식도 건강

식도 폐쇄증 증후

정의

식도 폐쇄증은 식도의 불완전한 형성을 특징으로하는 선천성 기형이다. 이것은 소화관의이 부분을 방해하여 음식을 입에서 위로 통과시킵니다.

또한, 식도 폐쇄증은 흔히 기관과의 지속적인 소통을 가능하게하는 누공의 존재와 관련이 있습니다.

원인은 현재 알려지지 않았지만, 아마도이 기형의 원인은 다원적입니다.

식도 폐쇄증의 일반적인 해부학 적 유형 : a) 말초 기관 도관 누공을 동반 한 식도 폐쇄 (증례의 86 %); b) tracheoesophageal fistula가없는 고립 된 식도 폐쇄증 (증례의 7 %); c) H tracheoesophageal fistula (4 %의 경우)

증례의 90 % 이상에서 식도 폐쇄증은 수술로 해결할 수있는 문제입니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

  • 치아 노제
  • 연하 곤란
  • 호흡 곤란
  • 복부 팽창
  • 양수 과다증
  • 목 쉬게하는 것
  • 숨을 헐떡 거리기
  • 강렬한 타액
  • 비명
  • tachypnoea
  • 기침

추가 징후

식도 폐쇄에서 식도의 연속성이 중단되며 종종 식도 - 식도 누공의 존재와 관련이 있습니다. 이 기형의 유아는 삼킬 수 없어 과도한 타액 분비가 있습니다.

식도 폐쇄증의 다른 특징적인 증상으로는 구강 섭취를 반복해서 시도 할 때 기침과 청색증이 있습니다.

기관 - 식도 누공의 존재는 복부 팽창으로 이어진다. 반면에 위산 흡인은 임산부 폐렴을 일으킬 수있다.

식도 폐쇄증의 진단은 거의 항상 출산 후이며, 비위 관의 삽입 조작을 수행 할 수없는 경우 고려해야합니다.

때로는이 기형의 존재가 일상적인 태아 초음파 및 다발성 림프종 (양수 내량 증가)의 임상 적 발견에 의해 제시 될 수 있습니다.

약 절반의 경우에, 그들은 심각한 기관이 아닌 다른 기관이나 시스템의 이상과 관련 될 수 있습니다. 특히 골격, 소화기, 비뇨 생식기 및 심혈관 기기에 관한 것이다. 그러나 소수의 환자에서는 더 복잡한 부정한 연관성 (VACTERL / VATER)이 가능합니다.

방사선 불 투과성 튜브는 X 선을 통해 탈구 위치를 찾을 수 있습니다. 전형적으로 해부학 적 결함의 정확한 형태를 정의하기 위해 소량의 수용성 조영제를 도입해야 할 수도 있습니다. 출생시, 정맥 주사 경로는 아기에게 영양을 공급하고 충분한 수분 섭취를 보장하기 위해 사용됩니다.

치료법은 신생아의 일반적인 상태가 안정적 일 때 식도 폐쇄증의 외과 적 교정으로 이루어집니다. 이 수술 후, 식도 원위부의 불충분 한 운동성으로 인해 수유 장애가 빈번합니다. 이 상태는 신생아를 위식도 역류로 이끄는 경향이 있습니다.

이 경우 약물 요법으로 결과가 나오지 않으면 Nissen에 따라 fundoplication 수술을 수행해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 위 (위)가 식도 아래쪽을 감 쌉니다.