종양

뼈 암

일반성

뼈 종양 은 양성 또는 악성이며 뼈 조직 또는 연골 조직 세포에서 비롯된 모든 종양입니다.

주요 양성 뼈 종양은 골 연골 세포, 단 정형 비 분화성 섬유종, 파골 세포종, 연골종 및 섬유 성 이형성을 포함한다.

유잉 육종

반면에 가장 중요한 악성 골 종양 중에는 골육종, 유잉 육종, 연골 육종 및 모든 이차성 뼈 종양이 있습니다.

골 종양의 증상은 신 생물의 성질에 달려 있습니다 : 일반적으로 양성 뼈 종양은 무증상이며 악성 종양은 증상이 있습니다.

양성 뼈 종양은 자발적으로 해소되는 경향이 있습니다. 치료의 사용은 특정 상황에서만 발생합니다.

악성 골 종양은 다른 한편으로 종양 괴사를 제거하기위한 수술, 방사선 요법 및 화학 요법을 포함한 특정 요법이 필요한 상태입니다.

종양이 무엇인지 짧은 검토

의학에서 종양신 생물 이라는 용어는 매우 활동적인 세포를 식별하여 통제 할 수 없게 분열하고 성장할 수 있습니다.

  • 우리는 세포 덩어리의 성장이 침투 적이 지 않으면 (즉, 주변 조직을 침범하지 않고) 심지어 전이 될 때 양성 종양에 대해 말합니다.
  • 비정상 세포 덩어리가 매우 빨리 자라며 주변 조직과 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수있는 능력을 가진 악성 종양 이 있습니다.

    악성 종양, 암 및 악성 신 생물이라는 용어는 동의어로 간주됩니다.

뼈 암이란 무엇입니까?

뼈 종양 또는 뼈 종양 은 뼈 조직의 세포 또는 연골 조직의 세포에서 유래 한 모든 신 생물입니다.

이 정의가 오직 원발성 골 종양 에만 적용된다는 것을 독자들에게 상기시키는 것이 중요합니다.

실제로, 인체의 다른 기관이나 조직에있는 악성 종양에 의해 전파되는 전이 로부터 유래하는 이차성 뼈 종양 도 있습니다.

일부 통계 조사에 따르면 2 차 뼈 종양은 1 차 뼈 종양보다 50-100 배 더 흔합니다.

유형

골 종양은 양성 또는 악성 일 수 있습니다.

양성 뼈 종양

양성 뼈 종양 의 주된 예는 다음과 같습니다.

  • Osteochondroma . osteochondroma는 모든 양성 골암 환자의 35-40 %를 차지하며, 인간에서 가장 흔한 양성 골 종양입니다.

    주로 20 세 미만의 청년 및 젊은 성인에게 영향을줍니다.

    가장 영향을받는 해부학 적 구역은 상지와하지를 구성하는 긴 뼈의 초기 또는 말단입니다. 예를 들어, osteochondroma의 전형적인 종괴는 대퇴골의 말단, 경골의 초기 또는 상완골의 초기에 형성되는 경향이 있습니다.

    osteochondroma의 조직 학적 분석으로부터 종양 덩어리에서 전형적인 뼈 조직과 연골 조직의 세포가 존재할 수 있습니다.

    osteochondroma를 가진 사람은 하나 이상의 종양 덩어리를 발생시킬 수 있습니다.

  • 일성 비 화농성 섬유종 . 단 일성 비 화이 화성 섬유종의 존재는 단순한 단독 낭종의 형성과 일치한다.

    원칙적으로 전술 한 낭종이하지, 특히 다리에 형성된다.

    단 정형 비 분화성 섬유종의 위험이 가장 많은 대상은 어린이와 청소년입니다.

  • 파골 세포종, 또는 거대 세포종 . 이 양성 종양은 파골 세포와 유사한 다핵 거대 세포의 존재를 특징으로합니다 (NB : 따라서 파골 세포종).

    가장 영향을받는 해부학 적 구역은하지의 골격을 형성하는 긴 뼈의 끝 부분입니다. 그러나 손목, 팔 및 골반은 파골 세포종의 가능한 부위입니다.

    파골 세포종은 특히 20 세에서 40 세 사이의 여성에게 널리 퍼집니다.

  • 인코 드로 마 . 연골 종은 골수에 존재하는 연골로부터 발생하는 양성 종양입니다. 그것의 존재는 연골 낭종의 형성을 특징으로한다.

    연골 낭종은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 손에있는 통계는 10 세에서 20 세 사이의 인구에서 더 널리 퍼져 있습니다.

    연골종이 발생할 수있는 부위는 손의 뼈, 대퇴골, 경골 및 상완골입니다.

