A.Griguolo 세균성 폐렴

일반성

세균성 폐렴 은 박테리아 의 활동에 의해 뒷받침되는 폐포 폐포의 감염입니다.

세균성 폐렴은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있기 때문에 가장 두려워하는 폐렴 형태입니다.

세균성 폐렴을 일으키는 박테리아 중에는 Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli 외 다수의 비정형 병원균이 있습니다.

세균성 폐렴의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 기침과 가래 생산, 호흡 곤란, 고열, 오한 및 시끄러운 호흡.

세균성 폐렴의 진단을 위해 증상의 내레이션, 병력, 신체 검사, 흉부 X 선 검사 및 혈액 및 가래 검사실 분석이 기본입니다.

세균성 폐렴과 같은 감염은 항생제를 기본으로 한 인과 치료법과 휴식, 수분 공급 및 해열제 및 진통제 사용에 근거한 증상 및지지 요법의 사용이 필요합니다.

폐렴이라는 의학 용어의 간략한 검토

의학에서 " 폐렴 " 은 폐포 의 염증이 특징 인 모든 폐 질환을 의미합니다 . 또한 폐 폐포 라고 알려진 폐포는 기관지 나무의 끝에 위치한 작은 주머니로, 공기는 ​​영감으로 도입되고 인간 유기체에 의한 추출은 상기 공기 중에 포함되는 산소 .

세균성 폐렴은 무엇입니까?

세균성 폐렴 은기도에 들어가거나, 코나 입을 통해, 폐포에 도달하여 후각을 감염시킬 수있는 모든 박테리아로 인해 폐렴의 한 형태입니다. 따라서 세균성 폐렴은 박테리아의 활동에 의해 지속되는 낮은기도 감염의 한 예입니다.

세균성 폐렴은 가장 잘 알려진 형태의 폐렴이다.

세균성 폐렴 외에도 바이러스 성 폐렴 과 진균 성 폐렴이 있습니다.

그러나이 세 가지 형태의 폐렴 중에서 세균성 폐렴이 가장 잘 알려져 있으며 유일한 원인균 (원인에 관한 장 참조)이 있습니다.

바이러스 성 폐렴은 무엇입니까?

바이러스 성 폐렴은 바이러스로 인한 폐렴을 나타내는 의학적 표현입니다.

일반적으로 바이러스 성 폐렴은 경미한 형태의 폐렴으로 감기 나 독감 과 같은 사소한 바이러스 감염으로 발생합니다.

그것은 심각한가요?

특정 박테리아 때문이며 (불행하게도 이러한 박테리아가 가장 빈번한 원인이기도 함) 세균성 폐렴은 적절한 치료가 이루어지지 않은 상태에서 특히 환자가 "약해"는 심각한 건강 상태입니다 . 치명적인 결과가있다 .

일반적으로 세균성 폐렴은 가장 심각하고 가장 두려워하는 폐렴으로 간주됩니다.

원인

세균성 폐렴을 일으킬 수있는 박테리아의 목록은 풍부하고 두 가지 별개의 병원균 그룹, 소위 전형적인 박테리아 그룹과 이른바 비정형 박테리아 그룹을 포함 합니다 .

소위 전형적인 박테리아에 의한 세균성 폐렴은 일반적인 폐렴 의 한 예이며, 소위 비정형 박테리아에 의한 세균성 폐렴은 비정형 폐렴의 한 예입니다.

세균성 폐렴의 전형적인 세균

"전형적"이라는 용어에서 알 수 있듯이 세균성 폐렴에 전형적으로 나타나는 박테리아 군은 이러한 낮은기도 감염의 가장 전통적이고 일반적인 원인을 포함합니다.

특히 세균성 폐렴과 관련된 박테리아 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 그람 양성균 Streptococcus pneumoniae (또는 Pneumococcus ) 및 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) ;

과

• 그람 음성 박테리아 인 Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae 및 Escherichia coli가있다 .

