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손발 입 - 병

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일반성

손 발 구강 질환 은 피부 및 구강 점막에 소낭이있는 발진이 특징 인 적당한 전염성 바이러스 감염입니다.

감염은 여러 가지 엔테로 바이러스에 의해 유발 될 수 있으며 대변 ​​- 경구 경로 를 통해 감염자의 비강 분비물, 액체, 타액 또는 대변과 직접 접촉 함으로써, 특히 증상이 나타난 후에 감염됩니다.

다른 사진 병 손 발 구강 :

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손 발 구강 질환은 주로 10 세까지의 어린이에게 영향을 미치지 만, 감염은 또한 경미한 형태로 발전하는 경향이있는 청소년과 성인에게 전염 될 수 있습니다.

손 발 구강 질환에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 환자는 탈수증을 피하기 위해 충분한 물을 마셔야하며 궤양으로 인한 열과 통증을 관리하기 위해 치료가 필요할 수 있습니다. 손을 자주 씻고 철저히 씻는 것과 같은 위생 관행을 채택하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

원인

이 질병은 폴리오 바이러스, 콕 사키 바이러스, 에코 바이러스 등 엔테로 바이러스 속의 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.

손 발 구강 질환을 일으킬 수있는 두 가지 가장 일반적인 바이러스 유형은 다음과 같습니다.

  • 콕 사키 바이러스 ( coxsackievirus) A16 ( CVA16 ) : 이는 손 발 구강 질환의 가장 흔한 병인을 대표하며 일반적으로 자기 제한적이며 경미한 병리학과 관련이있다.
  • 장 바이러스 71 ( EV71 ) : 심각한 합병증 (마비 또는 뇌염)을 일으킬 위험이 높습니다.

감염 확산 방법

손 발 구강 질환을 일으키는 엔테로 바이러스는 감기와 같은 방식으로 전달 될 수 있습니다.

특히 다음과 같은 경우 감염이 전파 될 수 있습니다.

  • 바이러스 성 환자는 기침하거나 재채기를합니다. 오염 된 물방울은 다른 사람이 흡입하거나 표면을 오염시킬 수 있습니다.
  • 감염된 환자는 화장실에 갔다가 제대로 손을 씻지 못하고 표면이나 음식물을 오염시킵니다.
  • 건강한 사람은 소포에 들어있는 체액이나 감염된 환자의 침, 가래 또는 코 점액과 접촉합니다.
  • 환자 대변과의 구강 접촉은 회복 후 1 개월 후에도 발생합니다.

환자는 특히 증상이있는 첫 주에 전염성이 있습니다. 그러나 바이러스는 징후와 증상이 사라진 후 몇 주 동안 몸에 남아있을 수 있으며 대변에서 최대 4 주까지 생존 할 수 있습니다. 즉, 욕실에 가서 다른 사람이 관리하는 물건을 만진 후에도 손을 제대로 씻지 않으면 다른 사람에게 질병을 전염시킬 수 있습니다. 일부 개인, 특히 성인은 질병의 징후 나 증상을 나타내지 않고 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

감염이 퍼지는 방식 때문에 손발 구강 질환의 발병은 기저귀를 자주 바꿔야하거나 보육원 에서처럼 변기를 사용하는 아이들이있는 상황에서 발생할 수 있습니다. 학교에서. 또한 아이들은 종종 손을 입에 넣습니다. 건강한 어린이가 오염 된 표면이나 물건에 닿아 입이나 코에 손을 대면 감염이 발생할 수 있습니다.

이 질병의 발발은 온화한 기후가있는 여름과 가을에 더 많이 발생하며, 열대 지역에서는 일년 내내 발생할 수 있습니다. 바이러스 에이전트와 접촉하게되는 사람들은 대개 감염을 일으킨 바이러스에 대해 특유의 면역력을 발달시킵니다. 그러나 손발에 걸리는 질병은 다른 바이러스에 의해 유발 될 수 있기 때문에 사람들은 다시 같은 병을 앓지 않을 수도 있습니다.

참고. 손 발 구강 질환은 주로 가축, 소 및 돼지에서 발견되는 바이러스 성 감염으로 구성된 구제역 ( 발 구강 질환 이라고도 함) 관련이 없습니다. 두 가지 조건은 독립적이며 혼동되어서는 안됩니다. 손발 관 질환은 가축이나 다른 동물과 접촉 할 수 없으므로 전달 될 수 없습니다.