    종종 심 혼탁 증의 존재는 올리에 증후군이나 마 푸치 증후군과 관련이 있습니다.

  • 섬유 성 이형성증 . 섬유 이형성증은 특정 종양 질환으로, 정상적인 뼈 조직 대신 섬유 조직의 형성을 유발하는 유전 적 돌연변이의 결과입니다.

    섬유 성 이형성증에 의해 영향을받는 뼈는 더 부서지기 쉽기 때문에 골절이나 변형이 일어납니다.

    가장 영향을받는 뼈대는 두개골의 뼈와 다리와 팔의 긴 뼈입니다.

    일반적으로 섬유 성 이형성증은 드문 종양입니다. 대부분의 경우 환자는 십대 또는 청년입니다.

  • 동맥류 뼈 낭종 . 이 양성 뼈 종양은 매우 드뭅니다. 그것의 존재는 혈액으로 채워진 뼈 낭종의 형성과 일치한다. 골 낭종 내부의 혈액은 혈관의 이상으로 발생합니다.

    동맥류 뼈 낭종은 인간 골격의 뼈에서 발생할 수 있지만 다리, 팔, 골반 및 척추에서 더 자주 발생합니다.

악성 뼈 종양

그러나 악성 골암 의 주된 예는 다음과 같습니다.

  • 골육종 . 그것은 인간 개체군에서 가장 흔한 원발성 악성 골암입니다. 주로 어린이와 청소년에게 영향을줍니다.

    인체의 모든 골격 구역은 골육종을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 위험한 신 생물은 대퇴골의 하단이나 경골의 상단에 발생합니다.

    골육종은 매우 높은 성장률을 특징으로하는 악성 종양입니다. 신체의 다른 부위로 급속하게 퍼집니다.

  • 유잉 육종 . 골육종보다 덜 흔한이 악성 골 종양은 주로 청소년과 젊은 성인에게 영향을줍니다.

    가장 영향을받는 골격 구역은 상지와하지의 긴 뼈 (상완골, 대퇴골 및 경골), 골반의 뼈, 갈비 및 쇄골입니다.

    일부 통계 조사에 따르면, 유잉 육종은 1 차 뼈의 모든 악성 신 생물 중 16 %를 차지합니다.

    이탈리아에서는 매년 100 명 미만의 사람들이 유잉 육종에 걸립니다.

  • 연골 육종 . 골육종과 유잉 육종 모두에서 흔하지 않은 연골 육종은 인간 골격의 일부 뼈 끝 부분에 위치한 연골에서 발생하는 악성 종양입니다.

    연골 육종의 가장 흔한 부위는 대퇴골, 골반, 견갑골, 상완골 및 갈비뼈 같은 연골 조직입니다.

    연골 육종의 위험이 가장 높은 대상은 중년 및 고령자입니다.

  • 모든 2 차 뼈 종양 . 전이의 과정에 따라 전립선 암, 유방암, 폐암, 신장 암 및 자궁 경부암의 2 차 골암을 일으킬 수있는 주요 신 생물은 갑상선.

    다양한 유형의 이차성 골 종양 중에서 다발성 골수종은 특별한 언급이 있습니다.

원인

골암을 비롯한 대부분의 암은 성장, 분열 및 사망의 세포 과정을 변화시키는 유전 적 DNA 돌연변이 로 인해 발생합니다. 실제로 종양 세포는 정상보다 더 높은 리듬으로 비정상적으로 자라며 분열합니다. 따라서 이러한 이유로 전문가들은 ' 미친 세포 '라는 용어로 용어를 정의하는 경향이 있습니다.

골암의 원래의 원인은 무엇입니까?

의사들은 아직 정확한 골암 원인을 밝히지 않았다. 그러나 몇몇 특수한 상황은 문제의 신 생물에 책임이있는 돌연변이 과정을 선호하는 중요한 요인임을 나타낸다.

골암의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 예를 들어, Li Fraumeni 증후군, 유전성 다중 외사시, Maffucci 증후군 유전 적 유전 적 조건의 존재;
  • 전리 방사선 노출 과거력 . 환경 노출 (예 : 핵 재해) 또는 방사선 치료주기 (예 : 방사선 치료를 받아야하는 종양이있는 사람)에 노출 될 수 있습니다.
  • 이전의 항암제 치료 . 의사들은 항암제 치료와 골암의 발병 사이에 일정한 관계가 있음을 지적했습니다.
  • 골절 의 과거 병력. 통계 데이터를 보면, 상당한 수의 뼈 암 환자가 과거의 주요 뼈 부상의 희생자가되었습니다.

