일반성
벌침 은 여름철에 특히 고려해야 할 사건입니다. 이 곤충과의 접촉을 가까이하면 일시적인 국소 통증에서 심각한 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크)에 이르기까지 다른 결과를 초래할 수 있습니다.
벌의 물린이 너무 강렬한 증상을 일으키지 않는다면, 불편 함을 제한하기 위해 단순한 응급 처치 (스팅 제거, 얼음 도포 등)가 가능합니다. 더 심한 반응이 나타나면 즉각적인 의료 개입을 요청하는 것이 좋습니다. 입증 된 알레르기가있는 경우에는 필요할 때 스스로 관리 할 수 있도록 일회용 아드레날린 제제를 항상 휴대해야합니다.
무엇
벌침은 적당한 지방 반응이나 더 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 피부에 침입하면 즉각적인 통증, 타는듯한 느낌, 가려움, 붉어 지거나 부어 오름이 생깁니다. 이러한 증상은 몇 시간 내에 해결되며 곤충에 의해 접종 된 자극적이며 독성 물질 때문입니다.
그러나 이전에 감작을 입은 사람들에서는 벌의 물린이 국소 알레르기 반응 (홍반, 광범위한 부종 및 강렬한 통증) 또는 전신 증상 (두드러기, 현기증 및 호흡 곤란)을 유발할 수 있습니다. 아나필락시 성 쇼크를 일으키는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
원인
온난 한 기후에서는 봄부터 가을까지 꿀벌에 의해 찔리는 것이 드물지 않습니다. 이 곤충은 검은 색과 노란색 줄무늬가있는 땅딸막 한 몸체 인 적갈색으로 인식됩니다. 다리는 머리카락으로 덮여있어 꽃에서 꽃가루를 수집 할 수 있습니다.
꿀벌에는 독이 들어있는 글 랜드에 연결된 톱니가 새겨 져 있습니다. 후자는 이전에 감작 된 대상에서만 모든 대상 및 알레르기 현상 에 국소 독성 반응을 유발합니다.
꿀벌은 전형적으로 한 번 찌르고 상처에 찌름을 남기고, 그것으로 복부의 마지막 부분과 내장의 일부를 남깁니다. 이렇게 멸종 된이 곤충들은 일반적으로 죽을 운명입니다.
꿀벌은 진지하게 자신이나 벌통을 생각하면 자극을받지 않으면 성가 시거나 찌르지 않을 것 입니다.
꿀벌 독 (아피 톡신)
꿀벌의 독은 물집에 축적되고, 곤충 물린 동안, 찌르기에 의해 생성 된 상처로 주입됩니다.
벌독은 독성 물질과 알레르기 유발 물질을 함유하고 있습니다.
- 유독 물질 은 혈관 확장제 효과를 일으키며, 이는 펑크 후 가벼운 피부 반응 (부상 부위의 통증이나 화상과 관련하여 유황, 적색 및 가려움증을 호소 함)으로 나타납니다.
- 꿀벌 벌레가 가지고있는 알레르기 항원 은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 독소에 존재하는 단백질과 같은 이들 물질은 몇 분 내에 작용하여 다른 증상을 유발합니다.
독샘이 동반 된 찌름은 찔린 후 수 분 동안 조직에 독을 계속 주입합니다 (이 이유 때문에 피부에 남아 있으면 즉시 제거해야합니다). 통증을 담당하는 구성 요소는 주로 melittina입니다.
위험한 과목
직업이나 야외 활동으로 양 곤충, 즉 종묘 원, 정원사, 농부 및 소방관과 밀접한 관계가있는 사람들이 벌침을 겪을 위험이 더 크다.
이미 hymenopter에 찔려 알레르기 반응을 일으킨 사람들은 더 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다. 떼 공격에 노출 된 사람과 독성 IgE가 높은 사람은 아나필락시스 위험이 더 큽니다.
증상 및 합병증
벌침의 심각성은 접종 된 독의 투여 량과 이전 감작의 정도에 달려 있습니다.
벌침의 희귀 한 합병증은 세균성 셀룰 라이트 입니다. 이것은 곤충과 접촉 한 후 1-2 일 후에 발생하므로 (즉각적이지는 않음) 홍반과 붓기 이외에 통증이 심하고 감염의 전신 증상이 나타날 때 고려됩니다 (예 : 발열 오한).
