수막 구균 성 수막염 및 패혈증

수막 구균

수막 구균 ( Neisseria meningitidis )은 수막염 및 수막 구균 성 패혈증과 관련된 병인 병인입니다. 이전 기사에서 우리는 미생물학적인 관점에서 병원균을 제시했으며, 또한 병인 발생에 초점을 맞추어 감염의 방식에 초점을 맞추었다. 이 기사에서는 수막 구균이 매개하는 질병에 대한 설명뿐 아니라 증상 분석 및 가능한 치료 전략에 대한 관심이 집중 될 것입니다.

수막 구균 성 수막염

지주막과 피임 물은 수막 구균의 특혜 표적입니다 : leptomeningi 수준에서 박테리아는 심각하고 급성이며 급격한 화농성 염증 과정을 촉발합니다.이 과정은 일부 경우에만 긍정적으로 해결됩니다.

수막염의 증상

영아에서 수막 구균 성 수막염은 위기도의 감염으로 나타납니다. 이는 명백히 단순한 결의입니다 : 증상이 오도 될 수 있으며 수막염이 약간의 영향과 혼동되어 예후를 복잡하게하는 진단 지연.

수막 구균에 대한 배양 시간은 약 24 ~ 48 시간입니다. 감염 후 며칠이 지나면 증상이 갑자기 시작되고 정신병자의 흥분, 생리주기의 변화 (육년에 걸친 여성의 경우), 혈압 강하, 자궁 경부 통증, 목 통증, 고열, 광 공포증으로 피해자가 타격을 입습니다 식욕 부진, 두통 (소위 "수막음 울음 소리"로 인식되는), 목 근육의 경직 및 구토.

수막 구균 감염으로 영향을받는 어린이는 종종 혼수 상태에 이르기까지 현저한 정신 혼란과 경련을 일으킨다는 것이 관찰됩니다.

중증도의 경우, 환자는 갑상선종 (petechiae)에서 실제 퇴축 (ecchymoses) (극심한 패혈증에서 퇴행성 변형을 동반 한 전형적인 수막 구균 성 수막염)에 이르기까지 갑자기 출혈성 피부 병변을 일으킬 수 있습니다.

증상은 몇 시간, 최대 며칠 이내에 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 모든 특징적인 징후가 수막 구균 감염의 결과로 나타날 수 있습니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 악화되는 독감 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

뇌막염의 치료

항생제와 코르티코 스테로이드가 수막염 치료제로 선택되었습니다. 항생제는 병원체를 제거하는 반면, 스테로이드 유도체는 마약 치료제로 치료 효과를 나타냅니다. 가장 널리 사용되는 항생제는 Benzilpenicillin, Cefotaxima, Rifampicin 및 Chloramphenicol이며 첫 번째 부 신피질 호르몬은 dexamethasone입니다. 증상을 완화시키기 위해 환자는 필요한 경우 항 경련제 및 고혈압 약을 복용 할 수 있습니다 (혈압 강하시).

예후는 항생제 치료가 언제 시작되는지에 달려 있습니다. 분명히 치료 시작을 지연할수록 예후가 나빠질 확률이 높아집니다. 치료가 늦게 시작되었지만 환자가 생존 할 수 있으면 영원한 뇌 손상이나 청각 장애의 위험이 지나치게 높아집니다. 약리학적인 치료없이, Meningococco가 손님을 죽입니다.

패혈증 및 패 혈성 쇼크

수막 구균이 혈액을 통해 다양한 해부학 적 영역으로 확산 될 때 수막 구균 성 패혈증에 대한 이야기가 있습니다. 수막염의 합병증은 수막 구균 감염 환자의 10 분의 1에 영향을 미치는 것으로 추측됩니다 (수막염의 염증과 관련없이 발생하는 경우도 있음).

증상

중증의 수막 구균 성 패혈증은 일부 환자에게는 큰 영향을 미칠 수 있지만, 수막관 개조가 거의없고 막연한 징후로 진행될 수도 있습니다. 수막 구균 성 패혈증으로 고통받는 대다수의 환자는 출혈이 있거나없는 급성 발열과 관련된 고열 (39 ° C 이상)을 앓고 있습니다. 위에서 언급했듯이 수막 구균 성 패혈증은 구진이나 피침을 일으켜 심한 출혈과 쇼크를 일으킬 수 있습니다 및 파종 된 혈관 내 응고 이러한 특징적인 증상 외에도 수막 구균 성 패혈증을 앓고있는 환자는 유산증, 두통, 저 관류 (하나 이상의 장기에 대한 혈액 공급이 현저하게 감소), 저혈압, 근육통, 소변 및 구토를 호소 할 수 있습니다.

수막 구균 성 패혈증의 진화는 Waterhouse-Friderichsen 증후군 또는 더 간단히 말해서, 극심한 자반병으로 알려져 있습니다. 비슷한 상황에서 사망률은 조기 진단의 경우에도 80 %에 가깝습니다.

패혈증 치료

가능한 경우 환자는 항생제 치료를 받지만 약물 치료는 항상 좋은 예후를 보장하지는 않습니다. 수막 구균 성 패혈증의 심한 단계에 도달 한 환자는 가능한 한 호흡 운동을 원활하게하기 위해 인공 호흡 및 삽관과 관련된 중환자 실에서의 의학적 모니터링이 필요합니다. 심지어 스테로이드 약물조차도 염증을 완화시킬 수 있습니다. 추가 정보 : 패혈증 치료제에 관한 기사를 읽으십시오.

예방

예방 서비스는 수막 구균 성 수막염의 임상 적 의심을보고하는 경우 즉각적인 긴급 성으로 대응해야합니다. 이러한 상황에서는 예방 계획을 신속히 이행해야합니다. 수막 구균 감염의 위험이 높은 (예를 들어, 감염된 환자의 친척) 모든 사람은 화학 예방 접종을 받아야합니다. 감염 증상이 발병 한 후 며칠 이내에 감염 위험이 매우 높습니다.

감염된 사람과 접촉 한 후 48 시간 이내에 실시되는 Chemoprophylaxis는 Rifampicin, ceftriazone 및 ciprofloxacin의 투여로 구성됩니다.

예방 목적의 백신 접종에 관해서는, C 형 수막 구균에만 독점적으로 장기 보호를 보장하는 아동용 항 곰팡이 성 백신 (수막 구균 유형 C 복합 백신)이 시중에 나와 있습니다.