증상

자세한 내용 : 증상 손 발 입

징후 증상은 환자의 건강에 심각한 위협을 가하지는 않지만, 특히 어린 어린이에게 영향을주는 경우에는 여전히 불쾌 할 수 있습니다. 손 발 구강 질환의 징후와 증상은 바이러스 약제에 노출 된 후 약 3-7 일 후에 발생합니다 ( 잠복기 ).

일반적인 증상 은 다음 같습니다.

  • 발열은 일반적으로 약 38-39 ° C;
  • 기침인후통 ;
  • 구강, 혀, 잇몸, 입술, 안쪽 뺨, 편도선 및 인후에 통증이있는 궤양 ;
  • 가려움증이 아니지만 때때로 손, 발, 엉덩이에있는 통증이있는 ​​피부 물집과 관련된 빨간 반점으로 특징 지어지는 광범위한 exanthema ;
  • 아플 느낌과 식욕 감퇴 ;
  • 신생아 및 어린이의 과민 반응 ;

때때로 손발 구강 질환은 구토복통을 유발할 수 있습니다. 특히 엔테로 바이러스 71이 원인 인 경우.

발열은 종종 인후통이 나타나고 때로는 식욕과 불쾌감이없는 손 발 구강 질환의 첫 징후입니다. 발열이 있은 지 1-2 일 후에 물집이 입안과 목구멍, 특히 혀, 잇몸 및 뺨 안쪽에서 발생합니다. 결과적으로이 병변은 작고 매우 고통스러운 궤양으로 진행되어식이, 음주 및 삼키는 것과 같은 어려운 수술을 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 안에 특유의 국부적 인 발진이 손등, 손가락과 발 뒤꿈치의 측면, 그리고 덜 일반적으로 손바닥, 발바닥, 엉덩이 및 사타구니에 나타날 수 있습니다. 소포는 특징적인 회색 빛의 색을 띠고 둥글며 약 2 ~ 5 mm 크기입니다. 이 병변을 파열 시키거나 스크래치하지 않는 것이 중요합니다. 감염된 병균이 감염 확산을 촉진 할 수 있기 때문입니다. 발진 및 구강 궤양은 5-7 일 이내에 해결되어야합니다.

의사와상의 할시기

손 발 구강 질환은 보통 며칠간의 발열 및 기타 비교적 약한 임상 증상을 유발합니다. 손 발 구강 질환은 자체 제한적입니다 : 일반적으로 증상은 치료를하지 않고 7-10 일 이내에 자연적으로 퇴행합니다.

그러나 다음과 같은 경우 의사에게 연락해야합니다.

  • 구강 염증이나 인후염으로 아이가 액체를 마시는 것을 예방합니다.
  • 아이가 탈수 증상을 보이고있다.
  • 어린이의 증상은이 기간 동안 7 일 또는 그 이후에 증상이 호전되지 않는 것으로 나타났습니다.
  • 어린이는 경련, 졸림, 개성과 행동의 변화와 같은 추가 증상이 있습니다.

합병증

손 발 구강 질환의 가장 흔한 합병증은 탈수 입니다. 종종 이러한 증상은 입과 목에 궤양이 나타나서 삼키는 것을 어렵게하고 고통스럽게 만들 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다. 탈수증이 심하면 정맥 주사액을 투여해야 할 수 있습니다.

손발 관절염의 다른 합병증은 드물지만 아래에 설명 된 상태를 포함 할 수 있습니다.

  • 2 차 감염. 특히 소포가 파열되면 피부에 병변이 감염 될 위험이 있습니다. 피부 감염의 증상은 통증, 발적, 부종 및 감염 부위의 열이있는 감각이며, 병변 레벨에서 고름이나 삼출물이 있습니다. 아이가 장액 성 기포를 발병한다면 병변 안에 들어있는 체액이 전염성이 있으므로 뚫어서는 안됩니다. 물집이 자발적으로 말라서 약 7 일 후에 사라집니다.
  • 바이러스 성 수막염. 드물게 바이러스 성 수막염은 손, 발 및 구강 병으로 발생할 수 있습니다. 이것은 뇌와 척수를 둘러싸고있는 막의 감염으로 이루어져 있습니다. 증상은 다음과 같습니다 : 38 ° C 이상의 열, 졸음, 두통, 경직 및 감광도. 바이러스 성 뇌막염은 박테리아 형태보다 덜 심각하며 심각한 건강 위협이 아니지만 간과해서는 안됩니다. 대부분의 어린이들은 2 주 이내에 완전한 회복을 이룰 수 있습니다.
  • 뇌염. 그것은 손 발 구강 질병의 가장 심각한 합병증을 대표합니다. 뇌염은 뇌 손상을 일으킬 수있는 뇌 조직의 염증을 일으키며 잠재적으로 생명을 위협합니다. 그러나 이러한 합병증의 비율은 매우 낮습니다. 뇌염의 첫 징후는 독감과 비슷한 증상이며, 몇 시간 또는 며칠 이내에 발병 할 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다 : 일반적인 불쾌감, 발작, 졸음 또는 혼란. 대부분의보고 된 뇌염 사례는 대량 전염병 중에 발생했으며 엔테로 바이러스 71으로 인한 것으로 알려져 있습니다.

