외상

손가락 스냅 (손가락 flexors의 stenosing tenosynovitis)

정의

엄지 손가락 협착 성 염증이라고도 알려져있는 스냅 핑거는 손의 손가락 중 하나가 구부러진 위치에 있고, 예리한 바보로 곧게 펴기 만하는 장애입니다 (트리거가 발사되어 놓인 것처럼, " 방아쇠 손가락 ").

이 질병은 감염된 손가락의 힘줄을 둘러싸고있는 활액낭이 좁아 져서 생깁니다. 이 질환은 종종 고통스럽고, 특히 심각한 상태에서는 영향을받은 부위의 실제 기능 블록을 일으킬 수 있습니다.

스냅 손가락은 지배적 인 손에서 가장 보편적으로 나타나며 대부분의 경우 엄지, 중간 또는 약지에 영향을줍니다. 병리학은 여러 손가락에 동시에 영향을 줄 수 있으며 양손을 수반 할 수 있습니다.

직업적 또는 취미 적 이유로 반복적 인 파지 동작을 수행해야하는 사람들은 스냅 핑거의 발병에 더 민감합니다.

치료 치료는 장애의 심각성과 기간에 따라 다릅니다.

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증상

더 배우려면 : 증상 Dito a Scatto

스냅 핑거의 증상과 증상은 약하거나 심각 할 수 있습니다.

  • 손가락의 부종 또는 뻣뻣함 (특히 아침에);
  • 굴곡 - 신전 운동이 완료 될 때 또는 물체를 단단히 쥐고있을 때 스냅 또는 스냅 느낌;
  • 영향을받은 손가락 밑에 결절이있다.
  • 손바닥의 국부적 인 통증;
  • 손가락이 구부러진 위치에 찌르거나, 갑자기 곧게 펴지거나, 더 심각한 경우에는 연장 운동을 완료 할 수 없습니다.

손가락이 뻣뻣 해 지거나 갑자기 움직이는 경우, 특히 감염된 부위가 뜨거워지고 염증이 생겼을 때 증상이 발병 가능성을 나타 내기 때문에 의사에게 경고하는 것이 좋습니다.

손가락과 두피 (Dupuytren) 증후군

이 스냅 핑거는 손바닥의 결합 조직에 영향을주는 병리학 적 상태 인 듀피 트 렌의 굴곡 (Dupuytren 's contracture)과 혼동되어서는 안됩니다. 그러나 스냅 핑거는이 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 듀피 투렌 병은 손바닥의 뼈가있는 만성 및 진행성 섬유 증식 성 병변 (근육을 둘러싸고 뼈가 삽입되도록하는 섬유질 밴드)에 의해 유발 된 하나 이상의 손가락의 진행성 및 영구 굴곡을 특징으로합니다.

원인

손가락의 발병을 일으키는 주요 원인은 감염된 손가락의 힘줄을 둘러싸고있는 칼집이 좁아지는 것입니다. flexors (표면 및 깊은)는 팔뚝의 근육에서 출발하여 손목으로 통과하고 손가락 지골에 삽입되어 근육을 뼈에 연결하는 긴 섬유입니다. 힘줄은 보호막으로 덮여 있으며, 차례 차례로 텐 노노 비아 (toosynovia)로 둘러싸여 윤활 액체를 방출하여 힘줄이 막에 마찰없이 미끄러질 수있게하며 손가락은 신장과 굴곡 운동을합니다.

종아동 염전선이 빈번하게 또는 장기간 염증이 생기면 튼살 안의 공간이 좁아지고 좁아 질 수 있습니다.

손가락의 신축성 힘줄은 쉬드를 통해 쉽게 미끄러지 지 않고 뾰족한 것으로 확장되기 전에 손가락이 접힌 위치에 잠긴 상태로 유지되지 않습니다. 이 상태는 염증을 일으키고 점진적으로 관련된 힘줄에 영향을 미치는 염증 과정을 유발합니다. 염증이 오래 지속되면 흉터, 농양 (섬유증) 또는 결절이 발생할 수 있습니다.

활액낭이 부어 오르면 디지털 채널의 진입을 극복하는데 어려움이 있습니다. 손가락을 길게하려면 환자는 폭력적인 통증과 관련하여 클릭을 유발하는 강제 견인을해야합니다. 그것은 매우 손의 기능을 제한으로 매우 혼란 스럽습니다.

위험 요소

스냅 핑거의 발병에 영향을 받기 쉬운 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • Microtraumas 손에 .
  • 반복되는 그립 동작 : 도구 또는 작업 도구 (가위, 가위 ...)와 같은 물건을 장시간 동안 잡아야 만 스냅 핑거를 개발하는 경향이 있습니다.
  • 수반되는 질병 : 일부 병리 (류마티스 성 관절염, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 일부 감염)을 앓고있는 환자는 손가락으로 고생 할 위험이 더 많습니다.
  • 성병 : 장애는 여성에게 더 흔합니다. 남성 발병률은 낮습니다.

진단

스냅 핑거의 진단은 본질적으로 임상 적입니다. 의사는 부인병 (환자의 병력)과 신체 검사를 기반으로 장애를 진단 할 수 있습니다. 신체 검사를 통해 의사는 고통스러운 부위를 확인하고, 환자에게 손을 펴고 열 것을 요구함으로써 움직임의 유동성을 점검 할 수 있습니다 (굴곡에서 확장 위치로 전환). 중수 지골 관절에서 손바닥이 만져지면서 의사는 종종 고통스러운 피하 결절의 존재를 감지 할 수 있습니다.