여성의 건강

여성의 신체 운동 : 긍정적이고 부정적인 영향

Alessandro De Vettor에 의해 편집 됨

과도한 신체 활동이 심각한 부작용과 밀접하게 관련되어 있으며 때로는 전체 유기체에 심각한 영향을 미친다고 오랫동안 알려져 왔습니다. 다른 한편, 여러 연구에 따르면 적절한 신체 운동은 심혈 관계, 근골격계 및 위장 시스템과 같은 다양한 기관과 시스템에 중요한 유익한 효과를 나타냅니다.

여성의 생식 기능에 운동이 유발하는 부정적인 효과와 긍정적 인 효과는 아래에서 분석 될 것이다.

부정적 효과

신체 운동의 부작용은 종종 병합되고 서로 겹치는 역 메커니즘에 의해 설명 될 수 있습니다. 이러한 메커니즘은 운동 자체가 유발하는 운동 유발 체중 감소 및 / 또는 대사 스트레스로 나타납니다. 이러한 기전은 무월경의 임상 양상과 함께 임상 적으로 발생합니다. 즉, 최소 3 개월 동안 자발적인 생리가없는 상태입니다.

이것이 발생하면 우리는 고전적으로 "여성 운동 선수의 무월경"에 대해 말합니다.

여성 운동 선수의 무월경은 "원시적 인 무월경"으로 분류 할 수 있습니다. 즉, 여성이 초경 (첫 번째 생리)을 보이지 않을 때, 그리고 이차적 인 경우 월경이 다소 오랜 기간 자발적으로 흐른 후에 사라지는 경우입니다. "섭식 장애로 인한 무월경과 함께 운동으로 인한 무월경"(예 : 과식증 및 신경성 식욕 부진)은 시상 하부의 무월경 기능의 일부입니다. 후자는 종양, 허혈성 또는 phlogistic 병리학에 이차 성인을 포함하여 유기 원인 때문에 시상 하부 무월경과 구별되어야한다.

과도한 신체 운동으로 인한 무월경 위험이있는 사람들은 특히 수영, 피트니스, 클래식 댄스, 마라톤 (...)과 같은 스포츠를하는 사람들보다 특히 무월경은 주로 체중 감소 및 부재로 인한 것입니다 거의 전체 지방 질량; 이러한 조건은 피검자 자신의 칼로리 매출 감소로 인해 더욱 악화됩니다.

운동 선수의 무월경을 담당하는 또 다른 중요한 메커니즘은 신경 내분비 스트레스의 결과이며, 결과적으로 옥시토신, 세로토닌 및 멜라토닌에 의한 시상 하부의 억제 성 톤이 증가하여 GnRH 분비가 감소합니다.

일반적으로 기능성 시상 하부 무월경과 같은 암컷 운동 선수의 무월경에 대한 호르몬 수치는 정상 시상 하부 조직의 전복이 특징 인 것으로 보인다. 정상 시상 하부 조직은 뇌하수체 - 난소 축의 기능 결핍을 유도한다. 과도한 신체 운동은 실제로 스트레스 조건으로 신체에서 이해되며, 신경 내분비 조절제의 분비에 영향을 미치고 수많은 요인의 방출에 중요한 변화를 주며 성선 자극 호르몬 저하 성 성선 기능 저하증을 유발합니다.

특히 성선 자극 호르몬 수치의 감소, 프로락틴, GH, ACTH, 글루코 코르티코이드 및 엔돌핀 수준의 증가가 있습니다. 가난한 난소 기능 때문에 심한 hypoestrogenism의 상태, 또한 뼈 신진 대사에 중요한 반향과 함께있다. 에스 트로겐 결핍 및 SHBG 수치 감소로 인해 안드로겐 수치가 증가했습니다. TSH, T3 및 T4의 수치가 감소했습니다. 또한, 이들 피험자는 지방 조직에 의해 생성되는 호르몬 인 렙틴 (leptin)의 함량이 낮아서 체지방 감소로 인해 감소합니다. 마지막으로, 스트레스 상태는 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축의 활성화와 그로 인한 높은 수준의 코티솔로 이어진다.

