약제

아시클로버

Aciclovir (ACV라고도 함)는 바이러스의 DNA 합성을 방해 할 수있는 항 바이러스 약물입니다.

Acyclovir - 화학 구조

화학적 인 관점에서 보면, 아 시클로 비르는 구아노 신 (guanosine)의 유사체이며, DNA를 구성하는 뉴 클레오 시드 중 하나이다.

Aciclovir는 구강, 안구, 피부 및 정맥 내 투여에 적합한 약학 제형의 형태로 시판되고있다.

표시

사용 용도

aciclovir의 사용은 다음과 같이 나타납니다 :

  • 헤르페스 심플 렉스로 인한 피부 감염의 치료 (원발성 및 재발 성 헤르페스 생식기 (구강 투여) 포함);
  • immunocompetent 환자에있는 단순 포진 재발의 억제 (구두 관리);
  • 면역 저하 환자에서 단순 헤르페스 감염 예방 (경구 및 정맥 내 투여);
  • 수두 및 포진 대상 포진 (경구 투여)의 치료;
  • Herpes 생식기Herpes labialis (진피 투여)를 포함한 단순 헤르페스 피부 감염 치료;
  • 단순 포진 각막염 치료 (안구 투여);
  • 면역 저하 환자에서 단순 포진수두 대상 포진 감염 치료 (정맥 내 투여);
  • 면역 능력이있는 환자에서 재발 성 수두 대상 포진 감염 및 일차 포진 생식기 치료 (정맥 내 투여);
  • 헤르페스 심플 렉스 뇌염 (병원 및 요양원에서만 사용 제한이있는 정맥 투여);
  • 신생아에서 단순 헤르페스 감염 치료 (정맥 내 투여).

경고

노인 및 신장 장애가있는 환자의 경우, 일반적으로 경구 및 정맥 내 투여되는 아시클로버의 투여 량 감소가 필요할 수 있습니다.

또한, 노인 환자 및 신장 기능 부전 환자는 중추 신경계에 영향을 미치는 부작용의 위험이 더 높으므로 지속적으로 모니터링해야합니다.

고용량의 aciclovir를 복용하는 환자는 수분 유지를 위해 많은 수분을 섭취해야합니다.

Aciclovir는 기계 작동 및 / 또는 사용 능력에 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의해야합니다.

상호 작용

경구 또는 정맥 내 acyclovir와 cimetidine (위산 분비를 줄이는데 사용되는 약) 또는 probenecid (통풍 치료제)를 병용 투여하면 aciclovir의 제거율이 감소하고 그에 따라 투여 량을 증가시킬 수 있습니다, 혈장 농도.

어쨌든 - 사용되는 아 시클로 비르를 기본으로하는 약제 제형의 유형에 관계없이, 처방전이없는 의약품을 비롯하여 모든 유형의 약물을 복용 중이거나 최근에 있었던 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 허브 및 / 또는 동종 요법 제품.

부작용

Aciclovir는 모든 유형의 환자에게 여러 가지 부작용을 일으키는 것은 아니지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지는 민감도가 다르기 때문입니다. 그러므로, 바람직하지 않은 영향이 모두 각 환자에서 동일한 강도로 발생한다고는 말할 수 없습니다.

다음은 아시클로버 요법 중 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

혈액 및 림프계 장애

아시클로버 치료는 빈혈, 백혈구 감소 (혈류에서의 백혈구 수 감소) 및 혈소판 감소 (혈류에서 혈소판 수 감소)를 일으킬 수 있습니다.

신경계 장애

Acyclovir 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 두통;
  • 현기증;
  • 떨림;
  • 운동 실조증;
  • 구음 장애;
  • 졸음;
  • 뇌증;
  • 코마.

정신병 학

Aciclovir 치료는 동요, 환각, 정신병 증상 및 혼란을 일으킬 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 질환

아시클로버 치료 중 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.

  • 피부 분화;
  • 가려움증;
  • 빛 감도;
  • 두드러기;
  • 급속한 탈모;
  • 피부 발진.

위장 장애

aciclovir 투여 후 복통, 메스꺼움, 구토 및 설사가 발생할 수 있습니다.

간질 장애

Aciclovir 치료는 혈류, 간염 및 황달에서 빌리루빈 및 간 효소의 가역적 인 증가를 유발할 수 있습니다.

신장 및 요로 장애

Acyclovir 치료법은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 요소 질소와 크레아티닌의 혈중 농도가 증가합니다.
  • 신장 통증;
  • 급성 신부전.

기타 부작용

Aciclovir로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

  • 아나필락시스;
  • 혈관 부종;
  • 호흡 곤란;
  • 발열;
  • 피로;

또한, 아시클로버를 정맥 내 투여하는 경우, 약물을 투여 한 혈관 주위의 조직으로 우발적 혈관 유출이 발생할 경우 국소 염증 및 피부 궤양이 발생할 수있다.

acyclovir의 피부 관리에 전형적인 부작용

aciclovir에 근거한 순음 사용을위한 크림 또는 크림의 도포 후, 다음과 같은 바람직하지 않은 영향이 발생할 수 있습니다 :

  • 응용 분야에서 화상이나 일시적인 통증;
  • 건조하거나 피부 껍질을 벗기십시오.
  • 가려움증;
  • 홍반;
  • 접촉 성 피부염;
  • 혈관 부종 및 두드러기를 포함한 과민 반응.

acyclovir의 안구 투여의 전형적인 부작용

증상 :

  • 연고 도포 후 보통 및 일시적 연소.
  • 각막의 깊은 층의 염증 (표면 점상 각화증);
  • 국소 자극과 염증.

과다 복용

과량의 경구 acyclovir 투여시 구역 및 구토와 같은 위장 증상과 두통 및 혼란과 같은 신경 증상이 발생할 수 있습니다.

