Coxa Vara

일반성

coxa vara 는 대퇴골의 두 경부와 대퇴골의 몸 사이에 존재하는 각도가 정상인 120 도인 최소값보다 낮아지는 엉덩이의 변형입니다.

en.wikipedia.org에서 가져온 이미지

내반의 예로서, 늑 골질은 선천성 기형이거나 (즉, 출생 이후에 존재) 또는 획득 된 것 (즉, 질병 또는 다른 상태에 따라 생애 과정에서 발생 함) 일 수 있습니다.

coxa vara로 고통받는 사람들에서 증상의 존재는 기형의 중증도에 달려 있습니다. 기형이 경미하면 coxa vara는 무증상입니다. 반대로, 기형이 심하면, coxa vara는 통증, 관절 강직, 파행, 외반, 무릎의 엉덩이 근육의 비정상적인 발달 등 다양한 증상과 징후를 초래합니다.

coxa vara의 진단은 일반적으로 신체 검사, 병력 및 고관절과 관련된 방사선 검사를 기반으로합니다.

가장 심각한 경우에는, coxa vara의 치료는 독점적 인 수술입니다.

편향에 대한 짧은 언급

Varismo 는 두 개의 인접한 뼈 사이 또는 두 뼈의 두 부분 사이의 비정상적인 관계로 인해이 두 뼈의 가장 먼쪽 말단이 내측 방향을 나타내는 팔다리의 변형을 나타내는 정형 외과 용어입니다. 즉, 시상면에 비 전형적인 방법.

내반의 존재는 편향된 골격 요소가 관여하는 관절에 다른 결과를 가져올 수 있습니다. 해부학적일 수도 있고, 가장 심각한 경우에는 기능적 성격을 가질 수도 있습니다. 또한, 일부 고통스러운 증상은 내과에 따라 달라질 수 있습니다.

coxa vara가 무엇입니까?

Coxa vara 는 대퇴부 두 경관 과 대퇴골 사이에 존재하는 특성 각 이 120도 미만, 즉 각도의 정상 범위를 설정하는 최소 한도 인 둔부 기형의 이름입니다 (NB : 최대 한도는 135도).

왜 그것이 내 반력의 예입니까?

coxa vara는 대퇴골의 두 경부와 대퇴골의 몸 사이의 낮은 각으로 인해 후자가 저 계조를 보상하기 위해 보통보다 내측 배향을 취하는 경향이 있으므로 앞의 코너.

Coxa vara는 단방향 또는 양방향 일 수 있습니다.

Coxa vara는 한쪽 또는 양쪽 엉덩이 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 하나의 고관절에만 해당되는 경우에는 일 측성 콕사 (coxa vara )라고하며, 두 엉덩이에 모두 존재할 때는 양측 콕사 ( bilateral coxa vara )라고합니다.

그것은 coxa valga의 반대인가?

coxa vara는 coxa valga 반대쪽 엉덩이의 기형입니다. 의학적 정의에 따르면, 실제로 콕스 발가 (coxa valga)는 대퇴골의 근위 단부와 대퇴골의 몸 사이에 존재하는 각도가 정상보다 5-15도 이상 넓어지는 엉덩이의 이상입니다 (따라서 if 법선의 최대 한도는 135도이며 최소 140도를 측정합니다.

coxa valga에서이 간단한 괄호를 닫기 전에, 이 마지막 것은 valiism 의 예이며, varism과 반대되는 조건이라는 것을 기억할 필요가 있습니다.

원인

coxa vara는 선천적 인 기형이거나, 질병 또는 특정 사건으로 인해 생애 동안 개발 된 기형 또는 획득 된 기형 일 수 있습니다.

선천성 늑 골염의 원인

선천적 인 협심증의 원인은 태아 발달 중에 발생하는 오류입니다. 이는 태어난 피험자의 대퇴골의 변형을 포함합니다.

선천성 늑 골질은 출생시 또는 약간 나중에 단계에서 관찰 될 수 있으며, 첫 번째 단계의 기간 동안 정확합니다.

호기심

일부 전문가들에 따르면, 첫 번째 단계에서 관찰 할 수있는 선천적 인 협심증의 가장 정확한 이름 은 발달의 협착증 (coxa vara)입니다.

획득 한 coxa vara의 원인

획득 한 coxa vara 의 원인은 다음과 같습니다.

• 구루병;
• 일부 뼈 질환, 예를 들어 파젯 병, 골 형성 불완전 골다공증;
• Perthes의 질병;
• 골수염;
• 대퇴골의 정확한 성장 과정을 방해하는 것과 같이 젊은 나이에 고관절 외상;
• 섬유 성 이형성증, 골암;
• 결핵과 같은 전염성 기원의 염증성 질환.

위험 요소

콕스 내반의 위험 인자 중 하나는 어린 나이에 대퇴골에 대한 외상, 잘못된 태아 발달로 인한 Perthes 질환, 뼈 질환, 골수염, 섬유 성 이형성 및하지의 골격 이상이다.

역학

coxa vara와 관련된 유일한 신뢰할 수있는 역학 자료는 선천적 형태에 관한 것이다.

선천성 늑 골은 매우 드문 질환으로 (신생아에게 2 만 5 천명이 영향을 미친다), 남녀 모두 동등하게 영향을 미치고 매 3 명마다 한 쌍의 성격을 띤다.

증상 및 합병증

coxa vara로 고통받는 사람들에서, 증상의 존재는 기형의 중증도에 달려 있습니다.