전문가의 정확한 의학적 병력을 고려할 때 생리주기가 3 개월 이상 지속되지 않은 여성의 경우 FSH와 에스트라다이 올의 수준을 평가하여 성선 자극 호르몬 저하증과 성기능 저하 성 생불샘 생리를 구분해야합니다. 여성 운동 선수의 무월경의 경우에는 성기능 저하 상태가 있습니다. 갑상선 기능 저하증이나과 프로락틴 혈증의 상태를 배제하기 위해서는 갑상선 호르몬과 prolactin의 평가를 진행할 필요가 있습니다.

(주의 : 아래 주어진 과학적 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다)

진단 절차의이 시점에서 그것이 시상 하부 또는 뇌하수체 기능 장애와 관련된 무월경인지 여부를 확인하는 것이 필수적입니다. 이 목적을 위해 GnRH 검사는 단일 볼 러스 또는 미세 주입으로 실시 될 것입니다. 단일 볼 러스 주입의 경우, GnRH를 100 ug 용량으로 정맥 내로 주입하고 15 분 간격으로 2 시간 동안 혈액 샘플을 채취하여 성선 자극 호르몬의 반응을 평가합니다. 정상 과목에서 LH 수준은 시험 시작 후 약 30 분 동안 최대 값으로 상승합니다. FSH 수준도 높지만 LH보다 덜 현저합니다. 그러나 GnRH 미세 주입 시험에서는 GnRH를 정맥 내로 3 시간 동안 0.2-0.4 ug / min의 용량으로 투여하고 15 분마다 성선 자극 호르몬 반응을 평가합니다. 검사에 대한 LH 및 FSH 반응이없는 경우 성선 기능 저하증은 뇌하수체 결핍에 기인하는 반면, 여성 무월경의 경우 검사에 대한 반응은 시상 하부 발병 기전 인 정상적 일 것입니다. 시력이 부족한 무월경이 과도한 신체 운동과 같은 기능을하는지 확인하려면 도구 검사를 통해 가능한 중추적 인 원인을 배제해야합니다.

마지막 진단 단계는 나일 록 테스트입니다. Naloxone은 선택적인 opioid peptide antagonist이며, 2 시간 동안 15 분마다 LH 수준을 측정하면서 2 mg의 단일 bolus 용량으로 정맥 내 투여됩니다. 시상 하부 무월경을 가진 여성에서는 나일록세 투여가 정상 난소에서 발견되는 특징적인 피크가 아닌 LH의 수준을 증가시킵니다.

치료 방법은 변경을 초래 한 원인을 제거하는 것의 우선 순위를 사용합니다. 그러므로 균형 잡힌 식단을 동반 한 체중 회복과 함께 여성의 신체 활동을 줄여야한다고 조언하는 것이 필요합니다. 이 접근법은 대부분의 경우 문제의 해결을 허용합니다.

내인성 오피오이드에 의한 시상 하부 무월경의 중요한 역할을 감안할 때, 하루에 50mg의 용량으로 3 ~ 6 개월 동안 구두로 날 록산을 투여하는 것이 바람직합니다. 대개이 접근법의 결과는 좋으며 특히 진단 테스트 중에 긍정적 인 나일 록 테스트 반응을 보인 여성에게서 특히 좋습니다.

치료 목적을 위해 박동성 GnRH를 주입 펌프를 사용하여 사용할 수 있습니다. 실제로이 접근법은 LH 피크가 배란을 유도하도록 임신을 원하는 여성을 위해 예약되어 있습니다.

다른 한편으로 경구 피임약을 사용하면 과도한 운동으로 인한 무월경 환자에서의 월경과 같은 출혈의 출현을 선호하는 이점을 가지면 환자는 치유가 발생했다고 잘못 판단 할 수 있습니다 그의 건강 상태에 대한 그의 관심은 이미 부족하다.

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