Streptococcus pneumoniae의 중요성

• Streptococcus pneumoniae 는 지금까지 세균성 폐렴의 가장 중요하고 빈번한 원인이므로, 후자가 종종 앞서 언급 한 박테리아와 만 부적절하게 식별되는 경우가 있습니다 (가능한 유일한 책임있는 대리인 인 것처럼).
• 세균성 폐렴과의 밀접한 상관 관계를 감안할 때, Streptococcus pneumoniae 는이 하부기도 감염의 특정 원인 물질로 간주 될 수 있습니다.
• 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae )의 세균성 폐렴은 매우 두려운 상태이며 적절히 치료하지 않으면 사망을 포함하여 매우 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

세균성 폐렴의 비정형 박테리아

세균성 폐렴의 비정형 박테리아 군은이 전염병의 가장 흔한 원인을 포함합니다.

상세하게는, 이 세균 제제의 군은 다음을 포함한다 :

• Mycoplasma pneumoniae ;
• 클라미도 필라 뉴 모니 아 ;
• 레지오넬라 뉴모 필라 (Legionella pneumophila) ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

박테리아 성 폐렴의 비정형 박테리아는 가벼운 감염의 원인이되며, 드물게 관련 증상을 유발하고 심지어 빈도가 적어 합병증을 유발합니다.

세균성 폐렴의 선호 대상은 무엇입니까?

누구나 세균성 폐렴을 앓을 수 있습니다. 그러나 통계 및 의학 연구에 따르면이 특정 형태의 폐렴은 다음과 같은면에서 선호도가 높습니다.

• 65 세 이상의 사람들;
• 만성 호흡기 질환 (COPD, 천식 등)이있는 사람;
• 면역 억제, 즉 면역 방어가 감소 된 대상 (예 : AIDS 환자 및 화학 요법을받는 암 환자);
• 흡연 습관이있는 사람 ( 흡연 );
• 바이러스 성 폐렴으로 고통받는 사람;
• 당뇨병 환자와 심장병 운반자.

일반적으로 건강한 생활 습관을 갖춘 건강한 사람은 박테리아 성 폐렴에 잘 견디며 이로 인해 접촉이 있더라도 감염이 발생하지 않는 이유가 설명됩니다.

전염성 및 전송

박테리아 성 폐렴은 감염된 개체에서 감염되지 않은 개체로 전염 될 수있는 박테리아에 달려 있기 때문에 전염성 질병 입니다.

그러나 세균성 폐렴의 전염 정도는 제한적이며, 책임있는 매개체의 전염 현상은 감염 가능성이있는 사람에게만 성공할 수 있기 때문에 면역 및 건강 관점에서 "취약"하다고 지적해야합니다.

변속기 모드

세균성 폐렴을 일으키는 건강한 개체 박테리아로 의 전염은 일반적으로 재채기, 기침 또는 말하기 중 오염 된 물건과의 접촉 또는 감염된 타액 방울 의 흡입을 통해 발생합니다.

증상 및 합병증

세균성 폐렴의 증상과 징후는 원인 물질, 환자의 일반적인 건강 상태 및 나이에 따라 다릅니다.

세균성 폐렴의 증상은 환자의 일반적인 건강 상태가 좋지 않은 (예 : 에이즈로 고통 받고 면역 억제 상태 인) 소위 말하는 전형적인 박테리아 때문인 경우 및 / 또는 환한 사람이 아주 어릴 때 또는 고급 연령.

일반 세균성 폐렴의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 발열 적어도 40 ° C;
• 노란색 또는 녹색의 가래 생산과 때때로 기침 을합니다.

• 오한 ;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란 .
• Whe Whe 거리거나 덜컥 거리는 발산 .

일부 상황에 나타나는 징후 가운데 가을 :

• 심한 통증 (또는 가슴 통증), 때로는 급성 또는 찔러 심호흡이나 기침시 악화되는 경향이 있습니다.
• 두통;
• 과도한 땀과 젖은 피부;
• 식욕 감소, 힘 부족 및 반복 피로감;
• 혼란;
• 증가 된 심박수 및 심계항진;
• 청색증은 입술의 수준 (파란 입술)과 손가락 끝에 있습니다.

