일반성
귀 카타르 는 귀에 점액 분비 증가로 인한 임상 증상입니다.
이 장애는 청각 시스템의 해부학 적 구조로 인해 어린이에게 가장 흔하게 발생하지만 성인에게도 영향을 줄 수 있습니다.
가래 란 무엇인가?
정상적인 생리 조건에서 분비되는 점액과는 달리, 벽을 윤활하고 신체를 관통하는 외부 약제를 제거하는 기능을 가지고있어서 점액 이 더 풍부 하고 밀집 하며 끈적 끈적 합니다.
귀의 고실의 수준에서이 "비정상적인"점액의 존재는 다양한 병리학 적 상태와 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 가래의 축적은 염증에 이차적 인 혼잡의 한 형태입니다 .
의학적 평가는 청각 관 및 고막 (otoscopy)의 직접 시야와 가래의 존재를 확인하는 도구 검사 (audiometry 및 tympanometry)의 실행을 사용합니다.
귀 해부학 (간단히)
이 현상의 본질을 이해하기 위해서는 청각 기관의 구조에 대한 몇 가지 개념을 기억해야합니다.
귀는 해부학 적으로 세 부분으로 나눌 수 있습니다 :
- EXTERNAL EAR : 외이도에 의해 형성되며 피부와 연골로 구성되며 외이도로 구성됩니다. 구조 덕분에 외이는 음파를 고막 외부로 전달하여 소리 수집을위한 유용한 표면을 제공하고 응답으로 진동합니다.
- 중동 귀 : 고막과 내이 사이에 위치한 작은 구멍으로, 소리의 기계적 진동 에너지를 3 개의 청각 뼈대 (순서대로 : 해머, 모루 및 등자)를 통해 전달합니다. 이것들은 수정 된 형태의 음파를 중이강의 뼈 벽에있는 구멍 인 타원형 창으로 옮깁니다. 이 수준에는 또한 청각 기관과 비 인두 (코 뒤에있는 인두 부분)를 연결하는 도관 (유스타키오 튜브 (또는 청각 튜브))이 있습니다.
중이의 EUSTACHIO TRUMPET 은 여러 기능을 수행합니다.
- 중이에 갇혀있는 공기의 변화가 있는지 확인합니다.
- 이것은 고막의 압박감과 같은 문제를 피하기 위해 외부 압력을 내부 압력과 비교할 수있게합니다.
- 그것은 귀의 안감 수준에서 정상적으로 생성되는 점액의 배수를 선호합니다.
- 내부 귀 : 두개골의 뼈 깊숙이 포함 된 복잡한 일련의 구조 (전정 장치 및 달팽이관)로 구성됩니다. 달팽이관의 기능은 음향이며, 중이에 의해 전달 된 음파를 전기 자극으로 변환시켜 음향 신경을 통해 뇌로 보내집니다. 반면에 전정기구는 균형 유지에 관여합니다.
무엇
귀에있는 카타르는 비강 관을 통해 자발적으로 배액 될 가능성이없는 유스타키오 관의 수준에 점액이 축적되어있을 때 발견 할 수 있습니다.
청각 기관의 점액 증가는 전형적으로 염증성 병리학에서 비롯됩니다.
원인
Catarrh는 여러 가지 원인을 인식하는 임상 증상입니다.
중이염
난관 타르는 분열성 또는 카타르 성 중이염에서 흔히 발견되는 증상입니다. 이 경우 중이 중이 수집하는 액체 또는 고열 분비물은 바이러스, 박테리아 또는 인근 부위 (예 : 인후 및 호흡 기관)의 다른 병원균에 따라 달라질 수 있습니다.
중등도의 염증은 주로 주관적 요인 (나이, 면역 상태 등) 및 국소적인 요인 (예 : 아데노이드 비대, 유스타키오 관의 구조 또는 구개의 기형)에 의해지지됩니다.
선천성 기형
가래 형성의 경향은 귀의 특정 형태 (구조적 또는 기능적 이상)에 따라 달라질 수 있습니다. 이것은 Eustachian 튜브의 약간 강조된 경향 또는 정상보다 낮은 크기 (직경 또는 길이)를 포함합니다. 청각 기관의 점액 과다에 쉽게 걸릴 수있는 선천성 기형은 또한 미각의 이상과 진자 베일의 텐서 근육의 기능 장애입니다.
