식도 게실증

정의

식도 게실낭은 식도 벽에 형성된 주머니 또는 주머니와 비슷한 천장 외전입니다. 발병을 결정 짓는 원인으로는 식도 내부의 압력 증가, 벽의 약점, 주변의 식도 주위 조직에 영향을주는 흉터 현상 등이 있습니다.

이 주머니 (게실) 내부의 볼 루스 정체는 역류의 삽화를 일으킬 수 있고 염증 및 / 또는 장의 천공과 같은 합병증과 관련 될 수 있습니다. Diverticula는 식도의 모든 수준에서 형성 할 수 있지만, 주로 자궁 경부 및 흉부의 말초 부분을 포함합니다.

식도의 가장 흔한 게실 증상은 젠 커 게실 (Zenker 's diverticulum) 입니다.

분류

식도의 게실을 분류하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 우선, 그들은 선천적 일 수 있고 (출생에서 현재) 또는 취득 할 수 있습니다 (그들은 삶의 과정에서 발전 할 수 있습니다). 선천성 식도 게실증은 종종 식도 벽의 과도한 약함에서 유래하지만 획득 된 형태는 주행이나 견인 게실에서 구별됩니다.

조직 병리학 적 관점에서 우리는 구별 할 수 있습니다 :

진실 게실 : 식도 벽의 모든 층 (점막, 점막하 층, 근육 및 외벽)을 수반합니다.
pseudo-diverticula 라고도 알려진 거짓 게실 : 근육벽에 저항 결함이있는 경우 점막과 점막하 헤르 니아의 출혈로 시작합니다 (예 : Zenker 게실).

위치에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

하인두 또는 자궁 경부 또는 인후두 식도 게실
parabronchial 또는 mediothoracic 게실 (중간 스트레치 III)
epiphrenic diverticula (하부 분절 III)

해부학 개요 : 식도

식도는 길이가 약 25cm 인 근관이며, 그 주요 기능은 인두에서 위까지 음식을 가져 오는 것입니다.

인두에서 식도로의 음식 통과는 식도 - 인두 역류의 장벽 역할을하며 고압 구역에 해당하는 상부 식도 괄약근 (SES)에 의해 조절됩니다. 식도는 식도 틈새에서 횡격막 (복부와 흉부를 나누는 큰 근육)을 건너기 전에 종격동 구멍 (기관과 척추 사이에 위치)을 통과합니다. 식도의 하단에는 위 식도 역류의 장벽 역할을하는 위 식도에서 식도로의 통과를 조절하는 평활근 고리 인 하부 식도 괄약근 (SEI)이 있습니다.

분류

선천성 유형의 게실 : 변형 된 식도 발달로부터.
Pseudodiverticoli : 식도 점막하 층의 땀샘의 확장으로 인한 것. 그들은 단일 또는 다중 형태로 나타날 수 있습니다. 벽 내 게실은 벽 두께에 국한되어 있기 때문에 정의됩니다.
적절한 Diverticula : 드라이브 또는 견인에서.
- 드라이브 게실 : 그들은 식도의 근육층을 통해 확장 점막의 탈장입니다. 그들은 비정상적인 지역 연축과 관련된 증가 된 혈관 내압에 따라 형성됩니다. 그들은 전형적으로 인후두 식도 (예 : Zenker의 게실, 어떤 경우 가짜 게실이든) 및 epiphrenic (식도 연축이 점진적으로 소실되는 식도 이완 불량증과 같은 운동 이상증으로 인한 것)입니다.
- 견인 게실 (traction diverticulums) : 식도 벽의 전체 두께까지 확장됩니다. 그들은 대부분 중간 흉부 이며 선천성 기원이거나 염증성 질환 (기관지 폐렴 또는 폐 염증 과정)의 결과로 생성 된 섬유 성 유착 (흉터)에 이차적이어서 식도 주변 기관 (특히 림프절)에 영향을 줄 수 있습니다. .