천식
천식은 호흡기에 영향을 미치는 비교적 흔한 만성 염증성 질환입니다. 증상은 매우 다양합니다 (호흡 곤란, 기침, 흉부 압박감 및 호흡 곤란). 그러나 관습에 따라 가역성 기류 장애 및 기관지 경련과 관련이 있습니다.
진단은 대개 증상, 약물 치료 및 폐활량 측정에 대한 반응을 기반으로합니다.
천식은 증상의 빈도, 1 초간의 강제 호기량 (FEV1) 및 최대 호기량 (폐활량 측정기로 감지 됨)에 따라 분류됩니다.
천식은 또한 아토피 성 (외인성)과 비 아토피 성 (내인성)으로 나눌 수 있는데, 아토피 성은 알레르기 반응 (유형 1 과민증)의 발병 기전을 의미합니다. 이 유형의 천식에서는 잘못된식이가 predisposing 역할을하는 것이 가능합니다 .
급성 증상의 약리학 적 치료는 베타 -2 효능 제의 흡입과 코르티코 스테로이드의 경구 경로에 의해 발생합니다. 매우 심각한 경우에는 입원 중에 주사 할 수 있습니다.
급성 예방은 알레르겐이나 자극물과의 접촉과 같은 유발 메커니즘을 피할 것을 요구합니다. 오래 지속되는 베타 - 작동 제 또는 항 고혈압제에 의해 때때로 지원되는 흡입 코르티코 스테로이드의 지속적인 약리학 적 사용을 선택할 수 있습니다.
천식에 대한 세계의 진단은 1970 년대 이래 크게 증가했다. 2011 년에 235-300 만 명이 천식 환자로 인식되었고 250, 000 명이 사망했습니다.
지금까지 말한 것을 토대로 천식은 호흡기에만 영향을주는 질병 인 것으로 보입니다. 그러나 일부 형태는 특정 구강 알레르기 인자, 상대 교차 반응성 및 기타 질병 발생 조건으로 인해 많은 고통을 겪습니다. 이들 중 일부는 기관지 수축의 병인 기전에 영향을 미치고, 다른 일부는 병리학 자체의 합병증을 크게 강조합니다.
임신 또는 수유 중 천식과 영양
우리는 천식이 유전 (유전)과 가족 기초를 가질 수 있다고 말합니다. 그래서 일부 여성들은 임신과 관련하여 매우 중요한 생활 양식 변화를하는 경향이 있습니다.
우선, 정보의 정확성을 위해 태아의 저산소 혈증 위험을 증가시켜 약물 요법을 차단하는 것은 (병적 인 통제력이 약하거나 잠재적으로 심각한 악화로 인해) 매우 위험한 태도로 간주된다는 것을 기억하십시오. 대신 최소한의 용량으로 지속적인 의학적 모니터링이 필요한 관행 약을 복용하는 것이 좋습니다.
그러나 음식에 관해서는 여전히 많은 의구심이 있습니다. 많은 사람들은 천식으로 인한 음식의 예방이 이미 임신과 모유 수유로 시작한다고 믿습니다. 이런 이유로 몇몇 임신부 또는 간호하는 어머니는 소위 " 저자 극성 기초 식단 "을 채택해서 잠재적으로 알레르기 성 음식의 입구를 피한다.
반면에, 이 영양 스타일과 천식 발병률의 감소 사이의 통계적 상관 관계는 아직 증명되지 않았습니다. 이것은 매우 제한적인 식단이므로 (잠재적으로 영양 결핍의 대상이 됨), 거의 모든 의사는 잘 정의 된 위험 요소 (예 : 특정 알레르기에 대한 친숙도)가 없으면 사용하지 않는 것이 좋습니다.
간호사에게는 잠재적으로 알레르기를 일으키는 분자가없는 식단이 훨씬 더 높은 가치를 지닙니다. 신생아와 일부 알레르겐과의 접촉을 피하는 데는 치명적일 수 있지만 (아나필락시 반응으로 인해), 이 경우에도 음식 알레르기보다 심각한 천식 발병과는 관계가 없습니다.