골암의 많은 에피소드에서 명확하게 정의 할 수있는 위험 요인이 없다는 것을 지적하는 것이 중요합니다.

증상, 징후 및 합병증

골암의 경우 증상의 유무는 종양의 성질에 따라 다릅니다. 일반적으로 악성 뼈 종양은 증상이 있지만 양성 뼈 종양은 무증상 인 경향이 있습니다. 분명히 항상 예외가 있습니다.

암세포 암의 전형적인 증상

악성 뼈 종양의 전형적인 증상은 뼈 또는 감염된 뼈에 통증 이 있습니다.

일반적으로 초기에는 때때로 청각 장애인의 감각이 나타나고, 고급 단계에서는 심각하고 일정합니다. 환자가 어떤 활동으로 피곤할 때나 야간에 잠에서 깨어 나면 상기 언급 된 고통스러운 감각을 악화시키는 것은 흔한 일입니다.

악성 골 종양의 다른 흔한 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 신 생물에 의해 영향을받는 뼈의 취약성 : 실제로, 이들은 골절 (병리학 적 골절)에 매우 취약합니다.
  • 종양에 의해 영향을받는 뼈 또는 뼈에서의 부종의 존재;
  • 발열;
  • 밤 땀의 에피소드;
  • 절름발이, 뼈 종양이 두 개의하지의 하나를 포함한다면.

BENIGNO 뼈 암의 가능한 증상

말한 것처럼, 양성 뼈 종양은 무증상 인 경향이 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 만지면 감지되고 부어 오른 부분에 대한 책임이있는 작은 융기.
  • 눈에 잘 띄는 부분이있는 경미한 통증;
  • 감염된 뼈 근처에 따끔 거림이나 감각이 있습니다. 이는 돌출부가 이웃 신경을 압박하기 때문입니다.

악성 종양의 합병증

진행된 단계의 뼈 암은 악성 종양으로 암세포를 원산지 (폐와 간이 가장 흔한 부위)에서 먼 장기와 조직으로 전이시킬 수 있습니다.

종양이 신체의 다른 해부학 적 영역에 분산되어있는 세포를 이라고합니다.

베니 뇽 본 (BENIGNIAN BONES) 종족의 합병

때때로 양성 뼈 종양이 악성 신 생물이됩니다.

진단

골절 및 뼈 감염을 비롯한 여러 조건이 골 종양의 존재를 모방하고 후자의 진단을 매우 복잡하게 만들 수 있습니다.

뼈 종양의 존재를 확인하기 위해 의사는 철저한 신체 검사, 상세한 병력 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 진단 이미징 검사 및 종양 생검을해야합니다.

목적 및 분석 시험

객관적인 검사 는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.

  • 의심되는 골암의 경우, 가장 흔한 진단법 중 하나는 융기를 느끼고 그 일관성과 고통을 평가하는 것입니다.

반면에 병력 은 환자 또는 가족 구성원이보고 한 의학적 관심의 증상 및 사실을 수집하고 비판적으로 연구하는 것입니다 (주의 : 환자가 소량 일 경우 가족 구성원이 포함됨).

  • 의심되는 골암의 경우, 전리 방사선의 과거 사건은 큰 의학적 관심사입니다.

혈액 분석 및 비뇨 검사

건강한 사람에게 결핍 된 물질은 악성 종양이있는 사람의 혈액과 소변에 존재합니다. 예를 들어, 악성 환자의 소변에는 건강한 사람의 소변에 완전히없는 악성 뼈에 단백질 이있을 수 있습니다. 마찬가지로, 뼈 암 환자의 혈액에는 건강한 사람들의 혈액에 적은 양으로 존재하는 효소 인 알칼라인 포스파타제가 다량 존재할 수 있습니다.

도표 : 핵 자기 공명으로 보이는 2 개의 Ewing s 육종. 왼쪽에서 영향을받은 뼈는 대퇴골입니다. 그러나 오른쪽의 뼈는 상완골입니다.

이미지 진단

진단 이미징 검사는 주로 종괴의 정확한 위치를 확인하는 데 사용됩니다.

뼈 암에 유용한 진단 이미징 검사는 다음과 같습니다.

  • 엑스레이;
  • 핵 자기 공명 (RMN);
  • CT 스캔 (또는 전산화 축 방향 단층 촬영);
  • PET (또는 양전자 방출 단층 촬영);
  • 혈관 조영술.

종양 생체

종양 생검 은 실험실에서 종양 덩어리의 세포 샘플을 채취하고 조직 학적 분석으로 구성됩니다.

조직학에서부터 기원 세포에 이르기까지 악성 종양, 병기 결정 등을 뼈 종양의 주요 특징으로 정의하는 가장 적합한 검사입니다.

