 졸의 활성을 감소시킬 수 있습니다. 특히, tamoxifen은 약물의 혈장 농도를 현저하게 감소 시켜서 치료 효능을 감소시키는 것으로 보인다. 따라서 이런 종류의 약물과 레트로 졸의 병용 투여는 피해야한다.
시험 관내 연구 에서 letrozole은 cytochrome P450 isoenzymes P2A6과 P2C19를 억제 할 수있는 것으로 보인다. 이러한 억제의 임상 적 관련성은 알려져 있지 않지만 레트로 졸과 신진 대사가 주로 두 종의 이소 효소에 의존적 인 약물, 예를 들어 간질에 사용되는 약물 인 페니토인 ( phenytoin) 의 동시 투여에주의를 기울여야한다. 및 clopidogrel (antithrombotic 약).
어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 동종 요법 및 / 또는 약초 제제를 비롯하여 어떤 종류의 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알려야합니다.
부작용
Letrozole은 모든 항암제와 마찬가지로 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 한 개인과 다른 환자 사이의 화학 요법에 대한 반응에는 큰 변동성이 있기 때문에 모든 환자에게 동일한 부작용이 나타나지는 않습니다.
다음은 레트로 졸을 사용한 화학 요법 후에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
일과성 및 고 발한
Letrozole 치료는 발한과 홍조를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 증상은 약물 치료로 인하여 몸에 에스트로겐이 부족한 경우 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 보통 경미한 형태로 발생하며 잠시 후에 사라집니다. 그러나 증상이 지속되거나 매우 현저한 경우 종양 전문의에게 진찰 방법을 결정할 것을 알리는 것이 필요합니다.
탈모증
레트로 졸 치료는 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 그러나이 부작용은 일시적이며 머리카락은 치료가 끝난 후에 곧 다시 시작됩니다.
고 콜레스테롤 혈증
Letrozole은 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시킬 수 있는데, 이는 화학 요법 기간 동안 콜레스테롤 수치를 지속적으로 모니터링해야하는 이유입니다.
뼈 질환
레트로 졸 치료는 뼈 골절의 위험이 증가하고 골다공증 발병 위험이 증가하여 뼈의 미네랄 밀도를 감소시킬 수 있습니다.
약점과 피로
Letrozole 치료는 피로감과 약화를 유발할 수 있으며 때로는 현기증 과 두통이 동반 될 수 있습니다.
알레르기 반응
다른 약물과 마찬가지로 레트로 졸도 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 알레르기 반응은 국부적 인 팽창으로 특히 얼굴과 목에서 발생할 수 있습니다.
피부 질환
레트로 졸 (레트로 졸) 치료는 발진, 발진, 두드러기, 입술의 물집, 눈이나 목, 피부 벗겨짐, 발진 등의 피부 반응을 일으킬 수 있습니다.
간 장애
Letrozole은 피부와 눈의 황변, 메스꺼움, 식욕 부진 및 어두운 색의 소변 과 같은 증상을 나타낼 수있는 간 질환을 유발할 수 있습니다.
심장 질환
letrozole의 섭취는 심장 질환의 발병에 유리할 수 있습니다. 갑작스럽고 억압적인 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈맥, 졸도, 피부의 푸른 색 변색 또는 팔이나 다리의 갑작스런 통증이 갑자기 나타날 수 있습니다. 후자는 혈전 형성의 징후입니다.
눈 질환
Letrozole은 심하고 지속적으로 눈이 자극 되거나 시력이 흐려질 수 있습니다.
뇌 질환
이 부작용은 매우 드물지만 letrozole은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이것은 팔이나 다리 또는 신체의 다른 부분에 대한 마비 또는 감각 상실, 말하기 어려움, 호흡 곤란 및 / 또는 조정 상실과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
관절과 근육통
Letrozole 치료는 관절과 근육에 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로이 부작용은 일반적인 진통제를 사용하여 조절할 수 있습니다.
위장 장애
Letrozole은 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 식사를하거나 취침 시간에 약을 복용하면 증상이 완화 될 수 있습니다.
구토는 구토 방지 약물과 설사와 설사약으로 치료할 수 있습니다. 어쨌든, 잃어버린 액체를 보충하기 위해 많이 마시는 것이 좋습니다.
구강 장애
레트로 졸을 사용한 치료는 갈증이 증가하고 입맛이 변화하는 구강 건조증 을 유발할 수 있습니다.
신장 질환
Letrozole은 배뇨 횟수를 증가시키고 요로 감염 의 발병 을 촉진시킬 수 있습니다.
기타 부작용
레트로 졸 치료로 유발 될 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕의 증가 또는 감소;
- 체중 증가 또는 감소;
- 일반적인 불쾌감;
- 우울증;
- 발열;
- 신체에서 에스트로겐이 부족하여 질 출혈이있을 수 있습니다.
- 피부와 점막의 건조;
- 기침;
- 복통;
- 부종은 팔, 손, 발 및 발목의 붓기로 나타납니다.
- 관절통.
동작 메커니즘
유방암의 많은 형태를 구성하는 암세포는 성장을 위해 에스트로겐을 필요로합니다.
폐경 전 단계에서 에스트로겐은 주로 난소에서 생산됩니다. 폐경기 이후에 난소는 기능적 기능을 상실하지만 유방에서 발견되는 것과 같은 말초 지방 조직에서 에스트로겐은 계속 합성됩니다. 에스트로겐은 아로마 타제 효소에 의한 안드로겐 호르몬의 전환에 의해 생성됩니다.
Letrozole은 비 스테로이드 아로마 타제 억제제입니다. 결과적으로 안드로겐이 에스트로젠으로 전환되는 것을 막아줌으로써 종양 세포의 성장을위한 근본적인 요소를 박탈함으로써 사망에 이르게합니다.
사용 방식 - 위치
Letrozole은 필름 코팅 정제의 형태로 경구 투여가 가능합니다. 태블릿은 식사에서 가깝거나 멀리 섭취 할 수 있으며, 물 또는 다른 액체로 전체를 삼켜 야합니다.
보통 복용량은 활성 성분 2.5mg을 함유 한 1 일 1 정입니다. 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
Letrozole은 몇 달 또는 몇 년 동안 복용 할 수 있습니다. 치료 기간은 종양의 유형 및 환자의 임상 상태에 따라 종양 전문의가 설정합니다.
태블릿을 사용하는 것을 잊어 버린 경우, 건망증을 보충하기 위해 약물을 두 번 복용하지 않아도되지만 종양 전문의는 즉시해야 할 일을 결정해야합니다.
임신과 수유
Letrozole은 폐경기 이후 여성에게만 투여해야합니다. 그러나 약물 치료를 시작하기 전에 가능한 임신을 배제 할 필요가 있습니다.
Letrozole은 태아 또는 유아에게 손상을 줄 수 있으므로 임신과 수유 중에는 사용하지 않아야합니다.
금기
레트로 졸의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 레트로 졸에 대한 알려진 과민 반응;
- 폐경기 이전의 상태, 즉 생리주기가 여전히 존재한다면;
- 중증 간 질환 및 / 또는 신장 질환의 유무;
- 이미 존재하는 골다공증의 경우;
- 소아 및 청소년;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