호기심 : 호흡 곤란과 청색증은 무엇에 달려 있습니까?

세균성 폐렴 중 호흡 곤란과 청색증은 염증이있는 폐포가 흡입 된 공기에서 산소를 끌어 내지 못하는 결과입니다.

의사에게 언제 가야하나요?

특히 세균성 폐렴의 위험이있는 개인의 경우 기침이나 천명음과 같은 호흡기 증상이나 고열, 오한, 흉통, 피로와 같은 증상과 함께 의사에게 연락하거나 가까운 병원에 갈 수있는 타당한 이유입니다, 힘의 부족, 혼란, 청색증과 식욕 감소.

합병증

적절한 치료를받지 못하거나 약한 면역계를 나타내는 환자에서 세균성 폐렴 (특히 폐렴균에 의한 경우)은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 심한 호흡 곤란 . 심한 세균성 폐렴으로 인해 발생할 수있는 호흡 곤란의 정도는 기계적 환기를 사용해야하는 것과 같습니다.
• 균혈증 또는 더 심한 패혈증 . 의학에서 "균혈증"이라는 용어는 혈액에 박테리아가 있음을 나타냅니다. 반면에 "패혈증"이라는 단어는 병원성 미생물 (예 : 박테리아)이 통과 한 후 신체에서 비정상적인 염증 반응을 나타냅니다.
• 흉막 삼출액 . 이것은 흉막 캐비티 (또는 흉막 캐비티)에 액체가 비정상적으로 축적 된 것입니다. 즉, 폐에 부착 된 흉막과 흉벽에 부착 된 흉막 사이에 존재하는 빈 공간입니다.
• 폐 농양 . 이것은 폐 실질의 수준에서 고름이 가득 찬 구멍을 형성하는 괴사 과정입니다.

진단

세균성 폐렴의 진단을 공식화하기 위해서는 증상 사진, 병력, 신체 검사, 흉부 엑스레이 및 혈액 검사실 분석 및 정밀도 설정을 목적으로하는 가래에 대한 환자의 설명 이 중요합니다. 감염에 책임이있는 박테리아.

역사

세균성 폐렴을 확인하는 데 유용한 병력은 환자의 나이, 과거 및 현재의 임상 기록, 습관 및 일반적인 건강 상태와 같은 주제에 대한 조사와 함께 증상을주의 깊게 검사해야합니다.

신체 검사

세균성 폐렴의 발견에 유용한 객관적인 검사는 호흡의 질을 평가하기 위해 체온 측정, 호흡 수 및 맥박 측정, 가슴 청진을 포함합니다.

박테리아 성 폐렴 환자의 신체 검사는 호흡 중 천명음과 비정상 소음, 빠른 심장 박동 및 급속 호흡의 존재 가능성을 발견하게합니다.

가슴 X 선

흉부 방사선 촬영은 이전 조사에서만 가정 한 것의 진단 확인입니다. 실제로 흉부 X 선 촬영은 폐포의 염증을인지하고 다른 성격에도 불구하고 매우 유사한 증상을 유발하는 다른 모든 폐 병리와 구별 할 수 있습니다.

원인 발견을위한 혈액 및 가설 분석

박테리아 성 폐렴 환자의 혈액 및 가래에 대한 분석은 감염에 책임이있는 박테리아를 확인하는 데 필수적입니다. 진행중인 폐렴을 지원하는 박테리아가 가장 적절한 치료 계획을 세우는데 무엇이 필수적인지 정확히 알기.

추가 연구에 유용한 기타 진단 검사

때때로 세균성 폐렴의 경우 의사는 다른 검사 및 검사와 함께 고전 진단 검사를 따르며 주로 상황을 심화시키는 데 유용합니다.