기타 원인
이 귀에있는 카타르는 다음과 같은 다른 질병을 나타낼 수 있습니다.
- 감기 (호흡기의 염증);
- 부비동염 (코 및 부비동염의 염증).
비 인두에서 튜바의 출구를 막을 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 위 - 식도 역류;
- 이도의 암;
- 비 인두 종양.
점액의 생성은 다음과 같은 경우에도 증가 할 수 있습니다 :
- 알레르기 (먼지, 식물, 동물, 음식 등과 같은 무해한 물질에 대한 면역계의 과도하거나 비정상적인 반응);
- 진주.
위험 요소
난관의 카타르는 다음과 같은 경우에 더 자주 발생합니다 :
- 소아 연령 : 난관 수준에서 점액 축적은 주로 해부학 적 이유로 발생합니다. 사실, 유스타키오 튜브는 아직 확정되지 않은 성향을 가지고있을뿐 아니라 성인의 것보다 더 얇고 짧습니다. 이러한 특성의 조합은 중이에서 비 인두까지의 점액 흐름을 더 어렵게 만듭니다. 또한, 어린 시절에는 면역 체계가 여전히 발달하고 있습니다. 이로 인해 어린이 는 감염되기 쉽습니다 .
귀의 해부학 적 구조는 유스타키오 관의 출구 지점의 폐색에 유리하게 작용할 수있는 아데노이드 비대 (재발 성 감염과 상관되는)를 동반하는 경향으로 인해 염증 과정의 발달에 영향을 미친다 . 고려해야 할 또 다른 위험 요소는 진자 베일의 텐서 근육과 관련이 있습니다. 이것은 다른 매개 변수와 마찬가지로 유스타키오 관의 개방을 손상시킵니다.
- 흡연 습관 : 흡연자의 귀에있는 가래의 형성은 니코틴이 청력 세포에 미치는 해로운 영향과 관련이 있습니다. 이 물질은 실제로 청각 시스템을 공급하는 혈관의 벽을 강화시키고 국소 미세 순환을 악화 시키며 산소 공급을 줄입니다. 그것은 또한 흡연이 그 자체로 자극적이며 유해한 요소 인 것으로 고려되어야합니다. 더 큰 점액 생성을 자극하여이 수준에서 실행될 수있는 정상적인 배수 메커니즘을 증폭시킵니다.
- 계절적 변화 : 귀에 두꺼운 점액이 형성되면 추위에 노출되고 공기가 분출 될 위험이 커 겨울철에 더 자주 발생합니다. 또한 온도가 낮을수록 면역 방어력이 약 해지는 경향이 있습니다. 바이러스와 세균은 유스타키오 관을 통해 목구멍에서 귀로 더 쉽게 통과합니다. 그러나 여름 에는 귀에있는 카타르가 바닷물과의 반복적 인 접촉 (딥, 귀에 다년생하게 축축하고 젖은 상태 등) 때문에 발생할 수 있습니다.
증상 및 합병증
보통 귀에있는 카타르는 다음과 같이 나타납니다.
- 말하는 동안 소리의 럼블이나 우르르 소리의 느낌 (자동 소설);
- 관상 동맥 충만 감각 (/ 증상 / 증상이 생겼거나 막혔습니다);
- 두꺼운 점액이있는 외이도로부터의 분비 (고막이 파열되거나 투과성 인 경우);
- 감염된 귀의 붉은 색이나 그 온도의 상승.
환자의 불쾌감은 염증 계통의 범위에 해당하는 모든 메커니즘의 활성화뿐만 아니라 가래 생산 자체에 기인합니다.
원인에 따라 청각 기관의 과도한 점액에는 다음과 같은 여러 가지 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- Otalgia (귀 통증);
- 귀 뒤 또는 목에 림프절이 확대됨.
- 국소 가려움;
- 메스꺼움, 현기증 또는 균형 감각의 변화 (또한 내이 수준에서 염증의 전파와 관련됨);
- 이명 (윙윙 소리와 비슷한 소리에 대한 인식);
- 청력 상실;
- 오토로 기아 (귀의 혈액);
- 발열 (특히 감염이나 종양 현상의 경우);
- 씹는 고통;
- 두통;
- 눈에 집중적 인 눈물;
- 기침, 인후통 및 콧물 (감기 나 독감으로 인한 일반적인 증상);
- 귀마개에서 심장 박동수의인지.
