Lentigo Maligna 란 무엇입니까?
Lentigo 악성 종양은 피부암 (흑색 종)의 한 형태이며 주로 색안경으로 보이는 노인들의 얼굴에서 발생합니다.
보다 정확하게, lentigo maligna는 lentigo maligna melanoma의 선구자로 여겨지는 피부 종양의 한 형태이며, lentigo maligna melanoma로 알려져 있습니다.
후자는 침윤성 말라뇨 종 (표재성, 결절성, 난소 종 및 악성 흑색 종)의 4 가지 아형 중 5-15 %에서 발생합니다.
진실을 말하자면, 일부 저자들은 악성 종양을 악성 종양으로 간주하지 않지만 악성 전 피부 병변으로 간주합니다.
Lentigo maligna는 "Hutchinson의 melanotic spot"또는 "Hutchinson 's ephelis"로도 알려져 있습니다. 이 이름들은 존 허친슨 (John Hutchinson)에 의해 유래되었다. 존 허친슨 (John Hutchinson)은 1890 년에 처음으로이 병을 기술했다.
원인
Lentigo Maligna의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?
lentigo maligna 형성의 근본 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 반면에 종양의 대부분에서와 같이 병리학 적 병인은 다 요인적일 수 있습니다.
이와 관련하여 우리는 lentigo maligna의 형성에 predisposing 가능한 위험 요소가 될 것으로 나타났습니다 :
- UV 광선에 과도하고 통제되지 않는 노출로 인한 세포 손상;
- 유전 적 소인;
- 어떤 색소가있는 성기의 존재;
- 예를 들어 지루성 각화, 색소 침착 각화염 및 기저 세포 암과 같은 다른 피부 병변의 존재.
발생
lentigo maligna가 몇 년 전까지 만성 질환이었던 경우, 최근 몇 년 동안 특정 연령의 피험자 발생률이 증가했습니다.
실제로, 이 병리는 피부가 태양과 자외선에 의해 몇 가지 피해를 입은 노인들에게서 주로 발생합니다.
Lentigo maligna는 남녀 모두에서 발생할 수 있습니다.
영향을받은 지역
Lentigo 악성 종양은 주로 태양 복사의 영향을 가장 많이받는 지역에 영향을줍니다. 우연히 아니라 - 이전에 언급했듯이 lentigo maligna는 태양 lentigo, 착색 된 각화 각화증 또는 지루성 기저 세포 암과 같은 요인의 영향을받습니다.
그러나 lentigo 악성 종양은 주로 얼굴 (특히 뺨과 이마)에서 발생하며, 얼굴의 영역에 따라 구강 점막이나 눈꺼풀에도 영향을 줄 수 있습니다.
특징
Lentigo maligna는 피부 병변에 비정형적이고 비정상적인 징후가있어 다른 형태의 양성 반점과 다릅니다.
사실, 멜라닌 세포 - 피부 착색을 담당하는 세포 -는 불균형 한 형태를 나타내며 표피층 깊숙이 침투하는 경향이 있습니다.
더 많은 사진보기 Lentigo Maligna
Lentigo maligna는 일반적으로 피부에 불규칙적으로 팽창하는 검은 점으로 덮여있는 갈색 갈색 반점 형태입니다.
그러나 다른 경우에는 병변이 빨간색 또는 흰색 일 수 있으며 시간이 지남에 따라 색소 침착이 점차 불규칙 해집니다. 어쨌든이 지점의 여백은 항상 불규칙합니다.
Lentigo maligna는 미묘하고기만적인 상태를 나타냅니다. 처음에는 작은 색소 침착 패치가있는 얼굴에 영향을 미칩니다. 몇 년 동안, 그 반점은 진화하고 진전되어 상당한 차원에 이른다 (패치는 직경 6 센티미터를 초과 할 수있다) :이 상태는 더욱 악화되어 침습성이되어 깊이가 생겨서 흑색 종을 유발할 수있다 악성은 차례로 전이를 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 출혈과 관련이 있거나없는 출혈은 멜라토마 형태로의 침습과 이행의 명확한 지표입니다.