그러나 감수성이있는 개체에서는 꿀벌이 다양한 정도의 독성 또는 알레르기 반응 을 유도 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 다음과 같은 보다 광범위한 지역 신호 가 포함될 수 있습니다.
- 구멍이 뚫린 곳과 비교했을 때 직경이 5cm 이상인 팽창.
- 곤충과의 접촉 후 처음 2 일 동안 점차적으로 악화되는 통증, 발적, 가려움증 및 화상.
이 징후가있는 그림은 7-10 일 이내에 해결되는 경향이 있습니다.
다른 때에는 꿀벌 벌레에 대한 알레르기 반응이 신체의 다른 부분을 포함 할 수 있으며 다음을 포함하여 즉각적인 전신 증상을 유발할 수 있습니다 (수 분에서 최대 2 시간 후).
- 일반화 된 두드러기 (큰 부위의 가려움증과 발진 발진);
- 혈관 부종 (주로 얼굴과 입술에 영향을줍니다);
- 등급 발열;
- 두근 두근;
- 메스꺼움 또는 복부 경련의 감;
- 피로.
팽창이 혀 또는 목구멍을 포함 할 때 공기의 통과를 방해하여 호흡 기능을 제한 할 수 있습니다. 결과적으로, 성기의 부종이 발생할 수 있습니다 (성대 수준의 후두 부종). 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 쉰 목소리 및 기침.
호흡기의 심한 폐색은 말하기, 흉부 통증, 천명음, 두통 및 질식 감각이 있음을 나타냅니다.
심한 경우에는 과음 후 아나필락시 성 쇼크 가 발생할 수 있습니다. 이것은 혈압의 현저하고 지속적인 감소로 특징 지어지며, 이는 마비 나 의식 상실, 현기증 및 심혈 관계 정지로 이어질 수 있습니다.
꿀벌이 특히 공격적이며 떼로 둘러싸인 경우 물기가 배가 될 가능성이 있습니다. 이들이 12 개를 초과하면 독극물 축적으로 구역질, 구토, 현기증, 경련, 발열 및 의식 상실로 나타나는 독성 반응을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 급속하게 진화하고 중독 (중독), 근육 조직 손상 (횡문근 융해), 심장 질환 및 신부전과 같은 전형적인 징후를 유발할 수 있으므로 응급 상황을 나타냅니다.
진단
벌침의 진단은 임상 적입니다. 의사는 먼저 피부의 부위를 조사하여 찌르거나 그 부분을 확인합니다. 이어서, 상부 및 하부기도를 조사하여 알레르기 반응의 징후를 확인합니다.
요법
첫 번째 개입
벌침의 경우, 즉각 행동하는 것이 중요합니다.
우선 곤충과 접촉 한 후에 피부에 붙어 있으면 가능한 한 빨리 찌꺼기 를 제거 하는 것이 가장 좋습니다. 펑크 부위에이 곤충이 있는지 확인하려면 덩어리의 중심에 어두운 점이 있는지 관찰해야합니다. 제안 된 방법에는 얇은 도구 (예 : 신용 카드, 테이블 나이프 등)로 긁는 작업이 포함됩니다. 이 작업을하는 동안 꿀벌의 쏘는 부분을 손가락 사이에 조이고, 아래에서 추출하려고 시도하는 것이 중요합니다.이 껍질에 부착 된 독극물 봉투가 다른 독극물에 계속해서 접종 할 수 있기 때문입니다. 또한, 핀셋이나 라임과 같이 이전에 소독되지 않은 도구를 사용하면 감염 될 수 있습니다.
알레르기가없는 경우, 벌침 후 환자가 즉시 많은 고통을 느낀다면 아이스 큐브를 바르 거나 찬물에 해당 부위를 담그는 것이 유용합니다. 이상적인 방법은 응급 처치 키트를 준비하는 것이며, 즉시 활성화 할 수있는 얼음을 갖추고 있습니다 (약국, 약국 또는 슈퍼마켓에서 구입할 수 있음). 또한 화상, 통증 및 가려움을 완화하기 위해 통증이 심한 부위에 적절한 찔림 스틱을 적용하는 것이 가능합니다.
