VLDL 콜레스테롤은 LDL, HDL 및 카일로 마이크론과 마찬가지로 특정 구성 및 밀도를 지닌 지단백질입니다. VLDL은 매우 낮은 밀도의 Lipoprotein 또는 콜레스테롤보다 많은 트리글리 세라이드 의 물리적 특성 인 "매우 저밀도 지단백질"을 의미합니다 (대신 LDL에서 %로 우세합니다, 아래 그림 참조).
VLDL 콜레스테롤 계산
VLDL 콜레스테롤은 총 콜레스테롤의 일부이며 HDL과 마찬가지로 그 추정치는 간접적입니다. VLDL 콜레스테롤은 혈액 / 5에서 중성 지방 작용 에 의해 계산되지만, 추정치 는 혈중 트리 글리세 라이드 수치가 400mg / dl 미만인 경우에만 나타납니다.
VLDL 계산은 총 콜레스테롤을 추정하는 데 필요한 잘 알려진 Friedewald 공식의 필수 단계입니다.
콜레스테롤 TOT = HDL + LDL + VLDL
이 시점에서 질문이 발생합니다.
VLDL 콜레스테롤이 다량의 트리글리 세라이드를 운반하고 나쁜 콜레스테롤의 전구체 인 경우 LDL 콜레스테롤과 같은 초과분을 위험하다고 할 수 있습니까?
사실 과도한 수준의 VLDL 콜레스테롤은 좋은 건강의 신진 대사 지표가 아닙니다! 그들은 관상 동맥 및 대뇌 죽상 경화증 (심장 마비 또는 뇌졸중)의 형성과 직접적인 상관 관계에 도달하기 전까지는 항상 음식 및 / 또는 알코올 남용의 지표입니다. 우리는 또한 높은 수준의 VLDL, 즉 혈액 중성 지방의 동맥성 고혈압이 심혈관 위험을 증가시키는 동맥 고혈압과 관련되어 있음을 기억합니다.
혈액 (절식 표본 추출)에있는 VLDL 콜레스테롤의 정상적인 가치는 5와 30mg / dl 사이에서이다; 그러므로 VLDL = 트리글리 세라이드 / 5 인 경우, 혈중 총 트리글리 세라이드 값에 따라 순환 VLDL 콜레스테롤 수치로 되돌아 갈 수 있습니다.
예를 들어 분석에서 트리글리세리드 150mg / dl이 나타나는 경우 VLDL 은 150/5 = 30mg / dl 과 같습니다.
Friedewald 공식이 충분하지 않을 때 ... 심혈관 위험은 어떻게 예측됩니까?
Friedewald 공식은 일반적으로 지질 대사 (콜레스테롤과 중성 지방)의 지단백질을 평가하는 훌륭한 수단입니다. 그러나 일부 통찰력은이 시스템이 트리글리 세라이드 수치가 400mg / dl을 초과하면 부정확하여 심혈관 위험 예측 공식의 중요성을 완전히 부인하는 것으로 나타났습니다.
VLDL, LDL 및 HDL의 아포 단백질 : 혈액 비
우리는 지단백질이 지질 대사와 APOLIPOPROTEIN (지단백질 자체에 기초한 특정 기능을 가지고)으로 구성되어 지질 대사 과정에서 서로 상호 작용한다는 것을 압니다. 그것은 (이 기사에서) 더 깊이 조사 할만한 가치가없는 매우 복잡한 과정과 전문화 된 관심사입니다. 다른 한편으로는 독자들에게 관심의 대상이 될 수있는 것은 Apoproteins이 심장 혈관계 위험 예측을 용이하게하는 방법입니다
ApoA1 (HDL에 포함 된 APO의 + 70 %를 구성)과 ApoB100 (VLDL, LDL 및 Lipoprotein (A)에 존재)은 13 개의 아포 단백질 (Apo)이 있습니다. 따라서 ApoA1은 일반적으로 HDL 양에 비례하는 반면, ApoB100은 순환하는 VLDL 및 LDL 수준에 해당합니다. 그것의 크기 덕분에, 각 LDL은 단 하나의 ApoB를 포함하고, ApoB 의 양을 간접적으로 도출 할 수 있다는 것을 알고 있습니다 ... LDL이 직접적으로 외삽된다는 점을 고려하면 간접적으로 LDL의 양을 유도 할 수 있습니다. 일반적인 실험실 분석에서. 그러나 하나의 값과 다른 값 ( LDL / ApoB )의 관계를 통해 LDL이 "정상적이고 기능적"인지 "작고 밀집되어 있는지"를 이해할 수 있으므로 아마도 산화되어 잠재적으로 동맥에 침착합니다. 후자의 경우, 죽종 형성의 위험이 크게 증가합니다! 사실, 크기가 작고 밀도가 높고 동맥 경화성 인 LDL은 ApoB가 풍부하고 콜레스테롤은 LDL이 크고 밀도가 낮고 동맥 경화가 적은 LDL보다 적습니다.
LDL / apoB 비율 이 apoB 에 유리하다면 많은 작은 LDL이있을 것입니다. 대신 LDL을 선호한다면 이러한 지단백질은 넓은 치수를 나타낼 것이므로 결과적으로 동맥 경화가 적습니다.
"small-dense"-LDL은 산화에 더 민감하고 LDL 수용체에 대한 친 화성이 적습니다 (순환 중에 더 오래 지속됩니다).
또한, ApoB가 LDL뿐만 아니라 VLDL 동맥 경화 잠재 리포 단백질을 대표한다는 점을 감안하면, ApoB / ApoA1 비율은 심혈관 위험의 독립적 인 지표로서 근본적인 역할을하며, "단순한"LDL / HDL.
궁극적으로, Apo 연구는 항상 (매우 높은 트리글리 세라이드와 함께) LDL / HDL 비율의 지침 안내서를 제공하고 순환 LDL을 이해할 수있는 크기 및 밀도 매개 변수 (따라서 위험 수준)를 참조 할 수 있습니다.
이 값은 또한 다른 중요한 요소와 관련이 있습니다. 대사 증후군 마커입니다 (인슐린 저항성과 연관되어 있고 순환 아디포넥틴과 반비례 함). 이는 내장 비만의 지표이며 피하가 아니라 장기 손상의 예측 인자입니다 혈관에 의해 부담되며 콜레스테롤을 낮추는 치료 효능의 지표입니다.
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