약제

클라 불란 산

일반성

클라 불란 산은 베타 - 락탐 (또는 β- 락탐) 유형의 화학 구조를 갖는 화합물이다. 특히, clavulanic acid는 페니실린과 같은 항생제와 함께 의약품에 널리 사용되는 β- 락타 마제 억제제입니다.

Clavulanic acid는 Streptomyces clavuligerus의 균주로부터 처음으로 분리 된 천연 기원의 화합물입니다.

Clavulanic 산성의 용도

clavulanic 산은 약한 항균 활성을 가지고 있지만, 항생제 작용과 의약품에 자사의 사용은 미생물에 대한 직접적인 행동으로 인해 수행되지는 않지만, 다른 균주에 의해 생산 된 특정 효소를 억제하는 능력 때문에 박테리아 : β- 락타 마제 (또는 베타 - 락타 마제).

β- 락탐 효소는 베타 - 락탐 화학 구조 (예 : 페니실린)로 항생제에 내성을 부여하는 특정 박테리아 균주에 의해 생성되는 특정 효소 (보다 정확하게는 세린 프로테아제)입니다. 실제로, 이 효소의 임무는 정확하게 상기 항생제 약물의 구조에 존재하는 베타 - 락탐 고리를 파괴하고, 이들의 활동을 비가 역적으로 손상 시키며, 박테리아가 생존하도록 허용한다.

Clavulanic acid는 아목시실린 (반합성 광역 페니실린)과 관련하여 무엇보다도 사용됩니다. 시장에 amoxicillin과 clavulanic 산을 근거로 한 몇 가지 의약품이 있습니다. 가장 잘 알려진 것 중에 우리는 Augmentin®과 Clavulin®을 기억합니다.

동작 메커니즘

언급 한 바와 같이, 클라 불란 산은 전술 한 베타 - 락타 마제의 비가 역적 억제제이다. beta-lactam 화학 구조를 가진 clavulanic acid는 페니실린에 비해 우월한 방법으로 이들 효소에 결합 할 수 있습니다.

보다 상세하게는, clavulanic acid는 페니실린 대신에 베타 - 락타아제에 결합함으로써 동일한 효소의 활성 부위에 존재하는 세린 수산기의 비가 역적 아 실화를 일으켜 억제한다.

사실, 베타 - 락타 마제의 일부 유형은 클라 불란 산을 가수 분해 할 수 있습니다. 그러나, 이러한 가수 분해 후에, 임의의 경우에 효소의 억제에 회복 불가능하게 이끄는 연속적인 화학 반응이 일어나서, 어떠한 경우에도 원하는 효과를 얻을 수있다.

이러한 작용 기전으로 인해 clavulanic acid는 " β-lactamase 자살 억제제 "라는 그룹에 포함됩니다.

장점

페니실린, 특히 아목시실린과 관련하여 clavulanic acid를 사용했기 때문에 beta-lactamase 생성 박테리아에 대해서도 항생제의 활성을 연장 할 수있었습니다 (그렇지 않으면 작용에 저항성이 있습니다) 상기 약물의 항균제).

따라서 clavulanic acid와 amoxicillin의 결합은 우리에게 작용의 스펙트럼을 의미 있고 의미있게 확장시킬 수 있다고 주장 할 수있다. 특히이 협회는 다음과 같은 경우에 특히 효과적입니다.

  • 부비동염, 만성 기관지염의 악화 및 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 및 베타 - 락타 마제 생산하는 모락 셀라 카타르 할리스 (Maraxhalhalis) 의 세균성 균주에 의해 유발되는 중이염의 악화와 같은기도의 감염;
  • 그람 음성 박테리아 및 포도상 구균에 의해 유지되는 요로 감염;
  • 호기성 식물 및 혐기성 균에 의해 지속되는 경미한 감염.

부작용

clavulanic 산은 결코 혼자서 사용되지 않기 때문에 어떤 부작용이 초래되었는지를 판단하기가 어렵습니다.

그러나 단일 아목시실린 투여와 관련하여 클라 불란 산과 관련하여 후자를 투여하면 위장관 부작용, 특히 설사가 더 많이 발생한다는 사실이 관찰되었다. 그러나, 위장에 약을 투여하면 이러한 효과를 현저하게 줄일 수 있습니다.

이 외에도 clavulanic acid와 amoxicillin의 결합은 급성 간염, 담즙 정체성 황달, Stevens-Johnson 증후군 및 자반병과 같은 심각한 부작용의 발생을 증가시키는 것으로 보인다.

금기

일반적으로 페니실린과 함께 clavulanic acid를 사용하는 것은 기관지 분비물에 침투하는 능력이 낮기 때문에 급성 기관지 폐 감염의 치료에는 권장되지 않습니다.

그러나, 하나의 아목시실린 또는 후자와 clavulanic acid의 조합 선택은 치료 전략이 개별 환자에게 가장 적합한 경우별로 평가할 의사에 달려 있습니다.