대부분의 경우, 귀에있는 가래는 결코 심각하지 않으며 완전히 퇴행 할 수 있습니다. 그러나 원인의 병리가 특히 심각한 경우에는 소수의 사례에서 영구 청문회가 감소 할 위험이 있습니다.
진단
귀에서의 카타르 축적 의 평가는 일차적으로 주치의에 의해 수행 될 수 있습니다 . 환자가 필요하다고 판단되면 환자의 병력 및 신체 검사를 포함한 이비인후과 검사를 받아야한다고 조언 할 수 있습니다.
건강 진단은 고막의 발적, 국소 적 온도 상승 또는 가능한 점액 분비물을 찾기 위해 외이도 ( otoscopy )의 직접 시야를 사용합니다. 이웃 부위는 촉각을 통해 부드러움을 확인할 수 있습니다.
방문하는 동안, 이비인후과 의사는 고막 (otitis)의 otalgia와 reddening, 발열과 안면 통증 (sinusitis), 눈물 흘림, 가려움증을 포함하여 가능한 원인을 시사하는 징후와 증상을 연구해야합니다. 눈 (알레르기) 및 인후통, 전반적인 불쾌감, 발열 및 기침 (위 호흡 기관의 바이러스 감염).
보다 복잡한 경우에는 임피던스 측정 검사 와 같이 고막의 탄성과 내부 골반 (망치, 모루 및 등자)의 운동 정도를 평가하는 것과 같은 다른 조사를 수행 할 수 있습니다.
마지막으로, 청각 기능이 손상되었다고 의심 될 때 청력 측정 에 의지 할 수 있습니다. 이 조사 중에 헤드폰을 통해 환자가인지 할 수있는 소리가 방출되고 격리 된 환경의 도움을 받아 소리가 얼마나 강렬한지 평가됩니다.
카타르의 귀에 대한 감별 진단은 다음과 같은 유사한 증상을 유발하는 조건과 대비되어야합니다.
- 귀 왁스 모자;
- Barotrauma (압력 고막에 비해 외부와 내부 압력 사이의 급격한 변화의 효과);
- 면봉의 잔류 물 또는 다른 이물의 침투;
- 메니 에르 증후군 (현기증, 이명 및 난청의 반복적 인 공격을 특징으로 함);
- Otosclerosis, 퇴행성 질환으로 진행성 청력 상실.
치료
치료에 관해서, 개입은 귀에있는 catarrh에 책임있는 무질서의 유형에 따라 다릅니다.
예를 들어 방아쇠가 세균 감염 인 경우, 의사는 특정 항생제의 섭취를 나타낼 수 있습니다. 그러나 기원이 바이러스 성일 때, 증상 완화에 목표를 둔 약리학 적 치료에 의지 할 수 있습니다.
일단 기본적인 문제가 관리되면 귀에서 가래를 물리적으로 제거하는 것이 가능합니다. 이를 위해 환자는 증기 흡입 을 통해 점액을 가늘게하고 쉽게 배출 할 수 있습니다.
비강 및 / 또는 귀 충혈 완화제, 점액 용해제, NSAID 또는 코르티코 스테로이드 (항염증제)와 함께 에어로졸 요법을 사용 하여 가래의 배액 을 촉진하고 중이 및 유스타키오 튜브를 청소할 수 있습니다.
외과
모든 의료 옵션이 실패한 경우 외과 적 접근으로 간주 될 수 있습니다. 성인에서는 정체 된 가래를 없애기 위해 미세 통로를 고막에 적용 할 수 있습니다. 재발 성 감염이있는 소아에서, 편도 절제술과 관련된 adenotomy가 명백한 adenoid hypertrophy의 경우에 나타날 수 있습니다.
조언
귀에 카타르가있을 때 치유 과정을 촉진하기 위해 몇 가지주의 사항이 유용 할 수 있습니다.
- 낮에는 뜨거운 물 (비등)을 듬뿍 넣은 물이나 허브 차, 국물, 수프를 충분히 마셔 적절한 수화 작용을 유지하고 귀 분비물의 밀도를 낮추는 데 도움이됩니다.
- 비강 호흡과 중이의 환기를 촉진하기 위해 유황 물을 기반으로 한 에어로졸의 열 사이클을 거칩니다.
- 온도가 갑자기 변하지 않도록하고 초안에 자신을 드러내지 마십시오.
- 가래의 유출을 돕기 위해 약간 머리를 자면서 잠자 요.
