외과 적 개입

기관 절개술

tracheotomy 무엇입니까?

Tracheotomy는 산소 공급이 불충분 할 때 호흡을 촉진하기 위해 수행되는 수술 기관 기동입니다.

특히, tracheotomy 두 가지 매우 중요하고 뚜렷한 단계가 포함됩니다 :

  1. 기관 수준의 피부 절개를 통한 자궁 경관 벽의 임시 팽창 (개방)
  2. 외부에서 폐로 또는 그 반대로 공기를 통과시킬 수있는 특수한 기관 캐뉼라의 후속 배치

기관지 경로와 외부 환경 사이의 직접적인 관계를 형성함으로써, 기관 절개술은 부종, 신 생물 또는 다른 요인으로 인해 자연적으로 올바르게 호흡 할 수없는 환자에게 올바른 인공 호흡을 보장합니다.

극단적 인 생명을 구하는 시도로 태어난 tracheotomy는 지금까지 문서화 된 가장 오래된 외과 수술 중 하나이며 환자에게 적절한 호흡을 보장하기 위해 본질적으로 수행됩니다.

상상할 수있는 것과는 반대로, tracheotomy는 오늘날 전문가의 손으로 수행되는 다소 간단한 조작입니다. 그럼에도 불구하고, 기동의 실행 중 오류는 - 드물지는 않지만 - 다양한 정도의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

그러나 tracheotomy를 수행하는 것은 단순히 호흡을 최적화하기위한 새로운 공기 통로로 나아가는 것을 의미하지 않는다는 점을 기억하십시오. 기관 벽을 절개하는 것은 호흡 생리학을 변경하고 자궁 경관 해부 체를 조절하는 것을 의미합니다.

이해하기 쉬운 해부학 검토 ...

기관은 후부의 평평한 실린더와 매우 유사한 유연하고 탄력있는 섬유 낭성 덕트입니다. 그것의 기능은 외부에서 기관지와 폐 (흡기 단계)로, 그리고 그 반대 (호기 단계)로 공기를 전달하는 것입니다.

기관은 후두와 기관지 사이의 연결 구조입니다.

  • 상지에서, 기관은 후두 연골 연골 (제 6 경추의 수준에서)에서 기원하며,
  • 하단에서 기관은 두 개의 기본 기관지 (제 5 흉추의 수준)로 나뉘는 흉추 수준에서 끝나고,

기관은 서로 겹쳐진 15-20 개의 연골 고리 로 구성되어 있으며 결합 조직에 의해 서로 연결되어 있습니다. tracheotomy는 cricoid 연골 바로 아래에 따라서 두 번째 및 네 번째 tracheal 반지 사이에서 수행 할 수 있습니다.

Tracheotomy 또는 tracheostomy?

외과 수술의 치료에 들어가기 전에, 종종 동의어로 오해되는 두 가지 용어를 구별하는 것이 좋습니다.

  1. Tracheotomy : 일시적으로 기관을여십시오 (캐뉼라를 제거한 후, 생성 된 구멍 - 기관 stoma라고 함 - 자발적으로 닫아 자연 호흡을 회복 함)
  2. Tracheostomy : 기관의 영구적 인 개방. 그것은 기관 절벽 (즉, 생성 된 간격)을 절개 부위의 피부 모서리에 연결함으로써 수행됩니다.이 방법으로 기관 내강은 외부 환경과 직접 연결됩니다.

그게 왜 수행됩니까?

tracheotomy는 충분한 양의 공기가 폐에 도달 할 수없는 모든 경우에 수행 될 수 있습니다.

개입은 긴급 및 비 긴급 상황 모두에서 수행 될 수 있습니다 (자세한 내용은 "기관 절개 유형"참조).

  • 기관에서 점액 또는 기타 분비물의 존재 (특히 연하 곤란과 관련된 현상)
  • 안면 외상, 감염, 협착 (협착), 혈관 부종으로 인한 상부기도 폐쇄
  • 인후 근육이나 신 생물의 마비로 인한기도 폐쇄
  • 만성 호흡 부전 환자의 지속적인 통풍 필요
  • 소위 CPAP ( 지속적 양성기도 압력, 양성 압력 조절기 사용으로 구성됨)에 관용이없는 환자의 심한 폐쇄성 수면 무호흡증
  • 호흡 부전으로 인한 기관지 폐색 예방
  • 구강의 심한 화상
  • 만성 후두와 기관의 협착
  • 위 내용물 흡착 방지
  • 기관 내 삽관을 비실용적으로 만드는 다른 상황들