NB . 인공 모유 수유보다는 모유 수유가 모든 질병의 예방 요소입니다.
천식 및 비만
비만의 발병과 천식 상태의 진단 (또는 악화) 발병 사이의 유의 한 상관 관계 (특히 최근 몇 년간)가 강조되었습니다.
- 지방 축적으로 인한 호흡 기능 감소
- 그리고 과도한 지방 조직 (천식과 공통)에 의해 유도되는 염증성 대사 상태.
또한 심한 천식과 과체중의 합병증은 소위 "서양의 생활 방식"즉 신체 활동이없고 항산화 물질이 적고 실내에 오래 머무르는 경우가 있습니다.
궁극적으로, 비만은 천식 출현과 관련하여 비 알레르기 성, 예측 가능 및 독립적 인 요인입니다.
천식 및 산화 방지제
천식의 발병률과 중증도를 변화시키는 것으로 보이는 또 다른식이 요법은 항산화 물질의 존재입니다.
산화 방지제 그룹은 화학적으로 매우 이질적입니다. (특정 분자에 기초하여) 다양한 수준에서 개재함으로써 산화 스트레스를 제한하는 기능을 갖지만, 단일 원소의 작용은 모든 다른 것의 작용에 의해 증폭된다.
너무 자세히 설명하지 않고 항산화 제가 내인성 (신체에 의해 생성 됨)과 외인성 (음식으로 섭취 됨)이 될 수 있음을 기억하십시오. 당연히 다이어트에 도입 된 분자의 비율이 높을수록 방어 수준이 높아집니다.
자유 라디칼과 싸우는 것 외에도 항산화 제는 항염증제, 항 종양, 저 콜레스테롤 혈증, 저혈당증, 죽상 경화증에 대한 보호 작용 등을 발휘할 수 있습니다.
산화 방지제는 우리가 비만에서 보았 듯이 전신 염증을 예방할 수있는 능력으로 인해 천식에 대한 보호적인 역할을합니다.
가장 일반적인 식품 항산화 물질은 다음과 같습니다.
- 비타민 : 프로 비타민 A (카로티노이드), 비타민 C (아스 코르 빈산) 및 비타민 E (토코페롤 또는 토코트리에놀)
- 미네랄 소금 : 아연과 셀레늄
- 페놀 물질 : anthocyanins, flavonoids, flavones, 페놀 산, 페놀 알콜, secoridoids, hydroxicianimidic 산, 등등.
- 탄닌
- 엽록소
- melanoidins
- 카페인 등.
천식 및 알레르기 항원
거의 모든 알레르기 항원은 환경에 자연적으로 존재하는 물질로 음식이나 약물로 흡입하여 신체에 들어갑니다. 따라서 알레르기 항원, 특히 계란, 우유, 견과류 및 생선의 경우조차 천식 발병 여부를 결정할 수 있다고 추론하는 것이 합법적입니다.
반면에, 음식에 존재하는 알레르겐은 천식 증상을 독립적으로 유발할 수있는 힘을 가지고 있다는 것은 아직 밝혀지지 않았습니다.
전문적 성격의 천식 (기존 양식의 악화와는 달리)은 음식 시설 (밀가루 빵 생산 천식 생산) 또는 식품 첨가물에서 일하는 사업자들 사이에 특정 발병률이 있습니다. 이러한 형태는 다른 유형의 직업 천식과 함께 총 15 %까지 구성됩니다.
천식 및 식품 첨가물
인체 건강에 대한 악영향을 다시 한번 담당 한 몇몇 식품 첨가물은 호흡기 질환 (급성 호흡 곤란)을 유발할 수 있다고 비난 받았다.
이들 중에는 방부제와 염료가 관여하며 잠재적으로 기관지 경련의 원인이 될 수 있습니다.