다른 한편, 정맥 투여시 아시클로버 과용은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 증가 된 혈청 크레아티닌;
  • 증가 된 지방 혈증;
  • 신장 이상;
  • 혼란;
  • 환각;
  • 교반;
  • 경련;
  • 코마.

혈액 투석은 혈류에서 과량의 항 바이러스제를 제거하는 데 유용 할 수 있습니다.

어쨌든 aciclovir의 과다 복용이 의심되면 (사용 된 약제와 관계없이) 의사에게 즉시 연락하고 가까운 병원에 연락해야합니다.

동작 메커니즘

Aciclovir는 새로운 바이러스 DNA의 합성을 방해함으로써 항 바이러스 작용을 발휘합니다. 더 자세하게 말하자면, 아시클로버는 바이러스에 감염된 세포에 들어가는데 여기에서 아실 로비 틸 트리 포스페이트가되기 위해 인산화 작용 (인산염 그룹이 추가됨)을 겪습니다.

Aciclovir triphosphate는 구아노 신 삼인산 (새로운 DNA 가닥을 형성 할 뉴 클레오 시드 중 하나)과 매우 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. 이 특성 덕분에, 아 시클로 비르는 구아노 신 대신에 형성되는 바이러스 DNA 가닥에 통합되어 성장하는 DNA 가닥에 "오류"를 유발합니다. 결과적으로이 오류로 인해 새로운 DNA 사슬의 신장과 합성이 중단됩니다.

사용 방식 - 위치

Aciclovir는 다음과 같은 기능을 제공합니다.

  • 정제, 현탁액 및 과립 형태의 경구 투여;
  • 크림 및 입술 크림의 형태로 피부 관리;
  • 안과 용 연고 형태의 안구 투여;
  • 사용 직전에 특수 용매에 용해시켜야하는 주입 용액 용 분말 형태의 정맥 투여.

다음은 보통 투여되는 aciclovir의 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.

구강 투여

일반적으로 성인 환자에게 투여되는 경구 acyclovir의 용량은 약물의 200-800mg이며 4-6 시간 간격으로 하루 4-5 회 복용해야합니다.

취하게 될 aciclovir의 양, 투여 빈도 및 치료 기간은 치료할 감염의 유형과 환자의 면역 체계의 조건에 따라 의사가 결정합니다.

2 세 이상의 소아에서는 사용 된 용량이 성인에서 사용 된 용량과 비슷합니다. 반면에 2 세 미만의 소아에서는 일반적으로 사용되는 용량이 성인에서 사용되는 용량보다 반으로 줄어 듭니다.

Aciclovir로 치료하는 동안 복용하는 약물의 양과 치료 자체의 지속 시간과 관련하여 의사가 지시 한 지침을주의 깊게 따르는 것이 좋습니다.

중증의 신장 기능 장애가있는 환자의 경우, 평소보다 아시 클로 비르를 낮게 투여합니다.

피부 관리

Acyclovir 크림은 하루에 다섯 번씩 병변과 부위에 적용해야하며 한 응용 프로그램과 다른 응용 프로그램 사이에 약 4 시간이 소요됩니다. 일반적으로 치료는 5 일에서 최대 10 일까지 지속됩니다.

순음 크림은 찬 상처 치료에 사용됩니다. 약 4 시간 간격으로 하루에 5 번 적용하는 것이 좋습니다. 치료는 5 일에서 최대 10 시간까지 지속될 수 있습니다.

안구 관리

단순 헤르페스 각막염의 치료를 위해 아시 클로 비르 (acyclovir) 계 안과 용 연고가 사용됩니다. 하안 결막 낭에 연고를 바르는 것은 약 4 시간 간격으로 하루에 5 번하는 것이 좋습니다. 치료 후 적어도 3 일 동안 치료를 계속해야합니다.

정맥 투여

acyclovir의 정맥 투여는 1 시간 이상 지속되는 느린 물방울을 통해 이루어져야합니다.

치료할 감염 유형에 따라 치료 기간은 5, 10, 14 또는 21 일이 될 수 있습니다.

성인에게 일반적으로 투여되는 정맥 투여 형 아시 클로 비르의 용량은 8 시간마다 체중 kg 당 5-10 mg입니다. 투여되는 약물의 양은 치료할 감염에 따라 다양하다.

소아에서는 보통 치료할 감염에 따라 8 시간마다 체 표면 250-500 mg / m2가 투여됩니다.

신생아 포진이 의심되거나 확인 된 신생아에서 일반적으로 사용되는 아시클로버의 용량은 8 시간마다 체중 kg 당 20mg입니다.

노인 환자와 신장 손상 환자에서 투여 된 정맥 주사 된 아시클로버의 용량은 일반적으로 사용되는 용량보다 낮을 것이다.

임신과 수유

임신 한 여성과 모유 수유중인 어머니가 사용하는 aciclovir은 일반적으로 금기 사항입니다.

이 범주의 환자에 의한 aciclovir의 사용은 절대적인 필요성이있는 경우에만 고려되어야하며, 어머니에게 기대되는 잠재적 이득이 태아 또는 신생아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 고려해야합니다. 그러나 항 바이러스제의 투여는 엄격한 의학 감독하에 만 이루어져야합니다.

어쨌든 임산부와 모유 수유중인 어머니는 항상 어떤 약을 복용하기 전에 의학적 조언을 구해야합니다.

금기

다음과 같은 경우에는 aciclovir의 사용을 금합니다.

  • aciclovir에 과민 반응이있는 환자에서;
  • valaciclovir (aciclovir의 전구 약물)에 과민 반응이있는 환자의 경우;
  • 임신 중;
  • 모유 수유 중.