일반성
Malassezia furfur 는 건강한 인구 대부분의 피부 표면에 정상적으로 존재하는 누룩입니다. 그러나 어떤 경우에는이 미생물이 기회 주의적 병원균으로 작용하므로 국소 감염 및 / 또는 전신 감염을 일으킬 수 있습니다.
Malassezia furfur 는 특이성으로 인해 피부 표면에서 증식 할 수 있습니다.이 효모는 피지에있는 지방산과 피부 세포의 분해로 인해 생성되는 지방산을 공급합니다. 이런 이유로, 그들은 진짜 "식사하는 사람"이라고 여겨진다.
감수성이있는 일부 사람들은이 미생물에 의한 감염으로 인해 피부의 변화 (예 : 비늘 가려움증, 가려움증, 발적 등)가 유발 될 수 있습니다. 또한, Malassezia furfur 는 피부의 정상적인 색소 침착을 수정할 수있는 물질을 방출하여보기 흉한 희끄무레 한 갈색 반점을 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 감염과 관련된 병리학 적 증상의 치료는 의사가 지시 한 가장 적절한 처치에 따라 피부에 국부적으로 적용되거나 구강 투여되는 항진균제 의 사용을 포함합니다.
특징
말라 세 지아 푸르 푸르 (Malassezia furfur) 는 대부분의 건강한 성인 (90 %)의 정상적인 피부 식물 군 의 구성 요소로 발견 될 수있는 곰팡이 (더 구체적으로 효모)입니다.
피부의 부양균 인이 미생물은 대개 무해하지만 증식에 유리한 특정 조건이 확립되면 기회 주의적 병원균 처럼 행동 할 수 있습니다.
그것이있는 곳
이 효모에 의한 피부의 식민지화는 생후 3-6 개월에 시작되며 피지선 이 활성화되는 기간에 증가합니다. Malassezia furfur 의 농도는 실제로 피부 지질 농도에 비례하여 직접적으로 비례하여 증가하며 청소년기와 성인기 초기에 피크를 나타냅니다.
이 미생물은 가슴, 어깨, 팔, 두피에서 더 흔하게 볼 수 있습니다. Malassezia furfur는 주로 백인 출신의 사람들의 피부 표면을 식민지화합니다.
외관
Malassezia furfur는 일반적으로 병목 현상이있는 구형이다. 크기는 너비가 약 1.5-4.5 마이크론이고 길이가 2-6 마이크론입니다. 이 효모는 일반적으로 단세포이지만 병원성이 생기면 균사 (즉 긴 원통형 필라멘트)를 형성 할 수 있습니다.
증식에 유리한 요인들
효모는 높은 지방 함량 (친 유성 및 지질 의존성)이있는 환경, 특히 고온 및 고습도가 땀을 흘리고 증가하는 여름철에 가장 좋은 상황을 찾습니다 피지 분비물
Malassezia furfur 의 증식은 통기성이 매우 좋지 않은 옷을 입는 습관에 뒤 이은 피지의 생성 또는 특정 신체 부위의 과도한 습기로 인한 것일 수도 있습니다.
다른 위험 요소에는 면역 억제 상태, 코르티코 스테로이드 요법, 영양 실조, 당뇨병 및 기타 수반되는 질병이 포함됩니다.
마침내, Malassezia furfur 의 과도한 증식은 개인적인 경향 (예 : 지루성이있는 대상)에 달려 있습니다.
피부과에서의 역할
Malassezia furfur 는 pityriasis versicolor 및 seborrheic dermatitis를 비롯한 다양한 피부 질환의 원인균으로 간주됩니다. 또한, 효모는 건선, 모낭염, 비듬 및 일부 형태의 아토피 성 피부염의 발병 기전에 관여하는 것으로 보입니다.
Pityriasis versicolor
말라 세 지아 푸르 푸르 (Malassezia furfur) 는 pityriasis versicolor에서 주로 병인 성 역할을하는 것으로 알려진 곰팡이 균입니다. 이 피부 감염은 불규칙한 평평하고 변색 된 반점 (hypo 또는 hyperpigmented, 흰색에서 갈색까지 이르는 색상)의 출현으로 나타납니다. 주로 관여하는 부위는 목, 몸통, 복부, 어깨, 팔, 얼굴입니다.
Pityriasis versicolor 병변은 가려움, 스케일링 및 자극과 관련 될 수 있습니다.
질병의 위험 요인으로는 피지 분비 증가, 면역 억제 및 고온 습도의 조합이 있습니다.
진단은 병변의 임상 적 모양과 피부의 비듬에 대한 검사를 기반으로합니다. pityriasis versicolor의 치료는 국소 항진균제 (국소 감염의 존재 하에서) 또는 전신 투여 (광범위한 질병 또는 빈번한 재발의 경우)의 사용을 포함합니다.
지루성 피부염
지루성 피부염은 피지선의 높은 활성과 관련된 피부 세포의 너무 빠른 증식으로 인한 피부 염증입니다. 이 장애는 특히 30-40 세의 남성 대상에서 흔합니다.
Malassezia furfur 가 다른 주인 요인과 함께 지루성 피부염을 촉진 할 수 있다는 과학적 증거가 있음을 시사합니다. 유전 적 소인, 피지의 양과 구성의 변화, 스트레스 및 피부 알칼리성의 증가 (발한 작용으로 인한). 신경계 질환 (예 : 파킨슨 병)과 AIDS 환자는 더 자주 영향을받습니다.