국소 마취 또는 전신 마취하에 수행되는 뼈 종양에서 세포를 제거하는 것은 바늘 (바늘 생검) 또는 메스 ( "개방"생검)를 통해 적어도 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 독자가 여기에서 기사를 참조하십시오.

병기와 악성 종양의 정도는 무엇입니까?

악성 종양병기 에는 종양 의 크기, 침투력 및 전이 용량과 관련된 모든 정보가 생검 중에 수집됩니다. 스테이징 (또는 스테이지)의 4 가지 주요 스테이지가 있습니다 : 스테이지 1이 가장 심하지 않고 스테이지 4가 가장 심각합니다.

반면에 악성 종양의 정도는 악성 종양 세포의 변형 정도에 관계되는 생체 검사 중에 나타난 모든 데이터를 건강한 환자와 비교하여 포함합니다. 증가하는 중력의 정도가 4도이므로, 1 등급은 가장 심각하지 만 4 등급은 가장 심각한 등급입니다.

요법

골암의 치료는 신 생물이 양성인지 악성인지에 따라 다릅니다.

BENIGNO 뼈에 종양 치료

일반적으로 양성 뼈 종양은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 필요하다면 종괴가 상당한 크기에 도달하거나 증상이 나타나거나 종괴가 악성 인 것으로 추정되기 때문입니다.

위에서 언급 한 불행한 상황에서 치료는 일반적으로 수술입니다.

암세포의 말 리노 뼈 치료

악성 골암에 대한 최선의 치료법의 선택은 종양의 병기 및 정도 (전이의 존재, 병의 진행 등), 골암의 유형, 환자의 일반적인 건강 상태, 환자의 나이 및 신체의 영향을받는 부위.

현재, 뼈 종양의 가능한 치료법은 종양 괴사 제거 수술, 방사선 요법 및 화학 요법입니다.

  • 수술 제거 수술 . 외과 적 치료의 목적은 종양 전체를 제거하는 것입니다. 불행하게도 악성 뼈에서 종양을 완전히 제거하는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 특히 상기 신 생물이 진행 단계에 있고 이웃 및 원거리 조직에 영향을 미친 경우 특히 그렇습니다.

    종양의 제거는 감염된 뼈의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 이를 해결하기 위해 의사는 뼈 부분을 제거한 위치에 금속 인공 삽입물을 설치해야합니다.

    뼈 종양이 특히 심하고 사지에있을 때, 수술은 영향을받는 다리의 절단을 수반 할 수 있습니다. 다행히도 외과 적 절단은 점차적으로 실용적인 해결책이며, 의료 수술이 꾸준히 진행되고 있습니다.

  • 방사선 요법 . 방사선 요법은 암세포를 파괴하기위한 고 에너지 이온화 방사선 (X-ray)의 특정 용량에 종양 덩어리를 노출시키는 것을 포함합니다.

    골암의 경우 방사선 요법은 수술과 병행하는 치료, 수술 전 치료 (보조 방사선 요법) 또는 수술 후 치료 (신 보조 방사선 요법)를 나타낼 수 있습니다.

  • 화학 요법 . 화학 요법은 암과 같은 빠르게 성장하는 세포를 죽일 수있는 약물의 투여로 구성됩니다.

    골암의 경우 화학 요법은 수술 전 치료 (보조 화학 요법), 수술 후 치료 (신 보조 화학 요법) 또는 전이 특징 인 골 종양 치료를 나타낼 수 있습니다.

예지

골 종양의 예후에 관한 모든 논의는 신 생물이 양성인지 악성인지에 따라 다릅니다.

양성 골암 에피소드는 원칙적으로 심각하고 해결 가능한 임상 증상이 아니며 우수한 결과를 제공합니다. 그러므로 그들은 일반적으로 양성 예후를 보입니다. 유일한 예외는 악성 신 생물로 변한 양성 신 생물에 관한 것입니다.

반면 악성 골 종양은 다음과 같은 경우에 예후가 불량한 임상 적 관련성이 있습니다.

  • 진단 및 치료가 늦었습니다.
  • 종양 질량은 외과 의사가 접근하기 어려운 지점에 있습니다. 이것은 수술 제거를 방지합니다.
  • 환자의 건강 상태가 최적이 아니거나 환자가 매우 오래되었습니다.
  • 종양 괴사는 특히 공격적이며 인체의 여러 부위로 전이를 전파합니다.

분명히, 조기 진단 및 치료, 외과의가 쉽게 접근 할 수있는 지점에 위치한 종양, 건강한 및 / 또는 젊은 환자, 그리고 마지막으로 악성 악성 골 종양은 모두 예후를 긍정적으로 만드는 상황입니다 .