그러나 증상이 지속되지 않는 경우에는 의사와 상담해야합니다. 의사 는 코르티손 기반 크림의 사용을 나타낼 수 있습니다. 경우에 따라 항 히스타민 로션 (예 : diphenhydramine 또는 tripelennamine), NSAIDs, 리도카인 패치 또는 기타 국소 마취제의 사용 이 유용 할 수 있습니다.
알레르기가 아직 알려지지 않은 경우
벌침에 대해 과민 반응이 없지만 몇 분 안에 두드러기, 어지럼증 및 호흡 곤란을 겪는 사람들은 의사에게 연락하거나 118 번에 전화해야합니다.
도움이 도착하기를 기다리는 동안 벌에 의해 찔린 알레르기가있는 사람은 평평하게 유지하고 의식이 없으면 측면 안전 위치에 두는 것이 좋습니다. 알레르기 반응은 전신 항히스타민 제로 치료해야합니다. 아나필락시스는 부모 아드레날린 및 정맥 주사 액체로 치료해야하며, 필요한 경우 승압기로 치료해야합니다.
반응이 중요 할 때, 알레르기 전문의 방문을 계획하고, 벌침에 대한 자신의 감수성을 확인하고, 검사를 수행하여 상황의 중력을 이해할 필요가 있습니다 (혈액 내 특정 항체 결정, 독 추출물에 의한 피부 검사 벌 등). 의사는 응급 약물을 처방 할 수 있으며, 향후에 물린 경우 (아드레날린이 들어있는 미리 채워진 주사기가있는 키트) 필요할 때 사용하고 필요할 경우 감수성 면역 요법을 나타낼 수 있습니다 . 후자의 접근법은 수년간의 치료가 필요할 수 있지만, 새로운 아나필락시스 삽화 및 벌침에 대한 전신 반응의 가능성을 효과적으로 감소시킵니다.
알레르기가있는 경우
전에 찔린 적이 있거나 심한 알레르기 반응을 일으킨 알레르기가있는 사람은 응급 치료에 의존 할 수 있습니다. 이것은 허벅통의 앞부분에 특수 자동 주입기에 들어있는 아드레날린 주사 (의사가 지시 한대로 항상 휴대 함)로 이루어져 있습니다. 동시에, 가장 가까운 응급실로 가서 즉시 장치를 가져 가서 의사와 상담해야합니다.
예방
특정 행동의 채택은 꿀벌에 의해 찔릴 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 스포츠, 소풍, 피크닉 또는 야외 활동 (정원 가꾸기, 양봉 등) 중에 다음 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다.
- 곤충 (예 : 바디 향, 탈취제, 헤어 스프레이 및 크림)을 유인 할 수있는 너무 향기로운 화장품을 피하십시오.
- 어둡거나 너무 밝은 느슨한 옷을 입지 마십시오. 숲속 산책이나 원예 연습을 원한다면 피부에의 노출을 최소화하기 위해 긴팔 바지와 셔츠, 신발과 모자를 선택하는 것이 바람직합니다.
- 꿀벌을 부수기 위해 어떤 이유에서든지 시도하지 말고 다른 곳으로 날아 가게하기 위해 무기를 사용하지 마십시오. 당신이 hymenopter에 접근하는 경우, 조용히있어 천천히 멀리 이동하려고 갑자기 움직임을하지 않고, 떼를 끌 수 있습니다;
- 옥외 또는 다락방이나 지붕 처마에서 작업 할 때는주의하십시오.
- 가능한 경우 곤충이 집에 들어 가지 못하도록 문과 창문이있는 모기장을 준비하십시오.
- 야외 활동을하는 동안 맨발로 걷거나, 소비되지 않은 음식과 음료를 감싸고 폐기물을 봉인하지 마십시오.
- 실외에서 노출 된 피부에 방충제를 사용하십시오.
- 벌 벌집에 너무 가까이 가지 마라. 집 근처에서 매립이 필요하다면 경험 많은 전문 인력에게 연락하라.
- 모기 또는 다른 곤충에 살충제를 사용하지 마십시오. 행동이 느리고 일반적으로 꿀벌은 죽기 전에 주변에있는 사람을 물릴 시간을냅니다.