악의적 인 얼룩의 성장이 왜 그렇게 오래 걸리는지 아직 확실하지 않습니다. lentigo의 발달이 수평 인 경우, 수술 제거 후 완벽한 예후의 가능성이 매우 높습니다. 반면에, 얼룩의 정도가 수직 성장 경향 인 경우 예후는 모든 흑색 종 하위 종과 거의 동일합니다.
| 흑색 종으로의 악성 종양 변이 단계 | |
 | 정확하고 잘 정의 된 가장자리가있는 연한 갈색의 황반 |
| 황반은 불명료하고 들쭉날쭉 한 외곽선을 취하고 어두운 표면이 그 표면에 나타납니다 | |
| 황반 표면에 종종 결절의 원인이되는 결절이 생깁니다 | |
진화와 합병증
언급했듯이, lentigo maligna는 복잡 해지고 실제 흑색 종의 상태로 발전 할 때까지 깊이 가면서 매우 천천히 자랄 수 있습니다.
그런 다음, lentigo 악성 흑색 종은 혈액이나 림프 경로로 전이 및 퍼질 수 있습니다. 전이는 차례로 신체의 모든 구역 (피부, 내장 기관, 점막 : 점막에 영향을 미치는 흑색 종)이 제한되거나 최악의 예후를 기록 할 수 있습니다.
lentigo maligna 흑색 종이 특정 부위에있는 경우 국소 전이로 구진, 결절 및 때때로 림프절이 발생할 수 있습니다.
70-75 세 이후, 악성 종양이 악성 흑색 종으로 진행될 위험은 1 ~ 2 %로 추정됩니다.
진단
불행히도, lentigo maligna의 진단은 특히 환자의 피부에 나타나는 초기 기간 동안 매우 복잡합니다. 사실, lentigo maligna의 피부 병변은 keratosis, lentigo senili, 다양한 유형의 색소 침착증과 같은 태양 손상 피부에 영향을 미치는 다른 질병이나 질환과 혼동 될 수 있습니다.
따라서 단순한 "육안"분석은 유용하지 않습니다. 사실, 종종 dermoscopy도 특정 진단을 내릴 수 없습니다.
사정을 복잡하게하기 위하여, 이 병리학의 발달은, 닥터가 적시 진단을하는 것을 확실히 돕지 않는 느리고 명백한 추가된다.
그러나 생검을 시행하면 불확실한 진단을 확인할 수 있습니다.
치료
영향을받는 사람의 상태, 악성 종양의 정도 및 연장 속도에 따라 의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정합니다. 일반적으로 우대 요법은 다음과 같습니다.
약리학 적 치료
Lentigo 악성 종양은 항암제 (예 : 테모 졸로 미드), 면역 조절 약물 (예 : Imiquimod) 또는 면역 자극제 (예 : 인터루킨 -2)의 사용에 의해 치료할 수 있습니다. .
그러나 이에 대한 자세한 내용은 "Lentigo Maligna - Lentigo Maligna 치료제"기사를 읽는 것이 좋습니다.
방사선 치료
방사선 요법으로, 종양 파괴는 전리 방사선의 사용을 통해 달성 될 수 있습니다. 방사선은 질병이있는 피부로 향하게됩니다. 암세포가 표적이되어 DNA가 파괴됩니다.
냉동 요법
Cryotherapy (차가운 치료법) 액체 질소 (매우 낮은 온도에 도달, 제로 아래 196 ° C에 해당)의 사용을 기반으로 한 기술입니다. 질소는 피부와 접촉하여 조직 연소를 일으 킵니다. 세포는 열충격을 일으켜 lentigo maligna가 즉시 용해됩니다.
소파
소파라는 용어는 손상된 부분을 제거하기 위해 수술에 사용되는 도구 인 " 큐레 타 (curetta)" 에서 파생됩니다. 이 기술은 매우 고통스럽지 않고 일반적으로 구진 제거에 사용됩니다. 경우에 따라 환자를 진정시키기 위해 해당 부분을 마취합니다. 소파술은 지루 각질 각화증의 치료에도 사용됩니다.
외과 적 제거
외과 제거는 악성 종양과 악성 종양을 제거하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 기술입니다. 종양 얼룩은 외과 적으로 제거됩니다. 피부 이식도 가능합니다.
치료를 끝내면 환자가 주기적으로 검사를 받아야합니다. 이렇게하면 흑색 종이 다시 생겨서 더 많은 손상을 입을 가능성이 줄어 듭니다.
Lentigo Maligna - Lentigo Maligna의 치료제»