이 질병의 임상 증상은 피지선이 풍부한 부위 (두피, 얼굴, 눈썹, 귀, 몸통의 위쪽 부분)에서 가려움증과 박리가있는 홍반을 포함합니다. 피부는 건조하거나 황색을 띤 기름기가 많은 비늘로 덮여 있습니다 (비듬). 가장 심각한 경우에, 구진은 모발을 삽입 할 때 붉은 황색을 띤다.
진단은 피부과 의사가 신체 검사를 통해합니다. 치료에 관해서는, 일반적으로 국소 용 이미 다졸의 사용이 지시된다. 필요한 경우 코르티코 스테로이드를 처방 할 수도 있습니다.
모낭염
Malassezia furfur 는 종종 태양에 노출 된 후에 모낭에서 구진과 농포가 특징 인 가려운 분화를 일으킬 수 있습니다. 이 병변은 주로 등, 가슴 및 팔에 위치합니다.
스크래핑이나 생검 샘플은 감염 과정에 관련된 모낭의 폐색을 보여줍니다. 대부분의 경우는 이미 다졸의 국소 치료에 잘 반응합니다. 그러나 광범위한 병변을 가진 환자는 케토코나졸 또는 이트라코나졸 (itraconazole)을 경구 치료할 필요가 있습니다.
손발톱 진균증
말라 세 지아 푸르 푸르 (malassezia furfur )는 손톱 균 감염 (onychomycosis)의 원인이 될 수 있는데, 이는 손톱 감염으로 취약성, 균열 및 불투명 한 흰색 패치의 형성과 같은 변형을 유발합니다.
그러나이 질병은 칸디다 알비 칸 (Candida albicans)을 비롯한 다른 종의 진균류에 의해 발생할 가능성이 더 큽니다.
비듬
Malassezia furfur 는 피지에 함유 된 지방으로 두피를 식민하게합니다.
피지 분비가 증가하면이 미생물이 증식하여 염증을 유발하는 자극성 대사 산물을 생성합니다. 가장 심각한 경우에는 비듬뿐만 아니라 두피의 가려움증과 발적이 드러납니다.
기타 피부 질환
Malassezia furfur 감염으로 인해 유발되거나 악화되는 다른 피부 질환은 다음과 같습니다 :
- Gougerot-Carteaud의 융합 및 망상 유두종 증 : 사춘기 소녀의 가슴, 등 및 목에 주로 발생하는 착색 된 분화;
- 신생아 두부 농포 : 삶의 첫 번째 날에 나타나는 피부병. 여드름과 마찬가지로 얼굴이나 두피에 농포 성 분화가 나타나는 특징이 있습니다.
기타 관련된 병리학 적 상태
Malassezia furfur 는 피부 질환 이외에도 다음과 같은 광범위한 임상 증상에 관련 될 수 있습니다.
- 알레르기. Malassezia furfur 의 신진 대사의 일부 제품은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 잠재적 인 알레르겐은 Mala f2와 Mala f3 (peroxisomal 막 단백질)과 Mala f4 (mitochondrial dehydrogenase malate)를 포함합니다. 이 경우 Malassezia 및 Prick 양성 시험에 대한 특이 IgE 항체가 미생물에서 발견 될 수 있습니다.
- 진균 . 면역 억제 환자에서 말라 세 지아 푸르 푸르 ( Malassezia furfur) 감염은 폐렴 및 복막염을 일으킬 수있는 혈류 내의 미생물의 확산에 따라 국소 적 및 / 또는 전신성의 진균증을 일으킬 수 있습니다.
효모는 특히 정맥 카테터를 통해 주입하거나 총 비경 구 영양 또는 지질 용액을 먹는 유아 및 쇠약해진 성인에게 기회 주의적 병원체가 될 수 있습니다. 높은 온도와 습도는 경피적 카테터의 삽입 부위의 식민지화를 촉진 할 수 있습니다.
드물게, Malassezia furfur 효모는 패혈증 성 관절염, 유방염, 부비동염, 눈물관 폐쇄 및 요로 감염의 경우에 발견되었습니다.
진단 및 치료
Malassezia furfur에 의한 피부 감염의 진단 은 표재성 병변의 임상 양상과 조직 표본의 조직 학적 또는 세포 학적 검사에 근거합니다. 자외선 목재 램프와 관련된 영역의 검사는 곰팡이 식민지가 방출하는 명확한 황금 형광을 보여줍니다.
Malassezia furfur 의 동정은 병원체의 직접적인 관찰과 실험실 배양 균의 양성으로 확인할 수 있습니다. 검사 대상 물질은 표재성 병변이있는 피부 발육 샘플이나 진균 혈증이 의심되는 혈액 샘플로 대표됩니다.
미생물의 생체 외 성장은 특정 지지체를 포함하며 천연 오일 또는 다른 지방성 물질에 의해 자극되어야합니다. 피드백은 분자 기술의 응용으로 뒷받침 될 수 있습니다.
Malassezia furfur 의 현미경을 통한 직접 관찰은 효모 세포와 긴 필라멘트 (균사) 그룹의 존재를 강조 할 수있는 수산화 칼륨 (KOH)의 새로운 준비물을 사용합니다.
Malassezia furfur 감염의 치료 는 임상 적 증상에 달려 있으며, 일반적으로 피부과 전문의의 지시에 따라 피부에 적용하거나 구강에 투여하는 가장 적합한 항진균제를 사용합니다.
의사는 또한 재발을 예방하기위한 국소 제제를 사용하여 예방 적 치료 요법을 처방 할 수 있습니다. 또한, 재발을 피하기 위해서는 정확한 위생을 관찰하고 천연 섬유 (합성 섬유가 아닌 것)로 만든 옷을 선택하는 것이 중요합니다.