아황산염의 내약성이나 과도한 섭취로 인해 천식 발작과 중복되는 기관지 수축이 유발 될 수 있습니다. 가장 유해한 형태는 무엇보다도 나트륨 및 칼륨 메타 바이 설 파이트 또는 E223과 E224이며, 특히 포도주 양조 법에 사용됩니다.
뿐만 아니라, 아조 염료 E107 또는 Giallo 2G조차도 천식 상태와 유사한 기관지 증상을 유발할 수 있습니다. 이 합성 첨가물은 마요네즈 옐로우 (yellow mayo)와 같은 식품을 착색하는 데 사용됩니다.
천식 및식이 요법
천식 치료에 유용한 약물의 부작용에 대한 우려로 천식의 발병 및 악화를 조절할 수있는 식품 또는 영양소에 대한 과학적 진보가 이루어졌습니다.
이러한식이 중재는 주로 전체적인 염증 반응을 감소시키는 데 목적이 있습니다. "천식의식이 중재"라는 제목의 2014 년 임상 시험에서 포화 지방산은 "패턴 인식"수용체를 활성화시켜 염증 반응을 증가시킬 수 있음이 밝혀졌습니다.
또한, 이전 장에서 논의한 산화 방지제는 예를 들어 자유 라디칼의 취소 (NF-kB와 같은 특정 전사 인자의 활성화 방지)와 같은 놀라운 항 염증 효과를 나타낼 수 있습니다.
마지막으로, 예상대로, 비만은 지방 조직에 의한 화학 매개체의 방출로 인한 전신 염증을 증가시킬 수있다.
이전 장에서 언급 한 바와 연구에 명시된 것을 토대로, 천식에 대한 좋은식이 요법 은 다음과 같은 특성을 가져야한다.
- 체중을 유지하거나 줄이기 위해 필요한 열량 (과량 인 경우)
- 신체 활동 증가가 바람직합니다 (허용되는 경우).
- 다 불포화 오메가 3 (알파 리놀렌산, EPA 및 DHA)의 기여에 중점을두고 포화 된 불포화 지방산의 보급
- 백분율뿐만 아니라 포화 지방의 절대적인 감소
- 오메가 -3 지방의 백분율뿐 아니라 절대량 증가
- 비타민, 미네랄 및 페놀 계 항산화 제와 같은 항 염증 작용을 가진 항산화 제의 풍부함
- 잠재적으로 천식에 유해한 식품 첨가물의 부재.
실용적인 측면에서 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.
- 체중이 과도하면 천식은 주치의와 스포츠 기술자가 설정 한 운동 활동 프로토콜과 관련하여 체중 감량을 촉진해야합니다
- 지방이 많은 치즈, 노련한 것들과 지방이 많은 고기 (모두 살라미 소시지, 신선한 소시지, pancetta, 갈비뼈 등)를 제거하십시오.
- 흰 고기와 생선을 선호한다. 이것들은 오메가 -3가 풍부하면 더 높은 지방 비율로 주어질 수 있습니다
- 엑스트라 버진 올리브 오일 또는 한계를 지키고 항산화 물질이 풍부한 차가운 식물성 오일, 식물성 스테롤 및 불포화 지방이 함유 된 계절에만
- 하루에 적어도 2 인분의 채소와 2 개의 과일을 섭취하십시오.
- 가공 식품, 정제 식품 및 포장 식품 최소화
- 아황산염을 함유 한 와인을 제거하십시오. 한계에 이르면 생물학적 또는 생물 역학을 선호합니다.
참고 문헌 :
- 식이 요법은 천식에서 타고난 면역 활성화로 이어진다 - Wood LG, Gibson PG (July 2009) - Pharmacol. Ther.123 (1) : 37-53.
- 천식의식이 중재 - Scott HA, Jensen ME, 우드 LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6) : 1003년부터 1010년까지.