이 시험과 시험은 다음을 포함합니다 :

• 혈액 내 산소와 이산화탄소의 농도를 알 수있는 산소 측정법 과 혈액 가스 분석 ;
• RX- 가슴에 의해 제공되는 것보다 더 상세한 이미지를 얻기 위해 자기 공명 영상 ( MRI ) 또는 흉부 CT 스캔;
• 기관지 내시경 검사 . 그것은 매우 드문 경우에만 사용되며, 현재 상태에 대해 의심이 남아있는 경우에만 사용됩니다.

요법

세균성 폐렴의 존재는 증상 을 완화시키고 합병증을 예방하기 위해 인과 치료의 시행, 유발 원인의 "파멸"및 증상 및지지 요법 을 필요로합니다.

세균성 폐렴의 원인 치료 : 그것이 무엇으로 구성되어 있습니까?

세균성 폐렴의 인과 치료는 감염된 유기체로부터 폐포에 영향을 미치는 세균을 제거 할 수있는 항생제 의 투여에 기초합니다.

투여 할 항생제의 선택은 혈액 및 객담 분석 중에 확인 된 박테리아 병원체에 따라 다양하다.

세균성 폐렴이있는 경우 가능한 항생제 중 아목시실린, 에리스로 마이신, 세푸 록심, 플루크 록 사실린, 독시사이클린, 시프 로플록 사신 및 세파 클로르가 언급 될 만하다.

세균성 폐렴의 증상 치료

일반적으로 세균성 폐렴이있는 경우 증상이있는 치료는 다음과 같습니다.

• 열과 기침이 완전히 사라질 때까지 쉬십시오.
• 발열, 흉통 등의 증상을 완화시키기 위해 NSAID, 아스피린 또는 파라세타몰 복용 아스피린은 어린이에게 금기이다.

• 많은 물을 섭취하고, 가래와 점액을 녹이고, 탈수를 피하십시오 (이는 매우 높은 열이 발생할 가능성이 있음).

심한 경우 또는 합병증의 시작시 무엇을해야합니까?

그것이 합병증 (예 : 심한 호흡 곤란)으로 변질되거나 면제 (예 : 노인)의 "깨지기 쉬운"피험자에 영향을 줄 때 세균성 폐렴은 입원 과 기계 환기를 포함한 일련의 치료를 필요로합니다. 전문화 된 구조로만 이루어질 수 있습니다.

그걸 알고 있니?

세균성 폐렴의 이른바 비정형 박테리아 중 가장 위험한 것은 레지오넬라 균 이다.

예지

세균성 폐렴의 예후는 다음과 같은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

• 감염에 책임이있는 박테리아의 유형. 폐렴균에 의한 세균성 폐렴은 소위 비정형 세균으로 인해 세균성 폐렴보다 치료하기가 더 어렵습니다. 또한, 합병증에 직면하기 쉽습니다.
• 진단 및 후속 치료의시기 적절 함. 적시 치료를받지 않은 세균성 폐렴은 합병증을 유발할 가능성이 더 큽니다.
• 환자의 일반적인 건강과 나이. 일반적인 건강 상태가 악화되고 나이가 진전되면 세균성 폐렴의 치료가 더욱 복잡해지며 그 결과는 더 불확실합니다.

치유의 시간은 무엇입니까?

세균성 폐렴을 완전히 치료하려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

진단에 영향을 미치는 동일한 요소는 세균성 폐렴의 해소 기간 (즉, 전염성 세균의 유형, 진단 및 치료의시기 적절성, 환자의 일반적인 건강 상태 및 후자의 연령)에 영향을 미칩니다.

예방

세균성 폐렴 위험이있는 사람들 (예 : 노인, 면역 억제 주체 등)은 다음과 같은 예방 조치에 의지 할 가능성이 있습니다.

• Streptococcus pneumoniae 에 대한 예방 접종;
• 인플루엔자 예방 접종;
• 정기적으로 손을 씻으십시오.
• 흡연을 피하십시오.
• 건강한 식생활;
• 세균성 폐렴이나 세균성 폐렴과 관련된 감염된 사람은 멀리하십시오.