실제로, 그것이 온화한 경우에, coxa vara는 무증상 경향이있다; 그와는 반대로, 그것이 심각한 경우에, 그것은 일반적으로 다음을 포함하는 광범위한 증상 학적 그림에 책임이있다 :

• 허리 통증 (또는 엉덩이, 기형이 양측이면);
• 기형이 편측 또는 양측인지 여부에 따라 한쪽 또는 양쪽에서 느껴지는 관절 경직;
• 파행;
• 한쪽 또는 양쪽하지의 단축은 변형이 단측 또는 양측인지에 따라 (단측 골반염에서 짧아지는 대상은 대퇴골이 변형 된 것임) 짐작할 수 있습니다.
• 엉덩이의 외전근 근육의 비정상적인 발달;
• X에 이른 무릎 외반 또는 무릎의 발달. 하나 또는 두 무릎이 안쪽을 향하게하는 특수한 해부학 적 기형입니다.

  coxa vara의 심한 경우, 외반 개는 한쪽 또는 양쪽 대퇴부의 강한 내측 배향의 결과입니다.

선천성 늑 골관염과 관련된 질병

매우 자주, 선천적 인 coxa vara의 동일한 원인 (즉, 배아 발달 중 오류)으로 인해 후자의 캐리어는 다른 선천적 기형을 나타냅니다 (예 : 비골 반흔 또는 cleidocranial dysostosis) .

이 변칙은 자신의 증상 적 틀에 책임이 있으며, 이는 콕 사스 바라 (coxa vara)에 분명하게 추가됩니다.

• Hemimelia fibulare → 특징적인 징후 : 비골의 부재, 다리의 두 뼈 중 하나 (다른 하나는 경골);
• Cleidocranial dysostosis → 특징적인 징후 : 쇄골의 부재, 이른바 fontanelles의 실패 또는 지연된 폐쇄, 뼈와 관절의 열악한 발달, 짧은 키, 치아의 돌출 된 이마 및 이형.

합병증

장기적으로 심각한 coxa vara는 coxarthrosis 또는 고관절의 관절 을 유발할 확률이 높습니다. 고관절의 골관절염에서 관절은 점진적인 퇴행성 과정을 겪습니다. 이는 소위 관절 연골의 점차적인 쇠약, 즉 대퇴골 두와 비구를 서로 마찰과 마찰로부터 보호하는 "베어링"입니다.

Coxarthrosis는 돌이킬 수없는 상태이며, 가장 진보 된 단계에서 환자의 삶의 질에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 사실, 그 존재는 가장 단순한 운동 활동의 장애물이 될 수 있으며, 환자가 다른 사람들에게 의존하고 심리적으로 더 연약한 사람들에게 우울증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

진단

정 상적으로, 콕 사 밸라의 진단은 철저한 신체 검사, 철저한 병력 및 힙 방사선 사진과 같은 방사선 검사를 기반으로합니다.

심층 검사는 무엇이 될 수 있습니까?

때때로 힙 방사선 촬영에서 의사는 핵 자기 공명 또는 CT와 같은 다른 진단 영상 검사를 추가 할 수 있습니다.

이러한 심층적 인 도구 테스트의 사용을 정당화하기 위해서는 표준 시험을 통해 출현 한 병사의 원인에 관한 유용한 정보가 부족합니다.

방사선 이미지에서 대퇴골의 모양은 무엇입니까?

개개인의 엉덩이와 방사선 검사 상 coxa vara의 방사선 학적 이미지는 대퇴골 두를 대퇴골의 몸체에 거의 수직으로 보여줍니다. 이는 고려 된 두 대퇴부 사이의 각도가 정상과 관련하여 감소했기 때문입니다.

요법

가장 심각한 경우 (정상적인 삶과 양립 할 수없는 증상이 있음)를 위해 예약되었으므로, 콕 사바 라 (coxa vara)를 앓고있는 사람들에게 현재 가능한 유일한 치료법은 대퇴골 절골술과 valgating 효과 가있는 수술 방법입니다.

대퇴골 절골술과 valgating 효과

오히려 섬세한 수술로 대퇴골 절골술은 외반 수술을 줄이기 위해 근위 대퇴골 부분의 개조를 포함합니다 (NB : 외반에서 파생 됨, 내반과 반대되는 상태, "귀찮은 효과"라는 용어는 자체 상기 목적).

심각한 coxa vara가있는 경우, valgating 효과가있는 대퇴골 절골술과 같은 섬세한 수술의 위험 / 이익 비율은 초를 선호합니다. 다시 말해서, 협심증이 심할 때, 현재의 기형의 가능한 합병증에 여유 공간을 남기지 않고 예상되는 치료의 위험을 감수하고 수술하는 것이 낫습니다.

자연 치유가 가능한가?

선천성 늑 골동맥 (약 20 %)의 특정 비율은 정상적인 성장 과정에서 자발적으로 치료되므로 아무런 치료도하지 않습니다.

예지

coxa vara의 경우 예후는 다음을 포함하는 여러 요소에 따라 달라집니다.

• 변형의 정도. 변형이 심할수록 치료가 더 어려워집니다.
• 치료의 적시성. 고관절이 이미 골관절염의 대상인 늦은 치료는 혜택이 제한적일 수 있습니다.
• 유발 원인 (물론, 획득 한 형태의 콕사 (coxa vara)에 적용됨). coxa vara의 다른 원인보다 더 심각한 원인이 임상 적으로 있습니다.

이상적인 상태 (치료할 수있는 기형, 시기 적절한 치료 등)에서 외과 개입술을 시행 할 때 외과 개입술을 시행하면 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.