중요한 소개
엔테로 코커스 (Enterococcus faecalis) 는 Enterococcus faecalis 가 많은 남성과 다른 포유류의 위장관을 형성하는 그람 양성 세균입니다. 수십 년 전까지 만해도 Enterococcus faecalis 는 비혈 모병 D streptococci 속에서 동정되었다.
이 전제 조건은 모든 그람 양성균과 공생 균의 특정 세균 내에서 Enterococcus faecalis를 동정 하는데 유용합니다. 그러나 특정 조건 하에서 Enterococcus faecalis 는 공생 미생물에서 기회 주의적 병원균으로 전환된다. 유사한 환경에서 병원균이 된 박테리아는 사람에게 심각한 문제가 될 수 있으며 치명적인 감염을 일으킬 수있다.
미생물 학적 설명
환경에 편재하는 Enterococcus faecalis 는 그람 양성 세균으로서 단쇄 또는 쌍으로 존재합니다. Enterococcus faecalis 는 현저한 병독성 때문에 Enterococcus 속 (genus Enterococcus )의 지표이다. 이 종은 장내 구균 감염의 80 %에 관여하는 것으로 추정된다.
박테리아는 움직이지 않고 선택적 혐기성이며 가스를 생성하지 않고 포도당을 발효시킬 수 있습니다.
장구균 속에 속하는 E. faecalis 는 또한 환경에 매우 강하다. 실제로, pH는 4.5에서 10까지 다양하다. 온도는 10 °에서 45 ° C까지 다양하며, 한천에서 최대로 자란다. 염화나트륨 농도는 6.5 %이며, 60 ℃의 온도에서 30 분 동안 생존한다.
Strafococcus와 streptococci보다 덜 독성이 있음에도 불구하고, Enterococcus faecalis 는 치료와 예후에 많은 영향을 미치는 항생제에 특히 잘 견딘다.
감염
Enterococcus faecalis가 중재하는 가장 흔한 감염은 아 급성 심내막염, 수막염, 패혈증, 균혈증 및 요로 감염입니다. Enterococcus faecalis 의 주요 감염이 병원 및 보건 시설에서 전염된다는 사실이 관찰 되었지만 ( 현재 입증 된 바), 이것이 우리가 유방 감염에 관해 이야기하는 이유입니다. 이 장구균에 의한 감염은 집중 치료실, 특히 종양학 및 비뇨기과에 입원 한 환자에게서 발생하는 것 같습니다. 아마도 혈관 내 카테터의 존재가 주요 위험 요인이며 때로는 박테리아 전염병의 원인이 될 수 있습니다. 비뇨기 계통에 대한 다른 침습적 인 기동도 환자에게 장구균 감염을 일으키기 쉽다.
Enterococcus faecalis 는 또한 감염된 고기 나 물과 같은 오염 된 음식을 통해 인간을 감염시킬 수 있습니다.
검증되지 않은 가설
연구자들은 대장 암 발생에 Enterococcus faecalis 가 관여한다고 가정합니다. 그러나이 상관 관계는 아직 확립되지 않았다.
The Journal of Medical Microbiology의 자료에 따르면, 미국 연구에서 Enterococcus faecalis 가 DNA에 손상을 입히고 암세포 형성의 토대를 마련 할 수 있음이 관찰되었습니다.
진단
Enterococcus faecalis 를 분리하기위한 표준 진단 방법은 오히려 긴 응답 시간을 요구하는 것 이외에도 전적으로 신뢰할 만하지 않습니다. 실제로, 대변 샘플에는 많은 다른 세균 종들이있어 반응 시간이 느려집니다.
분자 생물학의 가장 진보 된 기술은 더 정확할 것 같습니다 : 분변 샘플을 분석하여 Enterococcus faecalis 의 게놈을 식별 할 수 있습니다. 이러한 진단 전략은 매우 민감하고 신속하며 신뢰할 수 있으며 DNA 증폭을 통해 박테리아를 추적 할 수 있습니다.
저항의 장애물
일반적으로 장구균 감염과 E. faecalis 감염은 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염보다 현저히 적지 만 치료가 간단하다고 할 수는 없습니다. 실제로, Enterococcus faecalis 는 항생제에 적절히 반응하지 않아 저항성을 나타냅니다.
고려해야 할 또 다른 요소는 Enterococcusfaecalis 가 이전에 민감한 항생제에도 내성을 가질 수 있다는 것입니다. Enterococcus faecalis 가 치료 중 제시하는 또 다른 요인은 똑같이 중요합니다. 즉, 치료 과정에서 동일한 치료 효과를 얻기 위해 항생제의 용량을 점차 늘려야합니다.
주의
이전 단락에서 분석 한 바와 같이, Enterococcus faecalis 를 박멸하는 치료법은 박테리아에 의해 개발 된 항생제 내성으로 인해 다소 어렵습니다. 이런 점에서 암피실린, 페니실린, 세 팔로 스포린, 클린다마이신, 반코마이신을 이용한 약리 치료는 적절하지 않은 것으로 보인다. 글리코 펩티드 또는 베타 - 락탐과 관련된 아미노 글리코 시드와 같은 다양한 약물의 조합이보다 유용합니다. quinupristin (또는 quinupristin)과 dalfopristin의 조합은 Enterococcus faecalis 에 의한 감염을 근절하기위한 선택 요법 인 것 같습니다.
