레지오넬라증의 정의
의학에서 "레지오넬리아 증"은 레지오넬라 속에 속하는 필수 호기성 그람 음성 세균에 의해 생성 된 모든 다양한 유형의 감염을 나타내는 일반적인 용어입니다.
임상형
또한보십시오 : Legionellosis 증후
우리는 "레지오넬라증"이 레지오넬라 감염의 3 가지 임상 형태를 포함하는 일반적인 용어라는 것을 알았습니다. 틀린, 레지오넬라 증은 가장 위험하고 가장 심각한 임상 형태 인 Legionnaires 병과 만 연관이있는 경향이 있지만 의사 독감 (Pontiac fever)과 폰티악 열의 하위 임상 형태도 있습니다.
- 군단병
레지오넬라 병의 다양한 형태 중에서 Legionnaires 병은 의심 할 여지없이 증상과 위험면에서 가장 위험하고 가장 심각합니다. 실제로 Legionnaires 병과 관련된 사망률은 약 10 %이며, 더 심각한, 치사율은 거의 50 %입니다.
이 레지오넬라증은 급성 폐렴으로 나타나며, 아래쪽 호흡기에 영향을주는 고전적인 독감 형태와 매우 유사합니다.이 모든 것이 진단을위한 심각한 한계를 나타내므로 질병을 적시에 인식 할 수 있습니다. 이와 관련하여 레지오넬라병은 오진되기 때문에 종종 과소 평가됩니다.
박테리아의 잠복기는 다양하지만 일반적으로 10 일을 넘지 않습니다. 이 레지오넬라증은 일반적인 감기, 고열, 두통, 근육통 및 천명음과 같은 전형적인 독감 증상으로 시작됩니다. 호흡 부전과 폐 농양은 가능한 두 가지이지만 합병증은 드뭅니다. 거의 부조리하게도, 레지오넬라증의 상기 형태가 신경계, 위장관 및 장폐색 장애와 같은보다 심각한 문제를 유발할 때, 진단이 더 간단하고 모호하지 않기 때문에 환자의 회복 가능성이 증가한다. 따라서 치료법은 타깃이 명확하고 정확합니다.
가장 유용한 치료법 중 하나 인 erythromycin과 rifampicin의 투여, 증상의 중증도를 감소시키고 사망 위험을 줄이는데 유용한 항생제가 두드러집니다. 치료는 재발을 피하기 위해 최소한 3 주 동안 지속되어야합니다.
최근에 제안 된 치료법은 fluoroquinolone을 사용하는 치료법이지만 몇 년 동안이 분자들의 효능에 대한 확인을 기다리거나 기다려야 할 것입니다.
페니실린, chloramphenicol, aminoglycosides 및 tetracycline 치료법은 헛되고 비효율적 인 것으로 입증되었습니다.
- Pontiac fever (급성 양식) : 1968 년 Pontiac, Michigan에서 발생한 급성 발열의 전염병을 기념하여 명명되었습니다. 이 레지오넬라증은 경미한 독감과 유사한 형태로 일반적으로 치명적이지는 않지만 양성 반응을 보입니다. 폐에 영향을주지 않는 증상은 감염 후 1 ~ 2 일 후에 시작됩니다. 환자는 고열, 오한, 불쾌감, 두통, 인후통 및 기침을 호소합니다. 대부분의 경우 폰티악 발열은 특정 치료법이나 치료법없이 2 ~ 5 일 안에 자연스럽게 해결됩니다. Pontiac 열이 Legionella pneumophila에 의해 뒷받침된다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 그러나 또한 L. micdadei 와 L. feelei 는 완전히 증명되지 않은 가능한 병인학 적 요소이다.
- Pontiac fever (sub-clinical form) : 이 레지오넬라증은 이전에 설명한 것보다 덜 심각하지만 임상 적 증상이 없으므로 자체적으로 나타납니다. 따라서 폐 침범 및 전형적인 독감 증상은 없습니다. 폰티악 열의 하위 임상 형태는 항 레지오넬라 종의 검출만으로 진단 할 수 있습니다.
발병률 및 예방
다양한 형태의 레지오넬라증으로 인한 심각한 건강 문제를 감안할 때 WHO는이 감염을 감시하에 배치했습니다. 레지오넬라 증은 매년 8, 000-18, 000 명의 피험자에게 영향을 미치는 것으로 추측됩니다 : 분명히 매우 광범위합니다. 레지오넬라증에 대한 인식이 항상 즉각적이지는 않습니다. 특히 Legionnaires 병.
레지오넬라증 예방을위한 감시 및 통제 프로그램을 홍보하기 시작한 국가가 점점 늘어나고 있습니다.
레지오넬라 감염 (매년 약 1, 000 명의 환자로 추정)의 발생률은 여전히 우리 나라에서 과소 평가됩니다. 의료 서비스는 레지오넬라 오염을 예방하기위한 예방 조치를 장려하고 개선하는 것을 목표로합니다. www.legionellaonline.it/]