진단

몇몇 바이러스는 구강의 발진 및 궤양 성 병변을 일으킬 수 있습니다.

그러나 의사는 다음을 기반으로 손발 내병과 다른 바이러스 감염을 구별 할 수 있습니다.

  • 관심있는 사람의 나이 : 손 발 치료는 10 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다.
  • 증상의 표현 모델 : 발열은 고열과 인후통으로 시작하여 물집이 생기고 입안에 궤양이 생기고 손과 발에 발진이 생깁니다.
  • 수두 또는 차가운 염증과는 달리, 소포 및 피부 병변은 작고 가려움증이 없습니다. 또한 특징적인 색, 모양 및 치수를가집니다.

진단은 대개 임상 증상만을 근거로 할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 작은 표본 인 피부 샘플, 인두 면봉 또는 바이러스를 확인하기위한 대변 표본을 채취하여 분석하여 확인할 수 있습니다.

치료

현재 손 발 구강 질환에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 바이러스 감염과 관련된 징후는 보통 약 7-10 일 후 자연적으로 퇴행합니다. 따라서 치료는 증상의 관리로 이루어 지므로 어린이는 감염 과정에서 과도한 불편을 겪지 않습니다.

가능한 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 스프레이, 구강 세정제 및 마취제 젤 : 국소 적으로 적용하기 위해 구강 궤양의 고통을 덜어줍니다.
  • 파라세타몰 (paracetamol)이나 이부프로펜 (ibuprofen)과 같은 진통제는 일반적인 불편을 덜어줍니다.
  • 고온을 완화하는 데 도움이되는 많은 수분 을 마 십니다 (물 또는 우유는 이상적이며 오렌지 주스와 같은 연소를 유발하는 산 음료는 피해야합니다).

진통제는 종종 인후통을 완화하는 데 도움이됩니다. 16 세 미만의 환자에게 아스피린을 투여하면 안됩니다.

구강 궤양의 치료에 사용할 수있는 일련의 의약품이 있지만 실제 효능이 무엇인지는 분명하지 않습니다.

경구 용 국소 마취제는 다음과 같습니다.

  • Lidocaine 젤 - 모든 연령대의 어린이에게 사용할 수 있습니다.
  • Benzidamine oral spray - 5 세 이상 어린이에게 사용할 수 있습니다.
  • Benzydamine에 기초한 구강 청결제 - 12 세부터 환자에게 사용할 수 있습니다.
  • 성인에게만 적합한 콜린 살리 실 레이트 는 임신 중이거나 모유 수유중인 경우에는 사용하지 않아야합니다.

예방

손 / 발 / 구강 질환 예방을위한 백신은 아직 제공되지 않습니다. 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 병을 앓고있는 사람들과의 긴밀한 접촉 (키스, 포옹, 컵 및 칼 붙이)을 피하고 좋은 위생과 병행하지 않는 것입니다. 손목 관절염의 위험을 줄이거 나 예방할 수있는 몇 가지주의 사항은 다음과 같습니다.

  • 특히 욕실을 사용한 후, 기저귀를 다룬 후에 또는 음식을 준비하기 전에 손을 철저히 씻으십시오.
  • 씻지 않은 손으로 눈, 코 및 입을 만지지 마십시오.
  • 공통 영역을 소독하고 특히 자주 닿는 표면 (장난감, 도어 핸들 등)이 깨끗한 지 확인하십시오.
  • 손, 발 및 입 질환을 앓고있는 사람들은 감염의 징후와 증상을 보일 때 건강한 피험자와의 접촉을 제한해야합니다. 이러한 의미에서, 열병이 더 이상 존재하지 않고 구강 궤양이 치유 될 때까지 집에서 viremic 아이들을 학교에서 지키는 것이 적절할 것입니다.